第1221题 关于药物的基本作用和药理效应特点，正确的是

A.具有选择性

B.使机体产生新的功能

C.具有治疗作用和不良反应两重性

D.药理效应有兴奋和抑制两种基本类型

E.通过影响机体固有的生理、生化功能而发挥作用

参考答案：ACDE

解析：

A,C,D,E

ACDE

第1222题 药物作用的选择性取决于

A.药物的剂量

B.药物的脂溶性

C.药物与组织的亲和力

D.药物的生物利用度

E.组织细胞对药物的反应性

参考答案：CE

解析：

C,E

本题考查药物作用的选择性。

机体不同器官、组织对药物的敏感性表现明显的差异，对某一器官、组织作用特别强，而对其他组织的作用很弱，甚至对相邻的细胞不产生影响，这种现象称为药物作用的选择性。产生的原因主要是药物对不同组织亲和力不同，能选择性地分布于靶组织；药物在不同组织的代谢率不同；受体分布的不均一性。故本题答案应选CE。

第1223题 在肾小管中，弱酸性药物在酸性尿液中的特点是( )在肾小管中，弱酸性药物在碱性尿液中的特点是( )在肾小管中，弱碱性药物在酸性尿液中的特点是( )

A.解离多、重吸收少、排泄快

B.解离少、重吸收多、排泄慢

C.解离多、重吸收多、排泄慢

D.解离少、重吸收少、排泄快

E.解离多、重吸收多、排泄快

参考答案：BAA

解析：

BAA

肾小管重吸收主要是被动重吸收，药物的脂溶性是决定药物被动扩散过程的主要因素。大多数药物为有机弱电解质，在肾小管滤液中解离型与非解离型同时存在，非解离型的脂溶性较高，易被肾小管重吸收；解离型的脂溶性低，不易透过肾小管上皮而难被重吸收。药物的酸碱性以及肾小管滤液的pH影响药物的解离度。当滤液为酸性时，酸性药物大部分不解离而呈脂溶性状态，易被肾小管重吸收；碱性药物则相反。例如碳酸氢钠通过碱化尿液促进水杨酸类的排泄，在水杨酸类药物和巴比妥类药物中毒时有实际应用价值。

第1224题 阿托品的作用机制是()硝苯地平的作用机制是()

A.影响机体免疫功能

B.影响酶活性

C.影响细胞膜离子通道

D.阻断受体

E.干扰叶酸代谢

参考答案：DC

解析：

DC

（1）作用于受体：大多数药物作用于受体发挥药理作用，如肾上腺素激活α、β受体，阿托品阻断副交感神经末梢支配效应器细胞上的M胆碱受体，胰岛素激活胰岛素受体等。

（2）影响细胞膜离子通道：细胞膜上有许多离子通道，无机离子Na+、K+、Ca2+、Cl-等可通过这些通道进行跨膜转运，通道的开放或关闭影响细胞内外无机离子的转运，迅速改变细胞功能。有些药物可以直接作用于这些通道，产生药理作用。如钙通道阻滞药硝苯地平可以阻滞Ca2+通道，降低细胞内Ca2+浓度，致血管舒张，产生降压作用。

第1225题 完全激动药的特点是()部分激动药的特点是()拮抗药的特点是()

A.对受体亲和力强，无内在活性

B.对受体亲和力强，内在活性弱

C.对受体亲和力强，内在活性强

D.对受无体亲和力，无内在活性

E.对受体亲和力弱，内在活性弱

参考答案：CBA

解析：

CBA

受体的激动药和拮抗药

①激动药：与受体既有亲和力又有内在活性的药物。

完全激动药--很高亲和力和内在活性（α=1）；部分激动药--很高亲和力，但内在活性不强（α＜1）。

②拮抗药：虽具有较强的亲和力，但缺乏内在活性（α=0），故不能产生效应；可拮抗激动药的作用。

第1226题 戒断综合征是()耐受性是()耐药性是()

A.机体连续多次用药后，其反应性降低，需加大剂量才能维持原有疗效的现象

B.反复使用具有依赖性特征的药物，产生一种适应状态，中断用药后产生的一系列强烈的症状或损害

C.病原微生物对抗菌药的敏感性降低甚至消失的现象

D.连续用药后，可使机体对药物产生生理/心理的需求

E.长期使用拮抗药造成受体数量或敏感性提高的现象

参考答案：BAC

解析：

BAC

（1）戒断综合征：由于反复用药所产生的一种适应状态，中断用药后可产生一种强烈的症状或损害。

（2）耐受性：机体连续多次用药后，其反应性会逐渐降低，需要加大药物剂量才能维持原有疗效。

（3）耐药性或抗药性：病原微生物对抗菌药物的敏感性降低、甚至消失。

第1227题 肝功能不全时，使用经肝脏代谢或活性的药物（如可的松），可出现()营养不良时，患者血浆蛋白含量减少，使用蛋白结合率的药物，可出现()

A.作用增强

B.作用减弱

C.t1/2延长，作用增强

D.t1/2缩短，作用减弱

E.游离药物浓度下降

参考答案：CA

解析：

CA

本题考查影响药物作用的机体因素--遗传因素

（1）肾脏疾病：肾功能不全时，肾排泄减慢。对主要经肾脏消除的药物如氨基糖苷类、头孢唑林等药物的t1/2延长，应用时需减量。

（2）营养不良：营养不良的患者血浆蛋白含量下降，可使血中游离药物浓度增加，引起药物效应增加。

第1228题 丙酸氟替卡松作用的受体属于

A.G蛋白偶联受体

B.配体门控离子通道受体

C.酪氨酸激酶受体

D.细胞核激素受体

E.生长激素受体

参考答案：D

解析：

D

肾上腺皮质激素、甲状腺激素、维A酸、维生素A、维生素D等在细胞核上有相应的受体，这些位于细胞核的受体，称为细胞核激素受体（细胞内受体）。

第1229题 属于受体信号转导第二信使的有

A.环磷酸腺苷（cAMP）

B.环磷酸鸟苷（cGMP）

C.钙离子（Ca2+）

D.一氧化氢（NO）

E.乙酰胆碱（Ach）

参考答案：ABCD

解析：

ABCD

解析：第二信使：环磷酸腺苷(cAMP，最早发现)，环磷酸鸟苷（cGMP）、二酰基甘油（DG）和三磷酸肌醇（IP3）、Ca2+、廿碳烯酸类、NO等。NO是一种既有第一信使特征，也有第二信使特征的信使分子。

第1230题 药物的协同作用包括

A.增敏作用

B.脱敏作用

C.增强作用

D.相加作用

E.拮抗作用

参考答案：ACD

解析：

ACD

解析：药物的协同作用指两药同时或先后使用，可使原有的药效增强，称为协同作用，包括相加作用、增强作用和增敏作用。

第1231题 从胆计中排出的药物或代谢物，在小肠中转运期间又重吸收返回门静脉的现象

A.胃排空速率

B.肠肝循环

C.首过效应

D.代谢

E.吸收

参考答案：B

解析：

B
本题考查肝肠循环的概念。肠肝循环指经胆汁或部分经胆汁排入肠道的药物，在肠道中又重新被吸收，经门静脉又返回肝脏的现象。故答案为B。

第1232题 当药物对某些组织有特殊亲和性时，这种药物连续应用，该组织中的药物浓度有逐渐升高的趋势，称为

A.分布

B.代谢

C.排泄

D.蓄积

E.转化

参考答案：D

解析：

D
本题考查药物蓄积的定义。当药物对某些组织有特殊亲和性时，这种药物连续应用，该组织中的药物浓度有逐渐升高的趋势，称为蓄积，故答案为D。

第1233题 药物代谢的主要器官是

A.肾脏

B.肝脏

C.胆汁

D.皮肤

E.脑

参考答案：B

解析：

B
本题目考查药物代谢相关知识点。药物代谢是指药物在体内发生的结构变化，大多数药物在肝脏代谢，故答案为B。

第1234题 某药肝脏首过效应较大，可选用适宜的剂型是

A.肠溶片剂

B.舌下片剂

C.口服乳剂

D.透皮给药系统

E.气雾剂

参考答案：BDE

解析：

B,D,E
本题考查肝脏首过效应相关知识点。首过效应，指某些药物经胃肠道给药，在尚未吸收进入血循环之前，在肠粘膜和肝脏被代谢，而使进入血循环的原形药量减少的现象。AC均为胃肠道给药，故答案为BDE。

第1235题 进入肠肝循环的药物的来源部位是

A.肝脏 

B.肾脏

C.肺        

D.胆

E.心脏

参考答案：D

解析：

D
本题考查肝肠循环的概念。肠肝循环指经胆汁或部分经胆汁排入肠道的药物，在肠道中又重新被吸收，经门静脉又返回肝脏的现象。故答案为D。

第1236题 药物排泄的主要器官是

A.肝脏  

B.肾脏

C.肺 

D.胆

E.心脏

参考答案：B

解析：

B
本题目考查药物排泄的相关知识点。药物经机体吸收、分布及代谢等一系列过程，最终排出体外。排泄是指吸收进入体内的药物以及代谢产物从体内排出体外的过程。肾脏是药物排泄的主要器官，药物及代谢产物主要经肾脏排泄。故答案为B。

第1237题 药物从给药部位向循环系统转运的过程

A.胃排空速率

B.肠肝循环

C.首过效应

D.代谢

E.吸收

参考答案：E

解析：

E
本题考查药物吸收的概念。吸收是指药物从用药部位进入血液循环系统的过程。故答案为E。

第1238题 药物先经结缔组织扩散，再经毛细血管和淋巴进入血液循环，一般吸收程度与静注相当的是

A.静脉注射给药

B.肺部给药

C.阴道黏膜给药

D.口腔黏膜给药

E.肌内注射给药

参考答案：E

解析：

E
本题考查肌内注射的定义及特点。肌肉注射是一种常用的药物注射治疗方法，指将药液通过注射器注入肌肉组织内，药物先经结缔组织扩散，再经毛细血管和淋巴进入血液循环，一般吸收程度与静注相当。故答案为E。

第1239题 不存在吸收过程，可以认为药物全部被机体利用的是（）

A.静脉注射给药

B.肺部给药

C.阴道黏膜给药

D.口腔黏膜给药

E.肌内注射给药

参考答案：A

解析：

A
本题考查静脉注射的定义及特点。静脉注射是一种医疗方法，即把血液、药液、营养液等液体物质直接注射到静脉中。不存在吸收过程，可以认为药物全部被机体利用。故答案为A.

第1240题 多以气雾剂给药，吸收面积大。吸收迅速且可避免首过效应的是（）

A.静脉注射给药  

B.肺部给药

C.阴道黏膜给药

D.口腔黏膜给药

E.肌内注射给药

参考答案：B

解析：

B
本题考查药物的给药部位相关知识点。肺部给药多以气雾剂给药，吸收面积大。吸收迅速且可避免首过效应，故答案为B。