第121题 关于中期妊娠的诊断与监护，下列错误的是

A.从妊娠18周起监测胎心率

B.从孕18～20周起孕妇自觉胎动

C.孕20周左右利用听诊即可听到胎心音

D.孕20周可经腹壁触及宫内胎体

E.孕22周起胎头双顶径每周增加约0.22cm

参考答案：A

解析：

妊娠中期：手测宫底高度或尺测子宫长度及腹围，判断胎儿大小及是否与妊娠周数相符；B型超声从妊娠22周起测量胎头双顶径值，每周约增加5.5px；妊娠20周起进行胎心率监测。

第122题 西医的孕期用药原则中，哪个时期应特别注意尽量避免用药

A.孕期1～3周

B.孕期2～4周

C.孕期2～6周

D.孕期3～6周

E.孕期4～8周

参考答案：E

解析：

西医孕期用药原则：尽量单一用药，避免联合用药；可能用疗效肯定的老药，避免用对胎儿影响难以确定的新药；用药剂量宜小不宜大，避免大剂量用药；敏感期（指孕12周之前，特别是4～8周）尽量不用药。

第123题 中医孕期用药原则中，下列何类药物应慎用

A.峻下药

B.祛瘀药

C.破血药

D.散气药

E.以上都是

参考答案：E

解析：

中医孕期用药原则：妊娠期间，凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气以及一切有毒药品，都应慎用或禁用。但在病情需要的情况下，也可适当选用，所谓“有故无殒，亦无殒也”。但须严格掌握剂量，并“衰其大半而止”，以免动胎、伤胎。

第124题 测定胎儿胎盘功能下列哪项方法最常用

A.测定尿中孕二醇值

B.测定耐热性碱性磷酸酶值

C.测定尿中雌三醇值

D.测定尿中绒毛膜促性腺激素

E.测定尿中胎盘生乳素

参考答案：C

解析：

胎盘功能检查包括：胎动、孕妇尿雌三醇值、测定孕妇血清人胎盘生乳素值、缩宫素激惹试验、阴道脱落细胞检查、胎儿生物物理监测。

第125题 王某，女，27岁，已婚，停经40天，欲查有无早孕，以下检查无诊断意义的是

A.基础体温双相且高温相持续21天不下降

B.妊娠免疫试验

C.超声多普勒检查

D.黄体酮试验

E.尿雌三醇测定

参考答案：E

解析：

尿雌三醇正常妊娠29周后才迅速增加，所以对早孕检测无意义。

第126题 足月妊娠时，胎心率正常的范围是

A.100～140次/分

B.110～150次/分

C.120～160次/分

D.130～170次/分

E.140～180次/分

参考答案：C

解析：

正常胎心率（FHR）为120～160每分钟（bpm）。

第127题 患者，女，孕37周，常规产检，结果为“胎儿宫内缺氧？待查”，以下不能提示存在宫内缺氧的是

A.12小时胎动计数小于3次

B.胎动消失

C.胎动频繁挣扎

D.观察20分钟无胎动，提示胎儿储备能力下降

E.胎动受声振刺激后加强

参考答案：D

解析：

胎动为胎儿在宫内的健康状况的一种标志。不同孕周胎动数值不一。足月时，12小时胎动次数＞100次。晚间胎动多于白天。胎动减少可能示胎儿宫内缺氧。对高危妊娠孕妇应作胎动计数，每天早、中、晚计数三次，每次一小时，三次之和×4、即为12小时胎动次数。＞30次/12h表示正常，＜20次/12h表示胎儿宫内缺氧。如胎动逐渐减少，表示缺氧在加重。12小时内无胎动，即使胎心仍可听到，也应引起高度警惕。答案选项中观察
20分钟无胎动，还不能提示存在宫内缺氧的情况，需要进一步检查。

第128题 杜某，孕36周，产前检查中发现胎儿近3周宫高增长缓慢。以下检查不能反映胎盘功能的是

A.胎动计数

B.雌三醇（E3）测定

C.尿雌激素/肌酐比值（E/C）

D.血清胎盘生乳素

E.HCG测定

参考答案：E

解析：

人绒毛膜促性腺激素（HCG）是一种糖蛋白，由胎盘产生。在孕妇血与尿中都大量存在，尤其在早期妊娠阶段，故能用生物法或免疫法作测定以诊断早孕。
在非妊娠期，HCG出现于血或尿中时，是为病理现象，指示可能有分泌这种激素的肿瘤组织存在。HCG的生物活性同人黄体生成激素有类似处，但不完全相同。在妊娠期，HCG的生理作用尚不完全明了。
胎盘功能检查包括：胎动、孕妇尿雌三醇值、孕妇血清人胎盘生乳素值、缩宫素激惹试验、阴道脱落细胞检查、胎儿生物物理监测。

第129题

关于骨盆的叙述，下列哪项错误

A.骨盆入口略呈圆形

B.入口横径较前后径长

C.耻骨弓较宽

D.坐骨棘间径小于10cm

E.骶骨切迹呈圆形

参考答案：D

解析：

坐骨棘间径正常值为10cm左右，而不是小于。

第130题 关于子宫下段，下述哪项不正确

A.子宫下段系由子宫峡部形成，非孕时长1cm

B.临产后由于子宫的收缩及缩复，峡部被拉长而形成子宫下段

C.下段为被动扩张段，被逐渐拉薄拉长

D.生理性缩复环是子宫上下段之间的肌壁厚薄不同，在宫内面有一环状隆起

E.分娩受阻时，缩复环上移达脐或脐上，形成病理性缩复环

参考答案：B

解析：

子宫下段的形成：由非孕时约25px的子宫峡部伸展形成。妊娠12周后峡部已扩展成宫腔的一部分，妊娠末期被逐渐拉长形成子宫下段。临产后拉长达7～250px。由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上下段的肌壁厚薄不同，在两者之间子宫内面形成一环状隆起，称生理性缩复环。

第131题 关于宫颈口的扩大，下列错误的是

A.是子宫收缩向上牵拉的结果

B.前羊水囊的作用

C.破膜后胎先露直接压迫宫颈

D.宫颈口扩张的快慢，决定了产程的长短

E.初产妇宫颈管消失与宫口开大同时进行

参考答案：E

解析：

初产妇多是宫颈管先缩短消失，宫口后扩张；经产妇多是宫颈管短缩消失与宫口扩张同时进行。故答案E不正确。

第132题 新生儿窒息，Apgar评分为4分时处理首选

A.口对口人工呼吸法

B.清理呼吸道的黏液和羊水

C.肌注呼吸兴奋药

D.心脑复苏

E.脐静脉注射“三联针”

参考答案：B

解析：

新生儿阿普加评分：用于判断有无新生儿窒息及窒息严重程度，以出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据，每项0～2分，满分10分。8～10分为正常新生儿；4～7分为轻度窒息，需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧及用药等措施方能恢复；0～3分属重度窒息，需紧急抢救，行气管内插管并给氧。

第133题 下列哪项不是决定分娩难易的重要因素

A.胎儿大小

B.胎方位

C.胎心率

D.骨盆大小

E.产力强弱

参考答案：C

解析：

决定分娩的四因素包括产力、产道、胎儿及精神心理因素。其中胎儿因素有胎儿大小、胎位以及胎儿畸形等。胎心率对分娩难易影响不大。

第134题 骨盆最小平面的范围，前面是耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后面是

A.第4～5骶椎间

B.第3～4骶椎间

C.骶岬

D.骶骨下端

E.骶尾关节

参考答案：D

解析：

中骨盆平面为骨盆最小平面。前方为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后方为骶骨下端。

第135题 新生儿窒息的处理，下列错误的是

A.整个复苏过程必须保温

B.胎头娩出后立即清除呼吸道内黏液和羊水

C.在呼吸道通畅的基础上行人工呼吸

D.纠正酸中毒

E.倒提双足，拍打背部，使口中黏液和羊水排出

参考答案：E

解析：

新生儿窒息的处理原则为：清除呼吸道分泌物，保证呼吸道通畅；通过弹足底或刺激皮肤来刺激呼吸；及时给予面罩供氧。必要时可作口对口人工呼吸或气管插管。纠正酸中毒是抢救窒息的重要措施，可酌情脐静脉注射5%碳酸氢钠3～5毫升/千克。在急救过程中要注意给婴儿保暖。倒提双足，拍打背部，容易使异物梗阻呼吸道，造成进一步的窒息。

第136题 下列哪项不属软产道范围

A.子宫体部

B.子宫下段

C.宫颈

D.骨盆底组织

E.阴道

参考答案：A

解析：

软产道包括子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲管道。不包括子宫体部。

第137题 接产要领不包括下列哪项

A.无菌操作，保护会阴

B.协助胎头俯屈与仰伸

C.胎头仰伸时令产妇屏气

D.必须让产妇与接产者充分合作

E.让胎头在宫缩间歇缓慢通过阴道

参考答案：C

解析：

接产：当胎头拨露使会阴后联合紧张时开始保护会阴。当胎头枕部在耻骨弓下露出时，左手应按分娩机制协助胎头仰伸。此时如宫缩强应嘱产妇张口哈气，让产妇在宫缩间歇时稍向下屏气，使胎头缓慢娩出。胎头娩出后，右手仍保护会阴，左手自鼻根向下颏挤压，挤出口鼻内的黏液和羊水，然后协助胎头复位和外旋转。

第138题 关于骨盆，下列正确的是

A.骨盆由骶骨及左右两块髂骨构成

B.骨盆轴为贯穿骨盆腔各个平面中点的假想轴线

C.骨盆腔是所有生殖器所在部位

D.骶棘韧带构成骨盆出口的侧壁

E.骨盆各关节活动度在妊娠期极度增大

参考答案：B

解析：

连接骨盆各平面中点的假想曲线称为骨盆轴。
骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨构成。
骶棘韧带构成骨盆腔侧壁。
C项的“所有”和E项的“极度”都属表述不准确。

第139题 关于正常产道下列哪项正确

A.中骨盆平面的横径长而前后径短

B.入口平面是前后径长而横径短

C.出口平面是前后径短而横径长

D.骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前

E.骨盆倾斜度正常值为80°

参考答案：D

解析：

中骨盆平面：呈前后径长的椭圆形，是骨盆最小平面，最狭窄。骨盆入口平面呈横椭圆形。骨盆出口平面：由两个不同平面的三角形组成，骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前。骨盆倾斜度指妇女站立时骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为60°。

第140题 观察产程时关于胎心监护的注意事项，下列何项错误

A.听诊胎心应在宫缩间歇期进行

B.每次听诊时间为1分钟

C.潜伏期应每1～2小时一次

D.活跃期应每30分钟一次

E.第二产程每20分钟一次

参考答案：E

解析：

第二产程胎心通常为5～10分钟听一次。