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中西医结合执业医师 中医诊断学题库(408题)


第61题 假神最主要的病理机制是


A.机体阴阳失调

B.脏腑虚衰,功能低下

C.阴盛于内,格阳于外

D.精气衰竭,虚阳外越

E.气血不足,精津亏损


参考答案:D


解析:

假神,是垂危病人出现的精神暂时好转的假象,又称回光返照。如久病、重病者,突然精神转佳,目光转亮,言语不休,声音洪亮,面部颧赤如妆,食欲增强等。因为脏腑精气极度衰竭,正气将脱,阴不敛阳,虚阳外越,阴阳即将离决所致,古人比作“回光返照”或“残灯复明”,常是危重病人临终前的征兆。阴盛于内,格阳于外,是格阳证,不属于假神。答案应选D。


第62题 口唇樱桃红色属于


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:D


解析:

唇之色泽

(1)唇色红润:是正常人的表现,表示胃气充足,气血调匀。

(2)唇色淡白:多为血虚或失血。

(3)唇色淡红:多为血虚或气血两虚。

(4)唇色深红:多为热盛。

(5)口唇赤肿而干:多为热极。

(6)口唇呈樱桃红色者:常见于煤气中毒。

(7)唇色青紫:多为血瘀,常见于心气虚、心阳虚或呼吸困难严重的病人。

(8)口唇青黑:多为冷极、痛极。


第63题 口唇青黑属于


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:E


解析:

唇之色泽

(1)唇色红润:是正常人的表现,表示胃气充足,气血调匀。

(2)唇色淡白:多为血虚或失血。

(3)唇色淡红:多为血虚或气血两虚。

(4)唇色深红:多为热盛。

(5)口唇赤肿而干:多为热极。

(6)口唇呈樱桃红色者:常见于煤气中毒。

(7)唇色青紫:多为血瘀,常见于心气虚、心阳虚或呼吸困难严重的病人。

(8)口唇青黑:多为冷极、痛极。


第64题 下列哪项不是正虚失神的表现


A.反应迟钝

B.呼吸微弱

C.精神萎靡

D.壮热神昏

E.目无光彩


参考答案:D


解析:

正虚失神的临床表现:精神萎靡,反应迟钝,面色晦暗无华,目无光彩,眼球呆滞,呼吸微弱,或喘促无力,肉削著骨,动作艰难,或郑声等。选项D是属于邪盛失神的表现。故在此最佳的选项是D。


第65题 小儿发结如穗,枯黄稀疏,伴有面黄肌瘦多属于


A.疳积

B.血热

C.肾精亏损

D.血虚

E.先天不足


参考答案:A


解析:

小儿发结如穗,枯黄无泽,伴有面黄肌瘦,多见于疳积,由于后天失养,以致脾胃虚损所致。故此题的正确选项是A。


第66题 下列哪项不是得神的表现


A.神志清楚

B.颧赤如妆

C.面色荣润

D.呼吸调匀

E.目光精彩


参考答案:B


解析:

得神的临床表现:精神良好,神志清楚,反应灵敏,两目精彩,面色红润,呼吸平稳,肌肉不削,动作自如等。B选项是假神的表现。


第67题 小儿指纹色青者属


A.里实热证

B.痛证惊风

C.血络闭郁

D.脾虚疳积

E.外感表证


参考答案:B


解析:

指纹色青者,主疼痛、惊风。指纹鲜红者,多属外感表证。指纹紫红者,多属里热证。指纹紫黑者,为血络郁闭,病属重危。指纹色淡者,多属脾虚、气血不足等虚证。
故此题的最佳答案是B。


第68题 头发成斑片状脱落多见于


A.气血两虚

B.久病体弱

C.血虚受风

D.血热

E.肾精亏损


参考答案:C


解析:

头发突然片状脱发,脱落处显露圆形或椭圆形光亮头皮而无自觉症状,称为斑秃,多为血虚受风,长期精神紧张等七情内伤,暗耗精血所致。


第69题 病人肢体软弱无力,行动不便属于


A.瘫痪

B.痹病

C.痿病

D.痫病

E.中风后遗症


参考答案:C


解析:

痿病肢体痿软无力,行走不便;痹病则四肢关节疼痛,肿胀,变形,屈伸不利。
故最佳的选项是C。


第70题 小儿指纹达于气关是


A.邪气入经

B.邪入脏腑

C.病情凶险

D.外感初起

E.邪气入络


参考答案:A


解析:指纹仅显于风关者,是邪气入络,邪浅而病轻。小儿指纹达于气关者,是邪气入经,邪深而病重。指纹达于命关者,是邪入脏腑,病情严重。指纹直达指端者,为透关射甲,病多凶险,预后不佳。故最佳的选项是A。


第71题 舌与脏腑经络关系中,足厥阴肝经


A.系舌本

B.络舌本

C.连舌本

D.散舌下

E.挟舌本


参考答案:B


解析:

肝藏血、主筋,足厥阴肝经络舌本。


第72题 舌色淡红中泛现青紫多为


A.酒毒内蕴

B.瘀血内阻

C.脾胃湿热

D.肺气壅滞

E.寒凝血瘀


参考答案:D


解析:

舌色淡红中泛现青紫:多因肺气壅滞,或肝郁血瘀所致,也可见于先天性心脏病,或某些药物、食物中毒。


第73题 舌紫而吐舌可见于


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:C


解析:全舌紫而吐舌:多见于疫毒攻心,或正气已绝。舌为心之苗,疫毒攻心,苗窍亦受邪而不适,故伸出口外。


第74题 新病舌绛而颤动并伴高热惊厥可见于


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:A


解析:

舌绛紫而颤动,伴高热惊厥:多为热极生风。


第75题 舌短缩色青紫而湿润者多属


A.气血俱虚

B.寒凝筋脉

C.热盛津伤

D.脾虚不运

E.痰湿内阻


参考答案:B


解析:

短缩舌:多为危重证候的表现。
(1)舌短缩,色淡白或青紫而湿润:多为寒凝筋脉。
(2)舌短缩,体胖而苔腻:多为痰浊内阻。
(3)舌短缩,色淡白而胖嫩:多属气血俱虚。
(4)舌短缩,色红绛而干:多属热盛伤津动风。


第76题 歪斜舌多见于


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:D


解析:歪斜舌的临床意义:主中风,或中风先兆。多因肝风内动,夹痰或夹瘀,痰瘀阻滞一侧经络,舌肌弛缓,收缩无力,而健侧舌肌如常而致。


第77题 颤动舌多见于


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:E


解析:颤动舌主肝风内动。因气血两虚,阴液亏虚,舌失于濡养而无力平稳伸展舌体;或因热极津亏而动风、肝阳化风等导致舌抖颤难安。


第78题

下列各项中,不属于引起舌象生理变异的是


A.气候因素

B.环境因素

C.地域因素

D.禀赋体质因素

E.年龄因素


参考答案:C


解析:

舌象的生理变异:正常舌象受体内外环境的影响,可以产生各种生理性变异。
(1)年龄因素的影响:儿童的舌质多淡嫩,舌苔偏少易剥,老年人的舌色较暗红或带紫暗色。
(2)女性生理特点的影响:在月经期可因蕈状乳头充血而舌质偏红,或舌尖边点刺增大。月经过后可以恢复正常。
(3)禀赋体质因素的影响:舌象可以出现一些差异。如肥胖之人舌多胖大而质淡;消瘦之人舌体偏瘦而舌色偏红;禀赋不足,体质较弱者,可见先天性裂纹舌、齿痕舌、地图舌等。
(4)气候、环境因素的影响:舌象会相应发生一定的变异。如夏季舌苔多厚,色偏黄;秋季舌苔多偏干;冬季舌多湿润等。
故根据题干要求,此题的正确选项是C。


第79题 气血两虚多见


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:C


解析:

淡白舌主气血两虚、阳虚。

痿软舌多见于伤阴或气血俱虚。

所以,舌痿软而淡白无华者,多属于气血俱虚。


第80题 邪热炽盛多见


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:E


解析:

强硬舌多见于热入心包,或为高热伤津,或为风痰阻络。
舌强硬而色红绛少津者,多因邪热炽盛,热入心包。
舌体强硬、胖大兼厚腻苔者,多因风痰阻络所致。
舌强语言謇涩,伴肢体麻木、眩晕者,多为中风先兆。


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