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中西医结合执业医师 中医诊断学题库(408题)


第261题 下列哪项不是里证的临床表现


A.口渴饮冷

B.胃痛喜按

C.舌质红苔黄

D.脉洪大

E.恶寒发热


参考答案:E


解析:

根据所给的选项中只有E选项不是里证的表现,其为表证的表现特点。故此题的正确答案是E。


第262题 下列哪项应归属于阳证


A.里虚热证

B.表实热证

C.里实寒证

D.表实寒证

E.里实热证


参考答案:B


解析:

阳证是指的凡有兴奋、躁动、亢进、明亮等表现的表证、热证、实证,以及症状表现于外的、上的、容易发现的,或病邪性质为阳邪致病、病情变化较快等,均属阳证范畴。故在所给选项中,只有B是正确的。


第263题 以下哪项不是虚证的临床表现


A.怕冷喜加衣

B.舌嫩少苔

C.腹胀满不减

D.声低息微

E.五心烦热


参考答案:C


解析:

选项C是属于实证的表现,在此不是虚证的表现,符合题干要求,故此题选C。


第264题 热证临床表现不包括的是


A.舌红苔黄

B.口渴欲饮

C.小便短黄

D.脉紧迟

E.恶热喜冷


参考答案:D


解析:

热证常见的临床表现有发热,恶热喜冷,口渴欲饮,面赤,烦躁不宁,痰、涕黄稠,小便短黄,大便干结,舌红,苔黄燥少津,脉数等。选项D为寒证的临床表现。故根据题干要求,此题的正确选项是D。


第265题 真热假寒的面色是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:B


解析:

真热假寒指内有真热而外见某些假寒的“热极似寒"证候。其临床表现有四肢凉甚至厥冷,神识昏沉,面色紫暗,脉沉迟等假寒之象的同时,又有身热、胸腔灼热、口鼻气灼、咽干口臭、烦渴饮冷、小便短黄、舌红苔黄而干、脉重按有力等一派热象。


第266题 真寒假热的面色是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:A


解析:

真寒假热指内有真寒而外见某些假热的“寒极似热"证候。其临床表现有自觉发热,欲脱衣揭被,触之胸腹无灼热、下肢厥冷;面色浮红如妆,非满面通红;神志躁扰不宁,疲乏无力;口渴但不欲饮;咽痛而不红肿;脉浮大或数,按之无力;便秘而便质不燥,或下利清谷;小便清长(或尿少浮肿),舌淡,苔白。


第267题 下列属于阴虚证临床表现的是


A.五心烦热

B.口渴饮冷

C.唇舌干燥

D.汗热味咸而黏

E.呼吸急促


参考答案:A


解析:

阴虚证临床表现为形体消瘦,口燥咽干,两颧潮红,五心烦热,潮热,盗汗,小便短黄,大便干结,舌红少津或少苔,脉细数等。除了选项A为阴虚证临床表现外,其余各项均为亡阴证的表现。故正确的选项是A。


第268题 表证与里证最主要的鉴别点是


A.是否有汗

B.舌苔是黄是白

C.是否头身疼痛

D.是否咳嗽有痰

E.寒热是否并见


参考答案:E


解析:

恶寒发热是表证的特征性症状,故可作为表里证的主要鉴别点。
辨别表证与里证,多依据病史的询问,病证的寒热及舌苔、脉象的变化。一般地说,新病、病程短者,多见于表证;久病、病程长者,常见于里证。发热恶寒者,为表证;发热不恶寒或但寒不热者,均属里证。表证舌苔常无变化,或仅见于舌边尖红;里证常有舌苔的异常表现,脉浮者,为表证;脉沉者,为里证。


第269题 不属于阳虚证临床表现的是


A.脉沉迟无力

B.口淡不渴

C.舌红少苔

D.小便清长

E.畏冷肢凉


参考答案:C


解析:

阳虚证临床表现为畏冷,肢凉,口淡不渴,或喜热饮,或自汗,小便清长或尿少不利,大便稀薄,面色(白光)白,舌淡胖,苔白滑,脉沉迟(或为细数)无力。可兼有神疲、乏力、气短等气虚的表现。选项C为阴虚证中的舌苔表现。


第270题 下列哪项不是八纲辨证所应辨析的内容


A.病变的吉凶

B.邪正的盛衰

C.病情的类别

D.病位的深浅

E.病性的寒热


参考答案:A


解析:

八纲:指表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个纲领。
根据病情资料,运用八纲进行分析综合,从而辨别疾病现阶段病变部位的浅深、病情性质的寒热、邪正斗争的盛衰和病证类别的阴阳,以作为辨证纲领的方法,称为八纲辨证。故在此只有A不是八纲辨证的内容。


第271题 实寒证与虚寒证最主要的区别点是


A.病势的缓急

B.肢体痛与不痛

C.怕冷与否

D.脉之有力无力

E.病程的长短


参考答案:D


解析:

实寒证因寒主收引,受寒则脉道收缩而拘急,故见紧脉,而虚寒,阳气无力鼓动脉道,见脉沉迟无力。


第272题 寒证可见


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:E


解析:

寒证常见的临床表现有恶寒,畏寒,冷痛,喜暖,口淡不渴,肢冷蜷卧,痰、涎、涕清稀,小便清长,大便稀溏,面色(白光)白,舌淡,苔白而润,脉紧迟等。


第273题 阳证可见


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:A


解析:

阳证的特征性表现有:面色赤,恶寒发热,肌肤灼热,烦躁不安,语声高亢,呼吸气粗,喘促痰鸣,口干渴饮,小便短赤涩痛,大便秘结奇臭,舌红绛,苔黄黑生芒刺,脉浮数、洪大、滑实


第274题 亡阴之汗的特点是


A.汗热而黏如油

B.汗热味淡不黏

C.汗冷味淡不黏

D.汗冷味淡而黏

E.以上都不是


参考答案:A


解析:

亡阴证:临床表现为汗热味咸而黏、如珠如油,身灼肢温,虚烦躁扰,恶热,口渴饮冷,皮肤皱瘪,小便极少,面赤颧红,呼吸急促,唇舌干燥,脉细数疾等。


第275题 真寒假热证产生的机理是


A.阳盛格阴

B.阴不敛阳

C.阳不敛阴

D.表热里寒

E.阴盛格阳


参考答案:E


解析:

真寒假热的实际是阳虚阴盛而阳气浮越,故又称虚阳浮越证,古代亦有称阴盛格阳证、戴阳证者。故正确答案是E。


第276题 外感表证中,表虚证与表实证鉴别的主要依据是


A.身痛与不痛

B.浊涕与清涕

C.有汗与无汗

D.恶寒与发热

E.以上都不是


参考答案:C


解析:

所谓表虚,主要是指卫表(阳)不固证(偏于虚寒),然而以往常将表证有汗出者,称之为“表虚”,表证无汗者,称之为“表实”,其实表证的有无汗出,只是在外邪的作用下,毛窍的闭与未闭,是邪正相争的不同反应,毛窍未闭、肌表疏松而有汗出,不等于疾病的本质属虚。故此题的最佳选项是C。


第277题 下列各项中,以冷汗、肢厥、面白、脉微为主要表现的是


A.阳虚证

B.亡阴证

C.亡阳证

D.阴虚证

E.以上均不是


参考答案:C


解析:

亡阳证指体内阳气极度衰微而欲脱,以冷汗、肢厥、面白、脉微等为主要表现的危重证候。临床表现为冷汗淋漓、汗质稀淡,神情淡漠,肌肤不温,手足厥冷,呼吸气弱,面色苍白,舌淡而润,脉微欲绝等。


第278题 以下哪一项不是热证的表现


A.小便短赤

B.大便秘结

C.口淡不渴

D.咯痰黄稠

E.面赤


参考答案:C


解析:

热证常见的临床表现有发热,恶热喜冷,口渴欲饮,面赤,烦躁不宁,痰、涕黄稠,小便短黄,大便干结,舌红,苔黄燥少津,脉数等。选项C是寒证的表现。故在此正确的答案是C。


第279题 心神不安,精神涣散,举止失常属于


A.恐伤

B.怒伤

C.忧伤

D.悲伤

E.喜伤


参考答案:E


解析:

喜则气缓,包括缓和紧张情绪和心气涣散两方面。正常情况下,喜能缓和精神紧张,使营卫通利,心情舒畅。但暴喜过度,则使心气涣散,神不守舍,可见精神不能集中,甚则失神狂乱等症。


第280题 以下哪项不是湿淫证的证候表现


A.气短神疲

B.胸脘痞闷

C.纳呆恶心

D.口腻不渴

E.头重如裹


参考答案:A


解析:

湿淫证临床表现为头昏沉如裹,嗜睡,身体困重,胸闷脘痞,口腻不渴,纳呆,恶心,肢体关节、肌肉酸痛,大便稀,小便浑浊。或为局部渗漏湿液,或皮肤出现湿疹、瘙痒,妇女可见带下量多。面色晦垢,舌苔滑腻,脉濡缓或细等。选项A是暑淫证的表现。


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