考试题
男性，57岁，因腹痛、腹胀、伴剧烈呕吐3小时入院，尿量600ml/24h。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×109/L，血钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L
患者经治疗后症状、体征改善，以下哪项指标尚不正常
A.血清钠138mmol/L
B.尿量50ml/h
C.血清氯110mmol/L
D.白细胞9.8×109/L
E.血清钾3.6mmol/L
参考答案：C
解析：
血清钠＜135mmol/L（128mmol/L）可以初步判断为低渗性脱水，治疗应选用高渗盐水5%氯化钠溶液200～300ml尽快纠正血钠过低；血清氯正常值96～108mmol／L。
知识点：第一篇 外科学基本部分
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A.中度出汗的病人，宜增加补液500～1000ml
B.大量出汗的病人，宜增加补液1000～1500ml
C.气管切开的病人，宜增加补液1000ml
D.以往的丧失量不宜在1日内补足，而应用2～3日甚至更长时间内分次补给
E.对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加10ml／kg
A.高渗性缺水
B.低渗性缺水
C.真性红细胞增多症
D.类白血病反应
E.等渗性缺水
若患者是中度缺水，缺水量约占体重的5%，请初步估算病人所需的补液量是
A.1000～1200ml
B.1500～1800ml
C.2000～2500ml
D.2500～2800ml
E.3000ml
A.丢失大量H2O，而无失Na+
B.失Na+＞H2O
C.失H2O＞Na+
D.等比Na+、H2O丢失
E.丢失大量Na+，而无失H2O
A.低渗性脱水
B.慢性脱水
C.等渗性脱水
D.高渗性脱水
E.原发性脱水