第1941题 小儿出生时Hb正常值为

A.150～220g/L

B.130～150g/L

C.110～130g/L

D.80～110g/L

E.以上均不是

参考答案：A

第1942题 小儿骨髓外造血时，末梢血中可出现

A.幼稚嗜酸性粒细胞

B.幼稚单核细胞

C.幼稚淋巴细胞

D.幼稚中性粒细胞

E.巨大血小板

参考答案：D

第1943题 骨髓外造血的主要表现之一是

A.肝、胸腺肿大

B.肝、脾肿大

C.肝、肾肿大

D.脾、胸腺肿大

E.肾、胸腺肿大

参考答案：B

第1944题 哪个年龄的小儿外周血WBC总数最早接近成人水平

A.2岁后

B.4岁后

C.6岁后

D.8岁居

E.10岁后

参考答案：D

第1945题 1岁小儿，7个月时会翻身和独坐，现坐不稳，脸色渐苍白，肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，外周血象见红细胞体积大，中性粒细胞呈分叶过多现象。此小儿最可能的诊断是

A.呆小病

B.脑发育不全

C.血缺氧性脑病后遗症

D.营养性巨幼细胞性贫血

E.维生素D缺乏性佝偻病

参考答案：D

第1946题

10小时新生儿的外周血WBC 22×10⁹/L，N65%，L35%，幼稚粒细胞偶见，该血象的意义为

A.机体有细菌感染

B.大致正常

C.白血病

D.类白血病反应

E.骨髓外造血

参考答案：B

第1947题 年长儿行骨髓穿刺不选择胫骨的原因是

A.胫骨做骨髓穿刺不方便

B.年长儿长骨红骨髓减少或没有

C.髂骨比胫骨安全方便

D.除胫骨外其他部位骨红骨髓丰富

E.胫骨穿刺疼痛明显

参考答案：B

第1948题

10个月婴儿，人工喂养，未添加辅食。面色苍白、精神不振、食欲差2个月。查体面色蜡黄，睑结膜苍白，心前区听诊闻及Ⅱ/Ⅵ级柔和收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。末梢血Hb 75g/L，红细胞2.0×10¹²/L，网织红细胞0.005。肝脾增大的原因，最可能的是

A.CMV感染

B.心力衰竭

C.先天性代谢疾病

D.髓外造血

E.乙型肝炎

参考答案：D

第1949题 哪一时期是胎儿期肝脏造血的主要时期

A.胚胎第3～6周

B.胚胎第6～22周

C.胚胎第4～5个月

D.胚胎第6～8个月

E.胚胎第8～9个月

参考答案：C

第1950题 急性ITP什么情况下考虑输注血小板

A.有颅内出血时

B.血小板低于20×109/L时

C.大剂量静脉丙种球蛋白治疗无效时

D.免疫抑制剂治疗无效时

E.肾上腺皮质激素治疗无效时

参考答案：A

第1951题 急性ITP初次激素治疗的疗程一般不超过

A.3天

B.7天

C.2周

D.3周

E.4周

参考答案：E

第1952题 患儿男，3岁，右膝关节轻微碰后肿痛1天，无发热。既往有反复外伤后皮下血肿病史，查体：右膝关节明显红肿，活动受限，表皮无破损。皮肤、黏膜无出血点和瘀斑。血小板正常。最佳治疗是

A.输血小板

B.给予热敷

C.输全血

D.静脉点滴抗生素

E.输新鲜冰冻血浆

参考答案：E

第1953题 患儿女，3个月。单纯性母乳喂养，突发消化道出血，肝脏肋下1cm，脾未扪及，查Hb 70g/L，凝血酶原消耗时间延长，血小板正常。首先应考虑的诊断是

A.血友病

B.晚发性维生素K依赖因子缺乏

C.肠套叠

D.过敏性紫癜

E.以上都不是

参考答案：B

第1954题 下面哪一项符合急性ITP的检查结果

A.凝血时间延长

B.出血时间正常

C.血块退缩不良

D.血小板体积变小

E.骨髓巨核细胞数减少

参考答案：C

第1955题 诊断慢性ITP的主要根据为有ITP表现且病程超过

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.6个月

E.12个月

参考答案：E

第1956题

患儿女，2岁。皮肤瘀点4天入院，瘀点以颜面及双下肢稍多；肝脏肋下2cm，脾脏不大。血常规：血小板30×10⁹/L，红细胞和白细胞数量正常，形态无异常；初步诊断为急性ITP。当天对于患儿的最佳处理是

A.输注血小板

B.口服激素治疗

C.静脉激素治疗

D.大剂量静脉丙种球蛋白治疗

E.观察出血情况，随访血常规和血小板数量

参考答案：E

第1957题 患儿男，因颅内出血就诊，无外伤史，凝血功能检查发现PT正常，APTT延长，加入硫酸钡吸附血浆不能纠正，加入正常血清能纠正。诊断考虑

A.血友病A

B.血友病B

C.血管性假性血友病

D.Ⅶ因子缺乏

E.十三因子缺乏

参考答案：B

第1958题 下列哪项是ITP脾脏切除的指征

A.6岁以上，肾上腺皮质激素无效

B.6岁以上，慢性ITP

C.6岁以上，病程1年以上，血小板低于20×109/L，出血症状较重

D.6岁以上，需加用免疫抑制治疗者

E.6岁以上，骨髓巨核细胞数量减少者

参考答案：C

第1959题

5个月女婴，生后以母乳喂养，突然发生苍白、呕吐、嗜睡1天，近8小时来抽搐、昏迷。体检：神志不清，呼吸不规则，口唇淡白，面似纸色，双眼凝视，前囟饱满，颈有抵抗。血红蛋白45g/L，红细胞数1.8×10¹²/L，白细胞数12×10⁹/L，中性粒细胞0.54，淋巴细胞0.46，血小板140×10⁹/L。下列有关本病例的描述，其中正确的是

A.先天凝血因子缺乏导致发生出血倾向

B.突发性溶血性贫血致脑水肿

C.颅脑做B型超声波检查可确诊本病

D.应用维生素K后1～2天内出血倾向消失

E.凝血因子Ⅷ浓度低下

参考答案：D

第1960题

10个月婴儿，广西籍，母乳喂养，面色进行性苍白3个月。肝肋下2cm，脾肋下4cm。RBC 3.0×10¹²/L, Hb 60g/L, MCV 56fl,网织红细胞0.025，WBC和PLT正常。最可能的诊断是

A.营养性缺铁性贫血

B.营养性巨幼细胞贫血

C.铅中毒

D.肺含铁血黄素沉着症

E.地中海贫血

参考答案：E