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中西医结合执业医师 中医诊断学题库(408题)


第361题 干咳无痰,口干咽燥,声音嘶哑,形体消瘦,午后潮热,腰膝酸软,舌红脉细,证属


A.肺阴虚证

B.肺肾气虚证

C.肾阴虚证

D.燥邪犯肺证

E.肺肾阴虚证


参考答案:E


解析:

肺肾阴虚证临床表现:咳嗽痰少,或痰中带血,或声音嘶哑,腰膝酸软,形体消瘦,口燥咽干,骨蒸潮热,盗汗,颧红,男子遗精,女子经少,舌红,少苔,脉细数。


第362题 肾阳虚、肾阴虚、肾精不足、肾气不固证的共同表现是


A.眩晕耳鸣

B.梦遗失精

C.精神倦怠

D.浮肿少尿

E.腰膝酸软


参考答案:E


解析:

肾阳虚、肾阴虚、肾精不足、肾气不固证的共同表现是腰膝酸软。


第363题 肾气不固证的小便异常改变应除外下列哪项


A.小便短赤

B.小便失禁

C.余沥不尽

D.睡中遗尿

E.夜尿频多


参考答案:A


解析:

肾气不固证临床表现:腰膝酸软,神疲乏力,耳鸣失聪;小便频数而清,或尿后余沥不尽,或遗尿,或夜尿频多,或小便失禁;男子滑精、早泄;女子月经淋漓不尽,或带下清稀量多,或胎动易滑。舌淡,苔白,脉弱。故只有A是不属于肾气不固证的小便异常特点。


第364题 肾阳虚证的脉象是


A.脉沉缓无力

B.脉沉迟无力

C.脉虚无力

D.脉细涩无力

E.脉沉细无力


参考答案:E


解析:

肾阳虚证临床表现:头目眩晕,面色(白光)白或黧黑,腰膝酸冷疼痛,畏冷肢凉,下肢尤甚,精神萎靡,性欲减退,男子阳痿早泄、滑精精冷,女子宫寒不孕,或久泄不止,完谷不化,五更泄泻,或小便频数清长,夜尿频多,舌淡,苔白,脉沉细无力,尺脉尤甚。故最佳的选项是E。


第365题 胸胁灼痛,急躁易怒,头晕口苦,咳嗽咯血,舌红脉弦数,证属


A.肝火犯肺证

B.肝胆湿热证

C.肝阳上亢证

D.肺热壅盛证

E.肝火炽盛证


参考答案:A


解析:

肝火犯肺证临床表现:胸胁灼痛,急躁易怒,头胀头晕,面红目赤,口苦口干,咳嗽阵作,痰黄稠黏,甚则咳血,舌红,苔薄黄,脉弦数。


第366题 肾阳虚证表现为生殖功能减退的症状应除外下列哪项


A.早泄

B.经闭

C.不孕

D.精冷

E.阳痿


参考答案:B


解析:

肾阳虚证临床表现:头目眩晕,面色(白光)白或黧黑,腰膝酸冷疼痛,畏冷肢凉,下肢尤甚,精神萎靡,性欲减退,男子阳痿早泄、滑精精冷,女子宫寒不孕,或久泄不止,完谷不化,五更泄泻,或小便频数清长,夜尿频多,舌淡,苔白,脉沉细无力,尺脉尤甚。经闭的病因多为气血虚弱、肾气亏虚、阴虚血燥、气滞血瘀、痰湿阻滞所致。并不是肾阳虚所致。故此题的最佳选项是B。


第367题 症见咳嗽无力,喘息短气,呼多吸少,属于


A.肺脾气虚证

B.肺肾气虚证

C.肺肾阴虚证

D.肺气虚证

E.肾气不固证


参考答案:B


解析:

肺肾气虚证临床表现:咳嗽无力,呼多吸少,气短而喘,动则尤甚,吐痰清稀,声低,乏力,自汗,耳鸣,腰膝酸软,或尿随咳出,舌淡紫,脉弱。


第368题 心肾不交临床表现不包括


A.食欲不振

B.腰膝酸软

C.五心烦热

D.潮热盗汗

E.心烦失眠


参考答案:A


第369题 湿热蕴脾证的表现应除外哪项


A.白带量多

B.肢体困重

C.脘腹胀闷

D.身热不扬

E.便溏不爽


参考答案:A


解析:

湿热蕴脾证临床表现:脘腹胀闷,纳呆,恶心欲呕,口中黏腻,渴不多饮,便溏不爽,小便短黄,肢体困重,或身热不扬,汗出热不解,或见面目发黄鲜明,或皮肤发痒,舌质红,苔黄腻,脉濡数或滑数。选项A中白带量多是寒湿困脾证的表现,故在此最佳的选项是A。


第370题 胃脘胁肋胀满疼痛,呃逆嗳气,吞酸嘈杂,苔薄黄属于


A.胃热炽盛证

B.肝胃不和证

C.肝胆湿热证

D.肝郁气滞证

E.肝脾不调证


参考答案:B


解析:

肝胃不和证临床表现:胃脘、胁肋胀满疼痛,走窜不定,嗳气,吞酸嘈杂,呃逆,不思饮食,情绪抑郁,善太息,或烦躁易怒,舌淡红,苔薄黄,脉弦。


第371题 寒湿困脾证与湿热蕴脾证的共同症状是


A.脘腹痞闷

B.面黄不泽

C.手足震颤

D.白带量多

E.身热不扬


参考答案:A


解析:

寒湿困脾证与湿热蕴脾证均因湿邪困脾,脾胃纳运失职所致,可见脘腹痞闷,纳呆呕恶,便溏,肢体困重,面目发黄,苔腻,脉濡等。区别在于兼热、兼寒之不同。前者病性属湿热,故有舌质红苔黄腻,身热不扬,阳黄,脉濡数等湿热内蕴表现;后者病性属寒湿,故见舌淡苔腻白滑,腹痛喜暖,口淡不渴,带下量多清稀,阴黄,脉濡缓等寒湿内停表现。


第372题 心悸气短,神疲自汗,面色淡白,舌淡脉虚,此属


A.心阳虚证

B.心阴虚证

C.心气虚证

D.心脾气血虚证

E.心血虚证


参考答案:C


解析:

心气虚证临床表现:心悸,胸闷,气短,精神疲倦,或有自汗,活动后诸症加重,面色淡白,舌质淡,脉虚。本证以心悸、神疲与气虚症状共见为辨证的主要依据。


第373题 脾不统血证的表现应除外哪项


A.月经过多

B.崩漏下血

C.鼻衄紫斑

D.舌质紫暗

E.便血尿血


参考答案:D


解析:

脾不统血证临床表现:各种慢性出血,如便血、尿血、吐血、鼻衄、紫斑,妇女月经过多、崩漏,食少便溏,神疲乏力,气短懒言,面色萎黄,舌淡,脉细无力。故根据题干要求,最佳的选项是D。


第374题 肝胃不和证与肝郁脾虚证的共同表现是


A.便溏不爽

B.吞酸嘈杂

C.呃逆嗳气

D.腹痛欲泻

E.太息易怒


参考答案:E


解析:

肝胃不和与肝郁脾虚均有肝气郁结,而见胸胁胀满疼痛、情志抑郁或烦躁等表现,但肝胃不和证兼胃失和降,常有胃脘胀痛、嗳气、呃逆等症;肝郁脾虚证兼脾失健运,常有食少、腹胀、便溏等症。


第375题 下列不属于湿热蕴脾证临床表现的是


A.口中黏腻

B.舌苔白滑

C.渴不多饮

D.身热不扬

E.脘腹胀闷


参考答案:B


解析:

湿热蕴脾证临床表现:脘腹胀闷,纳呆,恶心欲呕,口中黏腻,渴不多饮,便溏不爽,小便短黄,肢体困重,或身热不扬,汗出热不解,或见面目发黄鲜明,或皮肤发痒,舌质红,苔黄腻,脉濡数或滑数。选项B为寒湿困脾证的表现。故此题的正确选项是B。


第376题 症见胁肋胀痛,口苦,阴部瘙痒,带下色黄臭秽,脉弦数,此为


A.肝火炽盛证

B.胆郁痰扰证

C.肝胆湿热证

D.湿热蕴脾证

E.肝郁气滞证


参考答案:C


解析:

肝胆湿热证病位主要在肝胆(疏泄功能失职),故以胁肋胀痛、胁下痞块、黄疸、口苦等肝胆疏泄失常症状为主,尚可出现寒热往来及阴部瘙痒,妇女带下黄臭等症。


第377题 脾虚气陷证的表现应除外哪项


A.久泄不止

B.四肢不温

C.子宫下垂

D.便意频数

E.肛门重坠


参考答案:B


解析:

脾虚气陷证临床表现:脘腹重坠作胀,食后益甚,或便意频数,肛门重坠,或久泄不止,甚或脱肛,或小便浑浊如米泔,或内脏、子宫下垂,气短懒言,神疲乏力,头晕目眩,面白无华,食少,便溏,舌淡苔白,脉缓或弱。选项B是脾阳虚证的表现。


第378题 下列不属于心血虚证表现的是


A.失眠多梦

B.健忘

C.心中烦躁

D.面色萎黄

E.心悸怔忡


参考答案:C


第379题 脾气虚、脾虚气陷、脾不统血证的共同症状是


A.久泄不止

B.畏寒肢冷

C.头晕目眩

D.月经过多

E.纳差乏力


参考答案:E


解析:

脾气虚证、脾虚气陷证、脾不统血证均有食少乏力的表现。


第380题 下列选项中,不属阳明病热证主要表现的是


A.大热

B.便秘

C.大汗

D.大渴

E.脉洪大


参考答案:B


解析:

阳明病热证临床表现:身大热,不恶寒,反恶热,汗大出,大渴引饮,心烦躁扰,面赤,气粗,苔黄燥,脉洪大。辨证要点:本证以大热、大汗、大渴、脉洪大为主要表现。


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