第1841题 急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是

A.维持有效的循环血量，防治休克

B.纠正代谢性酸中毒及电解质紊乱

C.尽快通畅胆汁引流，解除梗阻

D.大量、广谱、联合应用抗生素

E.急行胆囊切除术治疗

参考答案：C

解析：

急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是尽快行胆道减压手术。

第1842题 CPR时正确的操作程序是

A.开放气道一人工呼吸一胸外心脏按压

B.人工呼吸一胸外心脏按压一开放气道

C.人工呼吸一开放气道一胸外心脏按压

D.胸外心脏按压一人工呼吸一开放气道

E.胸外心脏按压一开放气道一人工呼吸

参考答案：E

第1843题 关于直肠指诊检查，下列叙述不正确的是

A.首先进行肛门周围指检，肛管有无压痛、肿块等

B.正常直肠仅能伸入一指并感到肛门环缩

C.直肠前壁距肛缘6～7cm，男性可扪及前列腺

D.女性可扪及子宫颈

E.直肠指诊还可发现直肠肛管外疾病，如：急性附件炎、盆腔脓肿、骶前肿瘤等

参考答案：C

第1844题 有关深Ⅱ度烧伤的描述不正确的是

A.伤及真皮乳头层以下，但仍残存部分网状层

B.靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合

C.伤后间或有较小水疱，如无感染，一般3～4周可自行愈合

D.表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合

E.表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合

参考答案：D

解析：

深Ⅱ度烧伤组织损伤至真皮深层，尚残留部分皮肤附件，如毛囊、汗腺，靠这些上皮细胞增殖由底层至表层逐渐愈合。

第1845题 门诊疑为痔，慢性痢疾，结肠炎或直肠癌的病人，要提高诊断率，首先应进行的检查是

A.粪便常规检查

B.X线钡剂灌肠检查

C.直肠指检

D.X线钡餐检查

E.直肠乙状结肠镜检查

参考答案：C

第1846题 腰椎间盘突出症

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第1847题 颈椎间盘突出症（脊髓型）

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第1848题 肌力测定的分级描述中，错误的是

A.1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪

B.2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力

C.3级：肌仅有抗重力，无抗阻力收缩

D.4级：肌有抗重力和抗阻力收缩

E.5级：肌有对抗强阻力收缩

参考答案：A

解析：

脑、脊髓和周围神经疾病，常需测定肌肉的瘫痪程度与治疗中肌力的恢复情况。肌力分六级：0级：肌肉完全不收缩，为完全瘫痪；1级：肌肉稍有收缩，不能带动关节活动；2级：肌肉收缩可使关节活动，但不能对抗重力；3级：肌肉仅有抗重力，无抗阻力的收缩；4级：有抗重力和抗阻力的收缩；5级：有对抗强阻力的收缩，为正常肌力。

第1849题 患者女，46岁，进食肥腻食物后出现上腹胀痛不适，逐渐发展到阵发性绞痛。患者出现下列症状表明病变严重的是

A.疼痛放射到右肩、肩胛和背部

B.伴恶心，呕吐

C.伴厌食，便秘

D.出现寒战，高热

E.出现黄疸

参考答案：D

第1850题 有关浅Ⅱ度烧伤的描述下列选项正确的是

A.仅损伤表皮层，靠表皮生发层上皮细胞增殖愈合

B.表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合

C.表皮、真皮深层损伤，靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合

D.表皮、真皮乳头层损伤，靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合

E.表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合

参考答案：D

解析：

浅Ⅱ度烧伤组织损伤至真皮乳头层，尚残留部分表皮生发层细胞和皮肤附件（汗腺、毛囊），靠这些上皮细胞增殖由底层至表层逐渐愈合。

第1851题 左侧腹股沟滑动性疝，下列选项正确的是

A.属可复性疝

B.疝内容物没有小肠

C.乙状结肠是疝囊的一部分

D.最易嵌顿

E.疝块很小

参考答案：C

第1852题 关节内骨折最常见的并发症是

A.血性骨坏死

B.创伤性关节炎

C.骨化性肌炎

D.骨生成异常

E.骨折不愈合

参考答案：B

解析：

创伤性关节炎常见于关节内骨折未准确复位的畸形愈合者，因关节面不平整，可引起疼痛、红肿活动受限等。

第1853题 发生嵌顿最重要的原因是

A.疝内容物大，疝囊小

B.疝环小，腹压剧增

C.疝内容物与疝囊粘连

D.疝囊颈部水肿

E.疝内容物弹性差

参考答案：B

第1854题 腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同之处在于

A.腰痛及下肢放射痛的程度

B.有无鞍区感觉障碍

C.双下肢无力的情况

D.有无间歇性跛行

E.二便是否障碍

参考答案：D

解析：

腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的临床表现十分相近，但腰椎间盘突出症除非突出的椎间盘巨大，很少有间歇性跛行，而腰椎管狭窄症患者常以此主诉就诊。

第1855题 患者，女，45岁。双侧乳房胀痛一年余，月经前痛加重，月经来潮后疼痛缓解，双侧乳房可触及边界不明显的肿块，质韧，腋窝淋巴结不大。应考虑的诊断是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第1856题

患者，女，36岁。妊娠6个月，左乳房肿痛半月余，体温无明显升高。查体可见左乳大部分皮肤发红、水肿、增厚、粗糙，表面温度较高，无明显压痛，腋窝可触及2个肿大淋巴结，无明显压痛，曾用抗菌药1周，无好转。应考虑的诊断是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

第1857题

患者，女，23岁。右乳房肿块1年余，1.5cm×1.5cm大小，位于外上象限，质韧，表面光滑，易于推动，腋窝未触及肿块，应考虑的诊断是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第1858题 用中国九分法计算成人烧伤面积，以下选项正确的是

A.躯干前侧为18%

B.躯干后侧为18%

C.双下肢为36%

D.双手为4.5%

E.头、面、颈部各为3%

参考答案：E

解析：

按中国九分法计算，躯干前侧、后侧各为13%，双下肢为46%，双手是5%，头、面、颈部各为3%。但按Wallace九分法计算，A、B、C都是正确的，只是各个部位所指的范围有所不同。手掌法是指：五指并拢时手的投影面积为1%，手的实际面积为2.25%。

第1859题 骨关节炎的主要病变是

A.关节内化脓性感染

B.关节特异性炎症

C.关节软骨退变和继发性骨质增生

D.关节骨质疏松

E.骨与关节慢性疼痛

参考答案：C

第1860题 创伤最常见的并发症是

A.休克

B.感染

C.多器官功能衰竭综合征

D.创面瘢痕形成

E.脂肪栓塞

参考答案：B