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第101题 一年轻妇女正常阴道分娩刚结束,检查胎盘和脐带时,应注意符合下列哪种情况才是正常的
A.一条动脉,一条静脉
B.一条动脉,两条静脉
C.两条动脉,一条静脉
D.两条动脉,两条静脉
E.以上都不是
参考答案:C
解析:
脐带断面中央有一条管壁较薄、管腔较大的脐静脉,两侧有两条管壁较厚、管腔较小的脐动脉。
第104题 妊娠期孕妇循环系统改变,下列错误的是
A.妊娠晚期心脏向左、上移位
B.心脏容量到妊娠末期增加10%
C.心率在妊娠末期增加10~15次/分
D.妊娠20~28周心排出量的增加达高峰
E.孕期血红蛋白常轻度降低
参考答案:D
解析:
妊娠后期心脏向左、上、前移位,至妊娠末期心脏容量增加约10%,心率每分钟增加约10~15次。循环血容量于妊娠6~8周开始增加,至妊娠32~34周达高峰,心排出量自妊娠10周开始增加,妊娠32~34周达高峰。由于血液稀释,血红蛋白由非孕时的130g/L下降为110g/L左右。
第105题 关于足月胎盘的大体结构,错误的是
A.胎盘呈椭圆形
B.重约450~650g
C.直径>22cm
D.厚1~3cm
E.中间厚,边缘薄
参考答案:C
解析:
妊娠足月胎盘呈圆形或椭圆形,重约450~650g,直径16~500px,厚1~75px,中央厚,边缘薄。
第106题 妊娠期血液成分的变化,应排除哪项
A.血细胞比容降至0.31~0.34
B.网织细胞轻度增多
C.白细胞增加,多数超过15×109/L
D.白细胞的增加主要为中性多核细胞
E.血浆蛋白至妊娠中期后约为60~65g/L
参考答案:C
解析:
血细胞比容由0.38~0.47下降到0.31~0.34。妊娠期网织红细胞轻度增多。妊娠7~8周开始轻度增加,30周达高峰,为(5~12)×109/L,主要为中性粒白细胞增加。由于血液稀释,血浆蛋白从孕早期开始降低,至妊娠中期后约为60~65g/L。
第107题 正常妊娠期间肾功能应有下列哪项变化(较非孕时)
A.肾血流量增加,肾小球滤过率增加
B.肾血流量增加,肾小球滤过率不变
C.肾血流量不变,肾小球滤过率增加
D.肾血流量不变,肾小球滤过率略降低
E.肾血流量略减少,肾小球滤过率增加
参考答案:A
解析:
妊娠期间肾脏略增大。孕早期肾小球滤过率(GFR)及肾血浆流量(RPF)开始增加,孕中期分别增加约50%、35%。
第108题 妊娠期卵巢的变化,下列正确的是
A.卵巢正常大小
B.卵泡仍不断发育
C.卵巢滤泡囊肿形成
D.双侧均可见妊娠黄体
E.妊娠黄体的功能于孕10周后由胎盘取代
参考答案:E
解析:
妊娠期略增大,排卵和新卵泡发育期均停止生长。一般于一侧卵巢中可见妊娠黄体,妊娠6~7周前分泌雌、孕激素维持妊娠。黄体功能于妊娠10周后被胎盘取代。
第109题 关于妊娠期内分泌系统的变化,下列哪项错误
A.妊娠末期腺垂体稍增大
B.妊娠期间醛固酮增加4倍
C.妊娠期间皮质醇增加3倍
D.妊娠期间甲状腺呈中度增大
E.妊娠早期孕妇血清中甲状旁腺素水平增高
参考答案:E
解析:
妊娠期垂体稍增大,妊娠末期腺垂体增大明显。妊娠期间皮质醇增加3倍,妊娠期间醛固酮水平增多4倍。妊娠期间甲状腺呈中度增大。妊娠早期孕妇血清中甲状旁腺素水平降低。
第110题 妊娠期母体体重增加的规律,下列哪项错误
A.妊娠早期不明显
B.妊娠晚期,每周体重增加不超过0.5kg
C.妊娠全过程体重增加不超过12.5kg
D.妊娠28周后增加明显
E.体重增加过多应考虑水肿或隐性水肿
参考答案:D
解析:
体重于妊娠13周前无明显变化,孕13周起平均每周增加350g。
第111题 妊娠期易发生肾盂肾炎,下列叙述错误的是
A.雌激素使泌尿系统平滑肌张力下降
B.妊娠中期以后,可见肾盂呈轻度扩张
C.输尿管增粗,其蠕动减弱
D.右侧输尿管受右旋子宫压追
E.妊娠期尿中葡萄糖含量增加,有利于细菌生长
参考答案:A
解析:
妊娠期间孕激素使泌尿系统平滑肌张力减弱。
第112题 下列哪项不是妊娠期正常乳房的变化
A.孕妇自觉乳房胀或刺痛
B.乳房增大,乳头着色,易勃起
C.乳晕着色,有散在的小隆起称蒙氏结节
D.乳房可扪及肿块,是乳汁瘀滞所致之炎症
E.妊娠后期,尤近分娩期可挤出稀薄黄色液体,称初乳
参考答案:D
解析:
妊娠早期开始增大,孕妇常感乳房发胀或触痛及刺痛。乳头增大变黑,更易勃起。乳晕变黑,其外围的皮脂腺肥大形成散在的结节状小隆起,称为蒙氏结节。于妊娠末期挤压乳头时,可有少许淡黄色稀薄液体流出,称为初乳。妊娠期,随着乳腺腺泡增生导致乳腺增大并出现结节。故答案D不正确。
第113题 妊娠期与泌乳无关的激素是
A.雌激素
B.孕激素
C.垂体生乳素
D.胎盘生乳素
E.绒毛膜促性腺激素
参考答案:E
解析:
胎盘分泌大量雌激素和孕激素,刺激乳腺腺管及腺泡发育。乳腺发育完善还需垂体催乳激素、人胎盘生乳素以及胰岛素、皮质醇、甲状腺激素的共同作用。
第114题 妊娠期血液的变化,哪项不正确
A.血红蛋白下降
B.红细胞比容增高
C.血液处于高凝状态
D.红细胞沉降率加快
E.血浆蛋白下降
参考答案:B
解析:
由于血液稀释,血红蛋白由非孕时的130g/L下降为110g/L左右,血细胞比容由0.38~0.47下降到0.31~0.34。妊娠期间凝血因子Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、X增加,血液处于高凝状态。血浆纤维蛋白原含量比非孕妇女增加50%,红细胞沉降率加快。由于血液稀释,血浆蛋白从孕早期开始降低。
第115题 预产期的计算是从
A.末次月经结束那天算起
B.受孕前月排卵期算起
C.末次性生活算起
D.末次月经第14天算起
E.末次月经来潮第1天算起
参考答案:E
解析:
从末次月经第一日算起,月份减3或加9,日数加7(农历日数加14)。
第116题 产科四步触诊法主要检查的是
A.子宫的大小、胎方位
B.羊水的多少、胎产式及胎方位
C.子宫大小、胎产式
D.子宫大小及子宫肌的敏感程度
E.子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及先露部
参考答案:E
解析:
四步触诊法主要检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及先露部是否衔接。
第117题 做产前检查应常规每周1次的是
A.孕24周后
B.孕36周起
C.孕24~36周
D.孕30周后
E.孕16~20周
参考答案:B
解析:
首次产前检查的时间从确诊为早孕时开始。首次产前检查无异常者,应于妊娠20~36周期间每4周检查一次,妊娠36周起每周检查一次,即于妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周共进行产前检查9次。高危孕妇应酌情增加产前检查次数。
第118题 对于妊娠期的妇女,下列何种药物应慎用
A.桃仁
B.牛膝
C.干姜
D.木通
E.以上都是
参考答案:E
解析:
妊娠期间慎用的药物:包括通经去瘀、行气破滞及辛热滑利之品,如桃仁、红花、牛膝、大黄、枳实、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麦等。此题内容涉及到了中药的相关知识,在此作为辅助了解的内容学习即可。
第119题 目前我国采用的围生期是
A.妊娠满20周到产后4周
B.妊娠满28周到产后1周
C.妊娠满20周到产后4周
D.围绕分娩前后左右1周以内的阶段
E.分娩前1周到分娩后24小时内
参考答案:B
解析:
我国采用的围生期是从妊娠满28周(即胎儿体重≥1000g或身长≥875px)至产后1周。
第120题 下列哪项不属肛查了解的范围
A.先露高低
B.宫口开大情况
C.髂耻内径长度
D.中骨盆平面大小
E.胎方位
参考答案:C
解析:
肛查可了解胎先露部、骶骨前面弯曲度、坐骨棘间径、坐骨切迹宽度及骶尾关节活动度,并测量出口后矢状径。