单选题：

人体体液含量占体重的百分比，下列不正确的是

A.组织间液量约占体重的15％

B.成年男性占体重的60％，成年女性占体重的50％

C.婴幼儿占体重的70％～80％

D.细胞内液约占体重的40％

E.血浆量约占体重的15％

参考答案：E

解析：

体液的主要成分是水和电解质，分为细胞内液和细胞外液。其量因性别、年龄、胖瘦而异。成年男性的体液量约占体重的60%；女性约占50%；婴幼儿占70%～80%；老年人则随年龄增长而逐渐降低。细胞内液约占体重的40%，细胞外液约占体重的20%，其中血浆量约占5%，组织间液量约占15%。

单选题：

水代谢中肾排出

A.2000～2500ml/C

B.500～1500ml/C

C.500～1000ml/C

D.400～800ml/C

E.1000～1500ml/C

参考答案：E

解析：

水代谢中肾排出：1000～1500ml/d。记忆性知识。

单选题： 门诊化验单显示血钠值为134mmol/L，请估算该患者当天补钠量为多少克

A.14g

B.23g

C.27g

D.28g

E.11g

参考答案：E

解析：

从血钠值判断患者是低渗性脱水，根据补钠公式：需补充的钠量（mmol）=[血钠正常值-血钠测得值]×体重×0.5（男性为0.6）=（142-134）×60×0.5=240mmol。因为17mmolNa+相当于1g钠盐，故将补钠量换算为克=240/17≈14g。根据补液原则当天先补1/2量，即约7g，加每天正常需要量4.5g，共计11.5g。（选项中E最接近）

单选题： 判断该患者缺钠程度应为

A.轻度缺钠

B.中度缺钠

C.重度缺钠

D.特重度缺钠

E.不缺钠

参考答案：A

解析：

从患者临床表现上看乏力、头晕，手足、口唇麻木是轻度缺钠的表现；另血钠值在135mmol/L以下，130mmol/L以上，也属于轻度缺钠范围。

单选题： 若患者呼吸深快，二氧化碳结合力为22mmol/L,提示

A.呼吸性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼酸合并代谢性酸中毒

E.呼吸性酸中毒

参考答案：B

解析：

二氧化碳结合力意义同HCO₃^-，正常值为25mmol/L，减少提示代谢性酸中毒，增高提示代谢性碱中毒。该指标易于二氧化碳分压混淆，应注意区别。

单选题： 此患者存在的水、电解质代谢紊乱是

A.高渗性脱水

B.等渗性脱水

C.低渗性脱水

D.水中毒

E.以上全不对

参考答案：C

单选题： 此诊断的主要依据是

A.眼球下陷

B.停止排气排便

C.腹痛、呕吐

D.尿量600ml/C

E.血清钠128mmol/L

参考答案：E

单选题： 纠正此水、电解质紊乱的正确方法是

A.补充0.45%氯化钠溶液

B.给予速尿

C.给予甘露醇

D.补充5%氯化钠溶液

E.给予高渗葡萄糖溶液

参考答案：D

单选题： 患者经治疗后症状、体征改善，以下哪项指标尚不正常

A.血清钠138mmol/L

B.尿量50ml/h

C.血清氯110mmol/L

D.白细胞9.8×109/L

E.血清钾3.6mmol/L

参考答案：C

解析：

血清钠＜135mmol/L（128mmol/L）可以初步判断为低渗性脱水，治疗应选用高渗盐水5%氯化钠溶液200～300ml尽快纠正血钠过低；血清氯正常值96～108mmol／L。

单选题：

下列各项补液的措施中不恰当的是

A.中度出汗的病人，宜增加补液500～1000ml

B.大量出汗的病人，宜增加补液1000～1500ml

C.气管切开的病人，宜增加补液1000ml

D.以往的丧失量不宜在1日内补足，而应用2～3日甚至更长时间内分次补给

E.对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加10ml／kg

参考答案：E

解析：

对发热，大量出汗和已作气管切开的病人，应增加补给量。一般体温每升高1℃，从皮肤丧失低渗体液约3~5ml/kg.中度出汗的病人，丧失体液约500~1000ml，其中含NaCl 1.25~2.5g，气管切开的病人，每日自呼吸蒸发的水分比正常约多2~3倍，计1000ml左右。