第2121题 患儿男，10岁。在体格检查中发现血压148/90mmHg，眼底检查正常，尿蛋白++，以下哪一种情况最可能存在

A.肾血管性高血压

B.原发性高血压

C.肾实质性高血压

D.体位性蛋白尿

E.溢出性蛋白尿

参考答案：C

第2122题 婴幼儿肾脏生理特点正确的是

A.婴幼儿期肾脏滤过功能比成人好

B.新生儿期肾小管重吸收已经成熟

C.婴幼儿期肾脏对尿液浓缩功能近似于成人

D.新生儿分泌肾素较少，血管紧张素和醛固酮分泌均减少

E.出生后，因氧分压升高，促红细胞生成素分泌下降

参考答案：E

解析：

婴幼儿促红细胞生成素分泌因氧分压增高而下降。

第2123题 患儿男，7岁。反复眼睑及颜面水肿5个月，尿量减少及肉眼血尿不明显。尿常规：尿蛋白（＋＋），红细胞15～20个/HP，血清中乙肝标志物为大三阳，既往无肾炎病史，家族中无血尿患者。最有诊断价值的检查是

A.24小时尿蛋白定量

B.12小时ADDIS计数

C.血清白蛋白

D.IgG、IgA、IgM

E.肾活检

参考答案：E

解析：

乙肝病毒相关肾炎确诊靠肾活组织检查找肾组织有无乙肝病毒感染证据。

第2124题 最能准确反映肾小球滤过率的指标

A.血尿素清除率

B.血肌酐

C.血尿素氮

D.内生肌酐清除率

E.菊糖清除率

参考答案：D

解析：

因为内生肌酐清除率的干扰因素少。

第2125题 患儿男，5岁。反复眼睑水肿2个月，尿常规：尿蛋白(++)，红细胞满视野，血清中乙肝标志物为大三阳，既往无肾炎病史，家族中无血尿患者。曾经诊断肾病综合征，使用足量肾上腺皮质激素治疗，水肿无减轻，尿蛋白无减少。肾活检结果可能是

A.膜增生性肾小球肾炎

B.IgM肾病

C.膜性肾病

D.微小病变型肾病

E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

参考答案：C

第2126题

肾病综合征

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第2127题

急性肾小球肾炎

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第2128题

慢性肾小球肾炎

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第2129题 患儿男，2岁9个月，少尿、水肿15天。查体：T 38.4℃，R 35次/分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，腹部移动性浊音(+)，双肾区无叩痛。尿常规示蛋白(+++)，RBC 0～2个/HP，WBC 3个/HP，肾功能基本正常。最可能的诊断是

A.尿路感染

B.急性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.肾病综合征

E.急性间质性肾炎

参考答案：D

第2130题 患儿男，2岁。诊断为肾病综合征。应用足量的泼尼松治疗7天后，尿蛋白转阴。最大可能的病理类型是

A.微小病变型肾病

B.Alport综合征

C.局灶节段肾小球硬化症

D.膜增生性肾小球肾炎

E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

参考答案：A

第2131题

肾外症状型急性肾炎

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第2132题

肾小球源性血尿

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第2133题

非肾小球源性血尿

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第2134题 患儿男，8岁，少尿、水肿5天。病前2周有发热、咽痛史。尿蛋白(++)，红细胞15～20个/HP，血Cr 180μmol/L。肾活检最可能的改变是

A.膜增生性肾小球肾炎

B.毛细血管内增生性肾小球肾炎

C.微小病变肾病

D.局灶节段性肾小球硬化

E.IgA肾病

参考答案：B

第2135题 诊断肾小球疾病下列哪项指标最可靠

A.血尿

B.颗粒管型尿

C.高血压

D.水肿

E.糖尿

参考答案：B

第2136题

急性肾炎患儿有高血压伴肾功能不全及高血钾时应慎用的药物是

A.ACEI

B.利尿剂

C.钙拮抗剂

D.α受体阻滞剂

E.β受体阻滞剂

参考答案：A

第2137题 患儿男，3岁。诊断为肾病综合征。应用足量的泼尼松治疗7天后，尿蛋白转阴，按照泼尼松规范治疗减量。当泼尼松服用的剂量由10mg隔日口服改为5mg隔日口服7天后，发现尿蛋白为(++)，复查24小时尿蛋白为0.3g/24小时，血清白蛋白正常，患儿没有呼吸道及消化道感染的表现。此时治疗最好采用

A.恢复泼尼松10mg隔日口服

B.换用地塞米松

C.输入血浆或低分子右旋糖酐

D.大剂量皮质激素静脉用药

E.加用其他免疫抑制剂

参考答案：A

第2138题 患儿男，2岁，诊断为肾病综合征。应用足量的泼尼松治疗4周后尿蛋白转阴，改为隔日激素口服，总剂量按照每2～4周减2.5～5mg，维持剂量在泼尼松10mg隔日口服时，出现发热、咳嗽，查尿蛋白为(++)，此时治疗最好首先采用

A.加用抗生素控制感染

B.换用地塞米松

C.输入血浆或低分子右旋糖酐

D.加用吲哚美辛

E.加用其他免疫抑制剂

参考答案：A

第2139题 急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现

A.氮质血症

B.高钾血症

C.代谢性酸中毒

D.严重少尿或无尿

E.肉眼血尿

参考答案：D

第2140题 小儿无尿的标准是

A.<250ml/d

B.<200ml/d

C.<150ml/d

D.<100ml/d

E.<30～50ml/d

参考答案：E