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中西医结合执业医师 中医诊断学题库(408题)


第141题 头晕昏沉,痰多苔腻多为


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:A


解析:

头晕且重,如物裹缠,痰多苔腻者多因痰湿内阻所致。


第142题 头晕目眩,倦怠乏力多为


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:B


解析:

头晕目眩,过劳加重,面白倦怠,舌淡,脉细弱者多为气血亏虚。


第143题 上焦热盛可见于


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:D


解析:

头汗指患者仅见于头部,或头颈部出汗较多的症状,又称为“但头汗出”。多因上焦热盛,或中焦湿热蕴结,或病危虚阳上越所致。


第144题 中焦湿热可见于


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:D


解析:

头汗:指患者仅头部或头颈部出汗较多,亦叫“但头汗出”,头汗多因上焦邪热或中焦湿热上蒸,逼津外泄;或病危虚阳浮越于上所致。


第145题 睡眠时时惊醒,不易安卧多见于


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:A


解析:

失眠是阳不入阴,神不守舍的病理表现。虚证多由阴血亏虚,心神失养;或心虚胆怯,神魂不安;或阴虚火旺,内扰心神所致。实证多由火邪、痰热内扰心神,使心神不宁,或食滞内停而致。临床常见有四种类型:

(1)不易入睡,甚至彻夜不眠,兼心烦不寐多见于心肾不交。

(2)睡后易醒,不易再睡多见于心脾两虚。

(3)睡眠时时惊醒,不易安卧多见于胆郁痰扰。

(4)夜卧不安,腹胀嗳气多为食滞内停。


第146题 不易入睡,甚至彻夜不眠,兼心烦不寐多见于


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:E


解析:

失眠是阳不入阴,神不守舍的病理表现。虚证多由阴血亏虚,心神失养;或心虚胆怯,神魂不安;或阴虚火旺,内扰心神所致。实证多由火邪、痰热内扰心神,使心神不宁,或食滞内停而致。临床常见有四种类型:
(1)不易入睡,甚至彻夜不眠,兼心烦不寐多见于心肾不交。
(2)睡后易醒,不易再睡多见于心脾两虚。
(3)睡眠时时惊醒,不易安卧多见于胆郁痰扰。
(4)夜卧不安,腹胀嗳气多为食滞内停。


第147题 视物昏暗不明,模糊不清者为


A.目昏

B.目眩

C.雀目

D.以上都不是

E.目痒


参考答案:A


解析:

目昏是指患者视物昏暗不明,模糊不清的症状。雀盲是指患者白昼视力正常,每至黄昏视物不清,如雀之盲的症状。目眩是指患者自觉视物旋转动荡,如在舟车之上,或眼前如有蚊蝇飞动的症状。故正确选项是A。


第148题 下列各项中,关于十问歌的内容正确的是


A.三问寒热四问便

B.五问胸腹六饮食

C.七聋八渴俱当辨

D.以上均非

E.一问头身二问汗


参考答案:C


解析:

十问歌的内容:即一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六胸腹,七聋八渴俱当辨,九问旧病十问因,再兼服药参机变,妇女尤必问经期,迟速闭崩皆可见,再添片语告儿科,天花麻疹均占验。关于十问歌的内容需要熟练记忆,在临床问诊过程中尤为重要。


第149题 大便溏结不调多见于


A.肾虚

B.脾肾阳虚

C.肝郁脾虚

D.食滞胃肠

E.脾虚


参考答案:C


解析:

便质异常:
(1)完谷不化:病久体弱者见之,多属脾虚、肾虚;新起者多为食滞胃肠。
(2)溏结不调:多因肝郁脾虚,肝脾不调所致。若大便先干后稀,多属脾虚。


第150题 下列哪项不是目眩的常见原因


A.痰蒙清窍

B.肝火上炎

C.肝阳上亢

D.肝阳化风

E.风热上袭


参考答案:E


解析:

目眩是指患者自觉视物旋转动荡,如在舟车之上,或眼前如有蚊蝇飞动的症状。因肝阳上亢、肝火上炎、肝阳化风及痰湿上蒙清窍所致者,多属实证或本虚标实证;因气虚、血亏、阴精不足所致者,多属虚证。


第151题 以下哪项不是头晕的常见原因


A.肝阳上亢

B.痰湿内阻

C.外感风寒

D.肾虚精亏

E.瘀阻脑络


参考答案:C


解析:

外感风寒常见头痛,而非头晕的常见原因。外感风寒,郁滞经络,气血运行不畅,则见头痛。故此题的最佳选项是C。


第152题 带下色黄,质黏臭秽,多属


A.湿热下注

B.脾肾阳虚

C.寒湿下注

D.以上都不是

E.脾气虚弱


参考答案:A


解析:

黄带是指带下色黄,质黏,气味臭秽的症状,多属湿热下注或湿毒蕴结所致。


第153题 妇女带下色白,清稀如涕,无臭味,多属


A.冲任亏虚

B.寒湿下注

C.肝经郁热

D.湿热下注

E.热毒侵袭


参考答案:B


解析:

白带是指带下色白量多,质稀如涕,淋漓不绝的症状,多属脾肾阳虚,寒湿下注所致。若带下色白、质稠、状如凝乳,或呈豆腐渣状,气味酸臭,伴阴部瘙痒者,多属湿浊下注。


第154题 下列哪项不是月经先期的常见病因


A.阴虚火旺

B.营血亏损

C.阳盛血热

D.肝郁血热

E.气虚


参考答案:B


解析:

月经先期指连续2个月经周期出现月经提前7天以上的症状。多因气虚不能摄血,或因阳盛血热、肝郁血热、阴虚火旺,以致热扰冲任,血海不宁,瘀阻胞络,络伤血瘀所致。
营血亏损引起的是月经后期。故此题的正确选项是B。


第155题 小儿夏季长期发热,秋凉自愈,其病机是


A.血虚

B.阴虚

C.气血两虚

D.气阴两虚

E.气虚


参考答案:D


解析:

小儿在夏季气候炎热时,长期发热不已,兼见烦躁、口渴、无汗、多尿等症,至秋凉时不治自愈这是小儿夏季热。它是由于小儿气阴不足,不能适应夏令炎热气候所致。


第156题 下列哪项不是肺痨病的临床表现


A.两颧潮红

B.咯痰腥臭

C.夜间盗汗

D.午后潮热

E.咳嗽胸痛


参考答案:B


解析:

肺痨可有咯痰带血,但是无腥臭,咯痰腥臭是肺痈的表现。故此题的正确答案是B。


第157题 口干,但欲漱水不欲咽兼面色黧黑多见于


A.营分热盛

B.湿热内蕴

C.阴虚津亏

D.痰饮内停

E.瘀血内停


参考答案:E


解析:

渴不多饮的临床意义:
(1)口燥咽干而不多饮,兼颧红盗汗、舌红少津者:属阴虚证。
(2)渴不多饮,兼身热不扬、头身困重、黄腻苔者:属湿热证。
(3)渴喜热饮,饮量不多,或饮入即吐者:属痰饮内停。
(4)口干但欲漱水而不欲咽,兼面色黧黑,舌紫暗或有瘀斑者:属瘀血内停。
(5)口渴饮水不多,兼身热夜甚,心烦不寐,舌红绛者:属温病营分证。


第158题 恶寒战栗与高热交替发作,发有定时,此为


A.疟疾

B.热入血室

C.阳明病

D.表寒证

E.少阳病


参考答案:A


解析:

寒热往来,发有定时指病人恶寒战栗与高热交替发作,发有定时,每日发作一次,或二三日发作一次的症状,兼见头痛剧烈、口渴、多汗等症。多见于疟疾病。


第159题 长期低热,以午后或夜间低热为主,其病机是


A.血虚

B.阴虚

C.阳虚

D.气阴两虚

E.气虚


参考答案:B


解析:

阴虚发热是长期午后低热,兼有颧红、盗汗、五心烦热等症状。


第160题 下列哪项是久病畏寒的主要因素


A.寒邪内侵

B.湿邪外袭

C.阳气虚衰

D.阴液亏损

E.风邪袭表


参考答案:C


解析:

久病畏寒指病人经常怕冷,四肢凉,得温可缓的症状。常兼有面色(白光)白,舌淡胖嫩,脉沉迟无力等症。主要见于里虚寒证。因阳气虚衰,形体失于温煦所致。


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