第661题 患者溃疡治愈后，因膝关节痛，需要长期服用非甾体抗炎药。为降低溃疡发生风险，首选的预防药物是

A.奥美拉唑

B.多潘立酮

C.替普瑞酮

D.枸橼酸铋钾

E.西咪替丁

参考答案：A

第662题 该处方存在的问题是

A.地高辛不宜选用

B.地高辛剂量偏小

C.不应使用红霉素缓释胶囊

D.比索洛尔给药频次不合理

E.布洛芬用量不合理

参考答案：C

第663题 关于患者用药注意事项的说法错误的是

A.应定期监测地高辛血药浓度

B.在患者症状好转后，应立即停用比索洛尔

C.应注意观察是否有黑便

D.应定期监测血压、心率

E.应依情况调整地高辛剂量

参考答案：B

第664题 患者出现体重增加及严重脱发，可能的原因是

A.糖尿病病情进展

B.丙戊酸钠的不良反应

C.停用了苯妥英钠

D.卡马西平的不良反应

E.卡马西平和阿卡波糖的相互作用

参考答案：B

第665题 患者计划口服避孕药孕，可能增加避孕失败风险的药物是

A.卡马西平

B.二甲双胍

C.丙戊酸钠

D.阿卡波糖

E.复合维生素B

参考答案：A

解析：

卡马西平肝药酶诱导剂

第666题

苯妥英钠可能导致的多种不良反应中，不包括

A.共济失调

B.低血糖

C.视物模糊

D.牙龈增生

E.镇静作用

参考答案：B

第667题

患者在使用丙戊酸钠时应监测血药浓度，适宜的血药浓度范围是

A.4～12μg/ml

B.10～20μg/ml

C.40～100μg/ml

D.10～40μg/ml

E.150～200μg/ml

参考答案：C

第668题 患者首选的抗炎药是

A.别嘌醇片

B.阿司匹林片(300mg)

C.贝诺酯片

D.双氯芬酸钠片

E.泼尼松片

参考答案：D

第669题

患者正在使用的药物中，可使血尿酸水平升高的是

A.氢氯噻嗪和辛伐他汀

B.美托洛尔和赖诺普利

C.美托洛尔和辛伐他汀

D.氢氯噻嗪和阿司匹林

E.阿司匹林和赖诺普利

参考答案：D

第670题 该患者的社区获得性肺炎需要考虑的常见病原体不包括

A.肺炎链球菌

B.支原体

C.衣原体

D.铜绿假单胞菌

E.流感嗜血杆菌

参考答案：D

第671题 对该患者进行初始经验性抗感染治疗，宜选用的药物是

A.多西环素

B.阿奇霉素

C.阿莫西林克拉维酸钾+阿奇霉素

D.左氧氟沙星+阿奇霉素

E.头孢吡肟

参考答案：C

第672题 关于该患者的治疗方案错误的是

A.在病原学送检后，可立即实施经验性抗菌治疗

B.病情稳定后可从静脉给药转为口服序贯治疗

C.当体温正常48～72h，且达到肺炎临床稳定标准后，可停用抗菌药物

D.抗菌药物应持续用至胸片X线病灶完全吸收

E.抗菌药物治疗48～72h后对病情进行评价

参考答案：D

第673题 患者治疗3天后，感染控制不佳，痰培养及药敏报告提示病原菌为对青霉素高水平耐药的肺炎链球菌，可将抗菌药物调整为

A.哌拉西林他唑巴坦

B.头孢哌酮舒巴坦

C.阿奇霉素

D.莫西沙星

E.复方磺胺甲噁唑

参考答案：D

第674题

关于该患者初始治疗，宜采用的方案是

A.饮食及运动治疗

B.口服二甲双胍

C.口服磺酰脲类降糖药

D.口服α-糖苷酶抑制剂

E.皮下注射胰岛素

参考答案：A

解析：

本题考查糖尿病的治疗方案。糖尿病诊断标准包括：空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后血糖≥11.1mmol/L，糖化血红蛋白≥6.5％，可诊断为糖尿病。根据题目中患者的血糖水平，数值超诊断标准并不是非常高，此时可首选饮食控制及运动治疗，若无效再进行药物治疗。

第675题

按上述方案治疗3个月后，查空腹血糖7.5mmol/L，餐后血糖12.2mmo/L，糖化血红蛋白7.0％。该患者经常出差，进食不规律，希望选择每日使用一次的降糖药。宜选用的药物是

A.瑞格列奈片

B.二甲双胍片

C.格列美脲片

D.阿卡波糖片

E.预混人胰岛素30R注射液

参考答案：C

解析：

本题考查口服胰岛素的特点及临床应用。选项中格列美脲片符合每日使用一次的要求。瑞格列奈片需要每日3次用药；二甲双胍片需随餐服用，每日3次，患者饮食不规律不建议选用；阿卡波糖片需每日3次用药；预混人胰岛素30R注射液，需要注射使用，并不方便，注射后30分钟内必须进食，而且建议患者先采用口服降糖药治疗，无效后再选用胰岛素制剂。

第676题

4年后，该患者新诊断为浸润型肺结核，糖尿病相关检查:空腹血糖11.2mmol/L，餐后血糖18.3mmol/L，糖化血红蛋白9.2％，胰岛素分泌不足。宜选用的糖尿病治疗方案是

A.换用胰岛素治疗

B.增加现用降糖药的剂量

C.换用其他作用机制的口服降糖药

D.增加一种口服降糖药

E.联合使用双胍类、磺酰脲类和α-糖苷酶抑制剂

参考答案：A

解析：

本题考查糖尿病的治疗。患者使用口服降糖药治疗无效，建议采用胰岛素治疗，且患者胰岛素分泌不足，此时采用用胰岛素治疗更为合适。

第677题

息者，女，30岁，5个月前顺产一女婴，坚持母乳喂养。向药师咨询哺乳期安全用药问题。药师的下列建议中，正确的有

A.哺乳期用药应综合考虑药物对母亲和婴儿的影响，权衡利弊

B.哺乳期应遵医嘱用药，不要随意停药或缩短疗程

C.如果必须使用药物，应在哺乳后服药，并尽可能推迟下次哺乳时间

D.停药5～6个半衰期后，在乳汁中的药物浓度很低

E.哺乳期妇女避孕可选用口服避孕药

参考答案：ABCD

第678题

关于反复发作脚癣治疗的说法错误的有

A.可长期局部使用糖皮质激素

B.表面症状消失后即可停药

C.合并糖尿病的患者应特别注意控制血糖

D.抗真菌药治疗可选用伏立康唑

E.用药期间经常用肥皂清洗患部皮肤

参考答案：ABE

第679题

患者，男，64岁，夜间突发偏瘫、失语、头痛、恶心、呕吐，急诊入院。经影像学检查，诊断为缺血性脑卒中，距发病已7小时，可采用的治疗方案有

A.注射用阿替普酶50mg静脉滴注St.

B.阿司匹林肠溶片100mg嚼服St.

C.依诺肝素钠注射液4000U皮下注射St.

D.甘露醇注射液250ml快速静滴q6h

E.阿司匹林肠溶片300mg嚼服St.

参考答案：CDE

第680题

有助于发现和防范用药错误的措施有

A.建立并使用用药错误报告系统

B.使用ADEs电子检测系统

C.利用条码技术鉴别患者身份，监测用药过程

D.患者在就诊时提供现用药和曾用药清单，供医师参考

E.对用药错误责任人进行惩罚

参考答案：ABCDE