第261题 支配肾远曲小管及集合管对尿的重吸收的激素是

A.血管升压素（抗利尿激素）

B.类固醇激素

C.肾素

D.血管紧张素

E.ACTH

参考答案：A

解析：

 在抗利尿激素的作用下，远曲小管、集合管是肾脏最终实现浓缩和稀释尿液功能的主要场所。 

第262题 检查尿中管型（cast）最适宜标本为

A.餐后尿标本

B.8小时尿标本

C.随机尿标本

D.24小时尿标本

E.首次晨尿标本

参考答案：E

解析：

 晨尿即清晨起床后第一次排尿时收集的尿标本，即为首次晨尿。这种标本尿常偏酸性，其中血细胞、上皮细胞、病理细胞或管型等有形成分，以及人绒膜促性腺激素（HCG）等的浓度较髙。所以检查尿中管型（cast）最适宜标本为首次晨尿标本。 

第263题 尿儿茶酚胺测定常用的防腐剂是

A.麝香草酚

B.甲醛

C.浓盐酸

D.冰乙酸

E.甲苯

参考答案：C

解析：

浓盐酸用作定量测定尿17-羟、17-酮、肾上腺素、儿茶酚胺、Ca²⁺等标本防腐。 

第264题 推荐尿液常规分析保存的最佳方法是?

A.冷藏法

B.麝香草酚

C.甲苯

D.戊二醛

E.甲醛

参考答案：A

解析：

 尿液保存的方法有物理法和化学法两种，而用做尿液常规分析的尿液不仅能较好地保存尿液的有形成分，而且要保持其化学成分不会发生变化。冷藏法能较好地满足上述两方面的要求。 

第265题 冷藏保存尿液的时间不应超过

A.12h

B.6h

C.3h

D.1h

E.24h

参考答案：B

解析：

 冷藏保存尿液的时间不应超过6小时。 

第266题 冷藏保存尿液，要求温度控制在

A.4～12℃

B.2～8℃

C.0～4℃

D.-2～-8℃

E.6～18℃

参考答案：B

解析：

 冷藏保存尿液多保存在2～8℃冰箱内，或保存于冰浴中。 

第267题 正常情况下，原尿中不存在的物质有

A.尿素

B.钾

C.新鲜红细胞

D.葡萄糖

E.钠

参考答案：C

解析：

 肾小球滤过膜的屏障作用，血液中的血细胞不被肾小球滤过膜滤过。 

第268题

关于尿液标本防腐的叙述，错误的是

A.麝香草酚对结核杆菌的保存较佳

B.5-羟色胺测定常使用冰乙酸防腐

C.尿糖、尿蛋白测定推荐使用甲苯

D.测定尿17-酮推荐使用甲醛

E.冷藏可以防腐

参考答案：D

解析：

 尿液标本防腐使用的防腐剂的种类及用途见下表。

第269题 用于肾脏浓缩能力评价的尿液应采集

A.随机尿

B.餐后尿

C.3小时尿

D.24小时尿

E.晨尿

参考答案：E

解析：

晨尿有利于尿液形态学和化学成分分析，可用于肾脏浓缩能力评价。 

第270题 下列情况除（ ）外都能引起多尿。

A.使用某些利尿的药物

B.尿崩症

C.肾结石

D.糖尿病

E.饮水过多或输注大量液体

参考答案：C

解析：

多尿分为生理性和病理性两种，生理性多尿见于饮水过多，输大量的液体，使用某利尿脱水的药物，精神紧张等；病理性多尿见于内分泌疾病（尿崩症），代谢性疾病（糖尿病），肾脏疾病（慢性肾炎，肾衰竭，慢性肾盂肾炎等）。 

第271题 下列不属于病理性多尿的原因是

A.DM

B.慢性肾炎

C.癔症

D.甲状腺功能亢进

E.尿崩症

参考答案：C

解析：

 神经紧张、癔症、等，可引起暂时性、精神性多尿。属于生理性多尿。 

第272题 肉眼血尿是指每升尿液中含有的血液超过

A.1.0ml

B.1.5ml

C.2.0ml

D.2.5ml

E.0.5ml

参考答案：A

解析：

肉眼血尿是指每升尿液中含有的血液超过1.0ml。 

第273题

下列有关尿量的说法错误的是

A.无尿是指24小时尿量小于100ml

B.糖尿病可引起多尿

C.正常情况下，儿童每公斤体重计排尿量是成年人的3～4倍

D.尿崩症患者尿比密常在1.005以下

E.尿量量取应精确至1ml

参考答案：D

解析：

尿崩症患者尿比密常在1.003以下。无尿是24小时尿量小于100ml或12小时无尿液产生。正常情况下，儿童按每公斤体重计排尿量，为成人的3～4倍。 

第274题 下列说法不正确的是

A.加入5%-10%乙酸混浊可消失可能是磷酸盐

B.蛋白定性阳性可能是结晶尿

C.加热混浊消失多为结晶尿

D.加酸后混浊消失，同时产生大量气泡的多为碳酸盐结晶

E.加热可产生沉淀的可能是脓尿

参考答案：B

解析：

 蛋白定性阳性可能是多为脓尿、菌尿；结晶尿电白定性为阴性。 

第275题 血尿可见于下列疾病，但除外

A.肾肿瘤

B.肾或泌尿道结石

C.急性肾小球肾炎

D.单纯性肾病综合征

E.肾结核

参考答案：D

解析：

 泌尿生殖系疾病是引起血尿的主要原因，约占98%。如肾或尿路结石、结核、肿瘤，各型肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾下垂、肾血管畸形或病变，以及生殖系统炎症、肿瘤、出血（如前列腺炎、肿瘤、输卵管炎、宫颈癌等）。单纯性肾病综合征没有炎症的临床表现，故不会出现血尿。 

第276题 镜下血尿是指尿经离心沉淀后红细胞数

A.＞2/HP

B.＞3/HP

C.＞5/HP

D.＞10/HP

E.＞1/HP

参考答案：B

解析：

 镜下血尿是指尿经离心沉淀后红细胞数大于3/HP。 

第277题 浑浊尿标本加入3%乙酸溶液后变清晰，加热无气泡产生，最可能引起混浊的因素是

A.脂肪尿

B.磷酸盐

C.碳酸盐

D.脓尿

E.尿酸盐

参考答案：B

解析：

 加酸或加碱：磷酸盐和碳酸盐尿，加入5%～10%乙酸数滴，混浊可消失；如同时有气泡产生则多为碳酸盐结晶。 

第278题 区别血尿和血红蛋白尿的主要方法是

A.尿液颜色

B.尿沉渣显微镜检查和隐血试验

C.尿蛋白质定性

D.尿蛋白质定量

E.尿蛋白电泳

参考答案：B

解析：

 血红蛋白尿与血尿鉴别：①离心沉淀后的尿上清液：前者仍为红色，后者红色消退。②镜检沉淀物：前者不见红细胞或仅见红细胞碎片，后者见大量完整的红细胞。③用上清液做隐血试验：前者强阳性，后者一般呈阴性或仅呈弱阳性。④用上清液做尿蛋白定性试验：前者阳性不变，后者结果减弱或呈阴性。 

第279题 关于乳糜尿的叙述，错误的是

A.加入乙醚充分震荡后，浑浊程度明显减轻

B.离心后上清液澄清

C.苏丹Ⅲ染色后，镜下可见大小不等的橘红色球形小体

D.常见于丝虫病

E.由淋巴管破裂致乳糜流入尿中所致

参考答案：B

解析：

 乳糜液或淋巴液进入尿中，尿呈乳白色混浊称为乳糜尿。乳糜尿产生的机制：①泌尿系淋巴管破裂。②深部淋巴管阻塞。乳糜尿多为丝虫病所致，少数为腹膜结核、肿瘤、胸腹部创伤或手术、先天性淋巴管畸形、及肾病综合征等。在尿中加入等量乙醚或氯仿，提取乳糜，用苏丹Ⅲ染色，可呈阳性。 

第280题 关于血红蛋白尿的叙述，错误的是

A.尿液常为酱油色

B.尿OB试验阴性

C.常见于急性血管内溶血

D.尿蛋白阳性

E.镜检无红细胞

参考答案：B

解析：

尿游离血红蛋白超过（参考值＜0.3mg/L）时，引起尿隐血试验阳性者称为血红蛋白尿。常见于血型不合的输血反应、阵发性睡眠性血红蛋白尿、蚕豆病、溶血性疾病等。