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第81题 下列哪项不能用妊娠时心血管系统变化解释
A.心率稍增快而有心悸感
B.心浊音界稍向左扩大
C.心尖及肺动脉瓣区可闻及柔和收缩期吹风样杂音
D.下肢浮肿,卧床休息后不消退
E.上楼时呼吸增快,气促
参考答案:D
解析:
正常孕妇到了妊娠后期常有轻度下肢水肿,这是由于增大的子宫压迫了下腔静脉,使血液回流受阻引起的。一般白天有水肿,经一夜卧床休息后,水肿即能消退。如果休息后仍不能消退,就属于不正常现象,需进一步检查。
第82题 妊娠期子宫的变化,下列错误的是
A.妊娠中期开始,子宫峡部伸展变长,逐渐形成子宫下段
B.妊娠后期大多数子宫向右旋
C.子宫的血流量在妊娠后期受体位影响
D.妊娠10周子宫底超出盆腔
E.妊娠12~14周后子宫有不规则的无痛性收缩
参考答案:D
解析:
孕12周后增大子宫渐匀称并超出盆腔,于耻骨联合上方可触及。
第83题 关于妊娠宫颈的变化,下列错误的是
A.宫颈肥大、着色、变软
B.宫颈管内腺体肥大
C.妊娠早期宫颈呈淡红色
D.宫颈黏液增多,形成黏液栓
E.接近临产时宫颈管轻度扩张
参考答案:C
解析:
妊娠早期宫颈肥大、变软,呈紫蓝色。宫颈管内腺体肥大、宫颈黏液增多,形成黏稠的黏液栓,有防止病原体入侵宫腔的作用。接近临产时,宫颈管变短并出现轻度扩张。
A.2~3日
B.4~5日
C.6~7日
D.8~9日
E.10~11日
参考答案:C
解析:
约在受精后第6~7日,晚期胚泡透明带消失,逐渐侵入子宫内膜,称为受精卵着床,也称受精卵植入。
第85题 妊娠期乳腺变化的叙述,下列哪项正确
A.胎盘分泌雌激素刺激腺泡发育
B.胎盘分泌孕激素刺激乳腺管发育
C.乳腺的发育不需其他激素参与
D.妊娠期无乳汁分泌的可能与大量雌孕激素有关
E.妊娠后期挤压乳房时,亦无初乳溢出
参考答案:D
解析:
胎盘分泌大量雌激素和孕激素,刺激乳腺腺管及腺泡发育。乳腺发育完善还需垂体催乳激素、人胎盘生乳素以及胰岛素、皮质醇、甲状腺激素的共同作用。妊娠期间虽有多种大量的激素参与乳腺发育,做好泌乳准备,但妊娠期间并无乳汁分泌,与大量雌、孕激素抑制乳汁生成有关。于妊娠末期挤压乳头时,可有少许淡黄色稀薄液体流出,称为初乳。
第86题 下列哪项不是受精卵着床的条件
A.透明带消失
B.滋养细胞分化出合体滋养细胞
C.囊胚与子宫内膜必须同步发育
D.必须有足够的孕酮
E.子宫内膜发生蜕膜变
参考答案:E
解析:
着床必须具备:
(1)透明带消失;
(2)胚泡细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞;
(3)胚泡和子宫内膜同步发育且功能协调;
(4)孕妇体内有足够数量的孕酮,子宫有一极短的敏感期允许受精卵着床。
第87题 胎盘的组成,正确的是
A.滑泽绒毛膜+包蜕膜+羊膜
B.滑泽绒毛膜+底蜕膜+真蜕膜
C.叶状绒毛膜+包蜕膜+真蜕膜
D.叶状绒毛膜+底蜕膜+羊膜
E.叶状绒毛膜+真蜕膜+底蜕膜
参考答案:D
解析:
胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成。
第88题 有关胎儿附属物描述错误的是
A.胎盘是由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成
B.胎膜由羊膜、绒毛膜及蜕膜构成
C.胎盘血循环主要靠渗透、扩散作用进行
D.羊水是羊膜腔内的液体,弱碱性
E.脐带为连接胎儿与胎盘的纽带,内含脐动脉、脐静脉及胶样物质
参考答案:B
解析:
胎儿附属物是指胎儿以外的组织,包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。
第89题 卵子从卵巢排出,在输卵管何处受精
A.输卵管峡部
B.输卵管峡部与壶腹部连接处
C.输卵管伞部
D.输卵管间质部
E.子宫腔
参考答案:B
解析:
卵子从卵巢排出后进入腹腔,经输卵管伞端的“拾卵”作用,进入输卵管壶腹部与峡部连接处等待受精。
第90题 当精子与卵子相遇,精子头部顶体外膜与精细胞膜顶端破裂,形成小孔释放出顶体酶,可溶解卵子外围的放射冠和透明带,这一过程称为
A.桑椹胚
B.精子获能
C.顶体反应
D.受精卵着床
E.受精卵植入
参考答案:C
解析:
当精子与卵子相遇,精子头部顶体外膜与精细胞膜顶端破裂,形成小孔释放出顶体酶,可溶解卵子外围的放射冠和透明带,这一过程称为顶体反应。
第91题 下列不属于妊娠生理现象的是
A.妊娠初期晨起恶心作呕
B.妊娠初期自觉乳房胀大
C.妊娠中期白带稍增多
D.妊娠中期出现小便频数
E.妊娠末期出现大便秘结
参考答案:D
解析:
妊娠生理现象:妊娠初期,由于血聚于下,冲脉气盛,易夹胃气及肝气上逆,出现饮食偏嗜,恶心作呕,晨起头晕等现象。孕妇可自觉乳房胀大,乳头、乳晕颜色加深,妊娠中期白带稍增多。4~5个月后,孕妇可自觉胎动,小腹逐渐膨隆。妊娠6个月后,胎儿增大,易阻滞气机,水道不利,出现轻度肿胀。妊娠末期,由于胎儿先露部压迫膀胱与直肠,可见小便频数、大便秘结等现象。
第92题 中医学认为,受孕机理在于
A.肾气充盛,天癸成熟
B.冲任二脉正常
C.胞宫功能正常
D.氤氲之时的候
E.以上都是
参考答案:E
解析:
中医学认为,受孕机理在于肾气充盛,天癸成熟,冲任二脉以及胞宫功能正常,男女两精相合,即可构成胎孕。另外,受孕须有一定的时机,即“氤氲之时”、“的候”,相当于排卵期。
第93题 正常妊娠时,绒毛膜促性腺激素出现高峰是在末次月经后
A.6~8周
B.8~10周
C.10~12周
D.12~14周
E.14~16周
参考答案:B
解析:
绒毛膜促性腺激素,受精后第6日开始分泌,妊娠8~10周血清中hCG浓度达高峰,持续10日迅速下降。
A.绒毛细胞滋养细胞产生
B.受精后10日开始分泌
C.有与黄体生成素相似的生物活性
D.为糖蛋白激素,产后1周内消失
E.至妊娠14~16天达高峰,持续1~2周后下降
参考答案:C
解析:
人绒毛膜促性腺激素是由合体滋养细胞产生的糖蛋白激素,受精后第6日开始分泌,妊娠8~10周血清中hCG浓度达高峰,持续10日迅速下降,妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%,持续至分娩,产后2周内消失。与黄体生成素有相似的生物活性。
第95题 正常脐带含有
A.一条动脉,一条静脉
B.一条动脉,两条静脉
C.两条动脉,一条静脉
D.两条动脉,两条静脉
E.以上都不是
参考答案:C
解析:
脐带断面中央有一条管壁较薄、管腔较大的脐静脉,两侧有两条管壁较厚、管腔较小的脐动脉。
A.胃脘部略胀,乏力
B.乳房胀感
C.检查发现子宫偏软略大
D.宫颈黏液检查黄体期见羊齿植物叶状结晶
E.阴道分泌物增多
参考答案:D
解析:
宫颈黏液检查:连续检查显示,宫颈黏液量少、黏稠,拉丝度差,涂片干燥后光镜下仅见排列成行的椭圆体,则早期妊娠的可能性较大。若黄体期镜下出现羊齿植物叶状结晶基本能排除早孕。
第97题 下列关于妊娠的概念,叙述正确的是
A.妊娠是受精卵的形成过程
B.妊娠是成熟卵子和精子的结合
C.妊娠是胎儿及其附属物自母体排除的过程
D.妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程
E.以上都不是
参考答案:D
解析:
妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。成熟卵子受精是妊娠的开始,胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。