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西药学专业知识二(2087题)
第241题 下列可作为多柔比星心脏毒性的专属解毒剂的药物是
A.维生素类
B.硝酸甘油
C.他汀类药物
D.右雷佐生
E.坎地沙坦酯
参考答案：D
解析：
D
本题考查多柔比星的不良反应的处理方法。多柔比星易致心脏损伤，必须应用专属性极强的解毒剂右雷佐生，右雷佐生在细胞内水解成开环形式后，具有螯合作用，能与柔红霉素、多柔比星复合物螯合，抑制自由基的产生，起到保护心肌的作用，减轻由蒽醌类抗肿瘤药所引起的心脏毒性。故答案选D
第242题 抗代谢类抗肿瘤药物的典型不良反应不包括
A.胃肠道不良反应
B.口腔溃疡
C.骨痛
D.骨髓功能抑制
E.肝损害
参考答案：C
解析：
C
本题主要考查抗代谢类抗肿瘤药物的典型不良反应：目前尚未发现肿瘤细胞有独特的代谢途径，所以抗代谢药对肿瘤细胞的选择性较差，对增殖较快的正常组织如骨髓、消化道黏膜等也呈现毒性。
第243题 下列属于前体药物的是
A.塞替派
B.环磷酰胺
C.卡莫氟
D.卡莫司汀
E.甲磺酸伊马替尼
参考答案：ABC
解析：
A,B,C
前体药物，也称前药、药物前体、前驱药物等，是指经过生物体内转化后才具有药理作用的化合物，塞替派，环磷酰胺，卡莫氟均需要经过水解才能发挥其药理作用，故选：ABC
第245题 微弱致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗应进
A.5-HT3受体阻断剂十口服地塞米格+阿瑞吡坦
B.5-HT3受体阻断剂+口服地塞米松
C.每日化疗前，应用5-HT3受体阻断剂或口服地塞米松
D.奥美拉唑+口服地塞米松
E.必须时每天于化疗前，应用5-HT3受体阻断剂，化疗后不需应用
参考答案：E
解析：
E
本组题考查止吐药的选药原则。依据化疗药的致吐性选用止吐药：(1)重度致吐性化疗药所引起恶心、呕吐的治疗，每天化疗前，联合应用5-HT3受体阻断剂、口服地塞米松12mg和阿瑞吡坦125mg，化疗后从第2日到第4日，口服地塞米松一次4mg．一日2次，以及第2日到第3日口服阿瑞吡坦80mg。(2)中度致吐性化疗药所引起恶心、呕吐的治疗，每天化疗前，联合应用5-HT3受体阻断剂和口服地塞米松12mg．化疗后，从第2日到第3日口服地塞米松或应用5-HT3受体阻断剂。(3)低度致吐性化疗药所引起恶心与呕吐的治疗，每日化疗前，应用5-HT3受体阻断剂或地塞米松口服，化疗后不需应用。（4）微弱致吐性化疗药所引起恶心与呕吐可不需治疗，必要时，每天于化疗前应用5-HT3受体阻断剂，化疗后不需应用。
第246题 低度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗应选
A.5-HT3受体阻断剂十口服地塞米格+阿瑞吡坦
B.5-HT3受体阻断剂+口服地塞米松
C.每日化疗前，应用5-HT3受体阻断剂或口服地塞米松
D.奥美拉唑+口服地塞米松
E.必须时每天于化疗前，应用5-HT3受体阻断剂，化疗后不需应用
参考答案：C
解析：
C
本组题考查止吐药的选药原则。依据化疗药的致吐性选用止吐药：(1)重度致吐性化疗药所引起恶心、呕吐的治疗，每天化疗前，联合应用5-HT3受体阻断剂、口服地塞米松12mg和阿瑞吡坦125mg，化疗后从第2日到第4日，口服地塞米松一次4mg．一日2次，以及第2日到第3日口服阿瑞吡坦80mg。(2)中度致吐性化疗药所引起恶心、呕吐的治疗，每天化疗前，联合应用5-HT3受体阻断剂和口服地塞米松12mg．化疗后，从第2日到第3日口服地塞米松或应用5-HT3受体阻断剂。(3)低度致吐性化疗药所引起恶心与呕吐的治疗，每日化疗前，应用5-HT3受体阻断剂或地塞米松口服，化疗后不需应用。（4）微弱致吐性化疗药所引起恶心与呕吐可不需治疗，必要时，每天于化疗前应用5-HT3受体阻断剂，化疗后不需应用。
第247题 中度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗应进
A.5-HT3受体阻断剂十口服地塞米格+阿瑞吡坦
B.5-HT3受体阻断剂+口服地塞米松
C.每日化疗前，应用5-HT3受体阻断剂或口服地塞米松
D.奥美拉唑+口服地塞米松
E.必须时每天于化疗前，应用5-HT3受体阻断剂，化疗后不需应用
参考答案：B
解析：
B
本组题考查止吐药的选药原则。依据化疗药的致吐性选用止吐药：(1)重度致吐性化疗药所引起恶心、呕吐的治疗，每天化疗前，联合应用5-HT3受体阻断剂、口服地塞米松12mg和阿瑞吡坦125mg，化疗后从第2日到第4日，口服地塞米松一次4mg．一日2次，以及第2日到第3日口服阿瑞吡坦80mg。(2)中度致吐性化疗药所引起恶心、呕吐的治疗，每天化疗前，联合应用5-HT3受体阻断剂和口服地塞米松12mg．化疗后，从第2日到第3日口服地塞米松或应用5-HT3受体阻断剂。(3)低度致吐性化疗药所引起恶心与呕吐的治疗，每日化疗前，应用5-HT3受体阻断剂或地塞米松口服，化疗后不需应用。（4）微弱致吐性化疗药所引起恶心与呕吐可不需治疗，必要时，每天于化疗前应用5-HT3受体阻断剂，化疗后不需应用。
第248题 重度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗疗应选
A.5-HT3受体阻断剂十口服地塞米格+阿瑞吡坦
B.5-HT3受体阻断剂+口服地塞米松
C.每日化疗前，应用5-HT3受体阻断剂或口服地塞米松
D.奥美拉唑+口服地塞米松
E.必须时每天于化疗前，应用5-HT3受体阻断剂，化疗后不需应用
参考答案：A
解析：
A
本组题考查止吐药的选药原则。依据化疗药的致吐性选用止吐药：(1)重度致吐性化疗药所引起恶心、呕吐的治疗，每天化疗前，联合应用5-HT3受体阻断剂、口服地塞米松12mg和阿瑞吡坦125mg，化疗后从第2日到第4日，口服地塞米松一次4mg．一日2次，以及第2日到第3日口服阿瑞吡坦80mg。(2)中度致吐性化疗药所引起恶心、呕吐的治疗，每天化疗前，联合应用5-HT3受体阻断剂和口服地塞米松12mg．化疗后，从第2日到第3日口服地塞米松或应用5-HT3受体阻断剂。(3)低度致吐性化疗药所引起恶心与呕吐的治疗，每日化疗前，应用5-HT3受体阻断剂或地塞米松口服，化疗后不需应用。（4）微弱致吐性化疗药所引起恶心与呕吐可不需治疗，必要时，每天于化疗前应用5-HT3受体阻断剂，化疗后不需应用。
第249题 化疗药物静脉外漏的一般处理原则包括
A.停止输液
B.抬高肢体
C.保留针头，回抽药物
D.及时热敷
E.不作特殊处理
参考答案：ABC
解析：
A,B,C
抗肿瘤药静脉注射时药液外渗，绝大部分化疗药物对皮肤、皮下组织、黏膜及血管有明显的刺激性，给患者带来痛苦，甚至可造成皮下组织坏死。因此，在使用化疗药物时，应注意做好注射部位血管外渗的防护和处理，减少药物血管外渗的风险。(1)当化疗药渗漏时，应即停止注射。(2)根据化疗药的特性采取相应的防治措施。一般可用1％普鲁卡因注射液局部封闭，局部进行冷敷(禁忌热敷)，以减轻皮肤坏死的机会。(3)局部使用解毒剂是化疗药外渗处理的重要环节，根据药物渗出量和范围做局部皮下封闭，即有疼痛或肿胀区域行多点注射
第250题 铂类药物的典型不良反应包括
A.消化道反应（恶心、呕吐、腹泻）
B.肾毒性
C.耳毒性
D.神经毒性
E.低镁血症
参考答案：ABCDE
解析：
A,B,C,D,E
本组题考查铂类的典型不良反应。铂类常见消化道反应（恶心、呕吐、腹泻）、肾毒性、耳毒性、神经毒性、低镁血症。故答案选ABCDE。
第251题 干扰肿瘤组胞RNA合成的药物包括
A.长春新碱
B.放线菌素
C.塞替派
D.多柔比星
E.环磷酰胺
参考答案：BD
解析：
B,D
多柔比星属于蒽环类抗肿瘤抗生素直接作用于DNA或嵌入DNA，干扰DNA的模板功能，从而干扰转录过程，阻止mRNA的形
第252题 影响核酸生物合成的抗肿瘤药物是
A.羟基脲
B.马利兰
C.环磷酰胺
D.6-巯基嘌呤
E.阿糖胞苷
参考答案：ADE
解析：
A,D,E
本题主要考查影响核酸生物合成的抗肿瘤药物，羟基脲属于核苷酸还原酶抑制剂，阿糖胞苷是DNA多聚酶抑制剂，6-巯基嘌呤属于嘌呤核苷合成酶抑制剂，三者均属于干扰核酸生物合成的药物。