第2101题 最可能的诊断是

A.近端肾小管酸中毒

B.远端肾小管酸中毒

C.混合型肾小管酸中毒

D.全远端肾小管酸中毒

E.肾功能不全性肾小管酸中毒

参考答案：B

第2102题 哪一项是本病致病的关键

A.血钾降低档

B.肾小管泌氢障碍

C.NH3+产生不减少

D.当负荷时，HC03-排出量明显增加

E.肾小管重吸收HC03-障碍

参考答案：B

第2103题 哪一项治疗是错误的

A.纠正酸中毒，用碱性药物

B.补充钾盐

C.补充维生素D

D.补充钙剂

E.口服利尿剂

参考答案：B

第2104题 患儿男，13岁。因发热、咽痛1天就诊，体温39.8℃，颜面及四肢无水肿，扁桃体Ⅲ度肿大、充血明显，尿常规仅见尿蛋白+。临床首先考虑

A.急性链球菌感染后肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.功能性蛋白尿

D.肾病综合征

E.IgA肾病

参考答案：C

解析：

生理状况下，高热可致一过性蛋白尿。

第2105题 患儿男，7岁。全身重度水肿，尿蛋白6.4g/24小时，镜检无RBC，血浆白蛋白23g/L，血压80/60mmHg，肾功能BUN 9.1mmol/L，Cr 64μmol/L，应选择的主要治疗措施是

A.输新鲜血浆

B.输白蛋白

C.应用呋塞米

D.使用免疫抑制剂

E.首选糖皮质激素

参考答案：E

第2106题 患儿男，14岁。乏力、面色苍白6个月，1年前有急性肾炎病史，近2个月夜尿增多，BP 140/90mmHg，反复尿常规，PRO(+～++)，RBC 3～5个/HP，血常规示Hb 98g/L。该患儿最可能的诊断是

A.急性肾炎恢复期

B.急进性肾炎

C.肾炎型肾病综合征

D.慢性肾炎

E.迁延性肾炎

参考答案：D

第2107题 8岁患儿，水肿、少尿4周，体检：反复测BP 130～140/90～98mmHg，眼睑水肿不能睁开，腹水征阳性，尿蛋白(+++)，尿红细胞12个/HP，血白蛋白15g/L，血胆固醇6.5mmol/L。最可能的诊断为

A.肾炎性肾病

B.IgA肾病

C.单纯性肾病

D.急性肾小球肾炎

E.急进性肾小球肾炎

参考答案：A

第2108题 此病例诊断价值最大的化验是

A.24小时尿蛋白定量，血浆蛋白

B.肾功能检查

C.肾B超

D.血脂检测

E.尿蛋白电泳

参考答案：A

第2109题 入院后查24小时尿蛋白定量为3.4g，血浆白蛋白25g/L，最可能的诊断是

A.尿路感染

B.急性间质性肾炎

C.重度营养不良

D.肾病综合征

E.急性肾炎综合征

参考答案：D

第2110题 患儿入院后出现发热、咳嗽，经过抗感染治疗呼吸道症状有所改善，但出现腹痛、腹泻表现，水肿加重，腹部有压痛，应考虑合并

A.腹泻病

B.急性阑尾炎

C.原发性腹膜炎

D.尿路感染

E.脓胸

参考答案：C

第2111题

此时应选择的主要治疗方案是

A.大剂量青霉素静滴

B.环孢素

C.血浆置换术

D.肾上腺皮质激素

E.环磷酰胺

参考答案：A

第2112题 经过抗生素治疗后，患儿感染基本控制，此时应选择的主要治疗方案是

A.肾上腺皮质激素

B.环孢素

C.血浆置换术

D.静脉营养

E.环磷酰胺

参考答案：A

第2113题 患儿男，6岁。全身水肿，尿蛋白3.6g/d，尿中红细胞5～10个/HP，可见透明管型，血浆白蛋白18g/L，治疗每日泼尼松60mg,双嘧达莫300mg(分3次服)，已治疗8周病情未见好转，应采取下列哪项措施为妥

A.停用泼尼松

B.改用地塞米松

C.增加泼尼松用量，延长治疗时间

D.泼尼松减量，加用环磷酰胺

E.加用肝素

参考答案：D

解析：

足量激素治疗8周无效，提示不敏感，有加用免疫抑制剂的指征，但激素应该减量。

第2114题 预防儿童急性肾炎的根本措施

A.防治感染

B.保肾

C.ACEI

D.多饮水

E.加强营养，增强体质

参考答案：A

解析：

因为儿童急性肾炎主要是以链球菌感染后肾炎多见，因此预防感染是主要预防措施。

第2115题 首先应予何种处理

A.做中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性杆菌药物

B.立即给抗革兰阴性杆菌药物

C.立即做中段尿细菌培养，待报告后处理

D.先做肾B超和肾功能检查

E.先给抗革兰阳性球菌药物

参考答案：A

第2116题 最可能的诊断是

A.尿道综合征

B.急性膀胱炎

C.急性间质性肾炎

D.慢性间质性肾炎

E.急性肾盂肾炎

参考答案：E

第2117题 此时抗生素治疗方案应是

A.单剂疗法

B.3天疗法

C.低剂量抑菌疗法

D.2周治疗

E.1个月治疗

参考答案：D

第2118题

如果追问病史，本例在20天前有类似发作，中段尿细菌培养为变形杆菌，细菌计数>10⁵/ml。本次培养结果尚未报告，那么应考虑的诊断是

A.重新感染

B.复发

C.慢性肾盂肾炎

D.慢性间质性肾炎

E.急性膀胱炎

参考答案：B

第2119题

如果本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长，细菌计数>10⁵/ml，此时应考虑

A.慢性肾盂肾炎

B.复发

C.慢性间质性肾炎

D.重新感染

E.慢性膀胱炎

参考答案：D

第2120题 关于小儿泌尿系统解剖特点下列说法正确的是

A.肾重/体重在儿童小于成人

B.婴儿期膀胱位置相对较低

C.婴幼儿不易发生膀胱输尿管反流

D.女婴尿道短，易发生尿路感染

E.2岁以下小儿肾脏位置较高

参考答案：D