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中医助理医师 中医儿科学题库(450题)
第364题 治疗小儿传染性单核细胞增多症湿热壅滞证，应首选的方剂是
A.止痉散
B.白虎汤
C.甘露消毒丹
D.清瘟败毒饮
E.消风散
参考答案：C
解析：
传染性单核细胞增多症湿热蕴滞证
证候：发热持续，缠绵不退，身热不扬，汗出不透，头身重痛，精神困倦，呕恶纳呆，口渴不欲饮，胸腹痞闷，面色苍黄，皮疹色红，大便黏滞不爽，小便短黄不利，舌偏红，苔黄腻，脉濡数。
治法：清热解毒，行气化湿。
代表方剂：甘露消毒丹。
第365题 治疗小儿传染性单核细胞增多症邪犯肺胃证的治法是
A.清热解毒，泻火涤痰
B.辛凉解表，清暑化湿
C.凉血清心，增液潜阳
D.疏风清热，宣肺利咽
E.辛凉宜透，清热利咽
参考答案：D
解析：
传染性单核细胞增多症邪犯肺胃证
证候：发热，微恶风寒，鼻塞流涕，头痛咳嗽，咽红疼痛，恶心呕吐，不思饮食，颈淋巴结轻度肿大，或见皮肤斑丘疹，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
治法：疏风清热，宣肺利咽。
代表方剂：银翘散。
第366题 传染性单核细胞增多症的发病年龄多见于
A.幼儿和儿童
B.年长儿和青少年
C.青少年和成人
D.儿童和成人
E.婴儿和幼儿
参考答案：B
解析：
本病任何年龄均可发病，以年长儿及青少年为多见，四季均可发病，多散发或小流行。
第367题 传染性单核细胞增多症，气营两燔证的选方
A.普济消毒饮
B.败毒散
C.甘露消毒丹
D.竹叶石膏汤
E.银翘散
参考答案：A
解析：
传染性单核细胞增多症气营两燔证
证候：壮热烦渴，咽喉红肿疼痛，乳蛾肿大，甚则溃烂，口疮口臭，面红唇赤，红疹显露，便秘尿赤，淋巴结或肝脾肿大，舌质红，苔黄糙，脉洪数。
治法：清气凉营，解毒化痰。
代表方剂：普济消毒饮。
第368题 患儿，男，9岁。发热1天，口渴咽痛，烦燥不安，全身可见鲜红皮疹，疹点致密，舌红，苔黄，脉数。诊断是
A.幼儿急疹
B.麻疹
C.猩红热
D.水痘
E.风疹
参考答案：E
解析：
风痧诊断要点：
（1）患儿有风疹接触史。
（2）初期类似感冒，发热1天左右，皮肤出现淡红色斑丘疹，经过1天后皮疹布满全身，出疹1～2天后，发热渐退，皮疹逐渐隐没，皮疹消退后，可有皮肤脱屑，但无色素沉着。
（3）一般全身症状较轻，但常伴耳后及枕部臖核肿大、左胁下痞块。
（4）血象检查可见白细胞总数减少，分类淋巴细胞相对增多。
（5）直接免疫荧光试验法可在咽部分泌物中查见病毒抗原。
（6）患儿恢复期血清学检测风疹病毒抗体增加4倍以上可确诊。
第369题 患儿，男，5岁。发热2天后出疹，查体：体温38.5℃，精神尚可，咽红，耳后及枕部淋巴结肿大，颜面、躯干散在淡红色丘疹。现发热恶风，流涕喷嚏，胃纳欠佳，舌质红，苔薄白，脉浮数。其病证诊断为
A.风疹，邪入气营
B.麻疹，邪犯肺卫
C.猩红热，毒炽气营
D.麻疹，邪入肺胃
E.风疹，邪犯肺卫
参考答案：E
解析：
风疹邪犯肺卫证
证候：发热恶风，喷嚏流涕，轻微咳嗽，精神倦怠，饮食欠佳，皮疹先起于头面、躯干，随即遍及四肢，分布均匀，疹点稀疏细小，疹色淡红，一般2～3日渐见消退，肌肤轻度瘙痒，耳后及枕部臖核肿大触痛，舌质偏红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
治法：疏风清热透疹。
代表方剂：银翘散。
第370题 传染性单核细胞增多症作周围血象检查时，可见
A.白细胞总数下降，中性粒细胞下降
B.白细胞总数正常，中性粒细胞下降
C.白细胞总数增高，中性粒细胞升高
D.白细胞总数增高，异型淋巴细胞10％以上
E.白细胞总数下降，淋巴细胞下降
参考答案：D
解析：
实验室检查：血常规白细胞计数增高，淋巴细胞和单核细胞增多，异型淋巴细胞10％以上。嗜异凝集试验阳性，DA病毒特异性抗体阳性。
第371题 患儿，女，5岁。发热1天，颜面、躯干见丘疹及水疱疹。现低热，恶寒，鼻塞流涕，疹色红润，疱浆清亮，疹粒稀疏，舌质红，苔薄白，脉浮数。其病证诊断为
A.风疹，邪犯肺卫证
B.麻疹，邪犯肺卫证
C.水痘，毒炽气营证
D.水痘，邪伤肺卫证
E.幼儿急疹，邪郁肌表
参考答案：D
解析：
水痘邪伤肺卫证
证候：发热轻微，或无发热，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽，起病后1～2天出皮疹，疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕，皮疹瘙痒，分布稀疏，此起彼伏，以躯干为多，舌苔薄白，脉浮数。
治法：疏风清热，利湿解毒。
代表方剂：银翘散
第372题 患儿，男，8岁，高热3天不退，颜面躯干皮疹分布密集，疹色紫暗，疱浆混浊，大便干结，舌红绛，苔黄，脉数有力。其治法是
A.疏风解表，清热透疹
B.清气凉营，解毒化湿
C.清气凉营，泻火解毒
D.清凉解毒，透疹达邪
E.疏风清热，利湿解毒
参考答案：B
解析：
水痘邪炽气营证
证候：壮热不退，烦躁不安，口渴欲饮，面红目赤，皮疹分布较密，疹色紫暗，疱浆混浊，甚至可见出血性皮疹、紫癜，大便干结，小便短黄，舌红或绛，苔黄糙而干，脉数有力。
治法：清气凉营，解毒化湿。
代表方剂：清胃解毒汤。
A.风疹，邪入气营
B.猩红热，邪侵肺卫
C.猩红热，毒炽气营
D.猩红热，疹后阴伤
E.麻疹，邪犯肺卫
参考答案：C
解析：
丹痧毒炽气营证
症候：壮热不解，烦躁口渴，咽喉肿痛，伴有糜烂白腐，皮疹密布，色红如丹，甚则色紫如瘀点，疹由颈、胸开始，继而弥漫全身，压之退色，见疹后的1～2天舌苔黄糙，舌质起红刺，3～4天后舌苔剥落，舌面光红起刺，状如草莓，脉数有力。
治法：清气凉营，泻火解毒。
代表方剂：凉营清气汤
第374题 患儿，男，7岁。诊断为猩红热。现身热渐退，咽喉糜烂，疼痛减轻，皮疹渐消，唇干口燥，食欲不振，舌红少津，脉细。治疗首选方为
A.益胃汤
B.沙参麦冬汤
C.竹叶石膏汤
D.增液承气汤
E.养阴清肺汤
参考答案：B
解析：
丹痧疹后阴伤证
症候：丹痧布齐后1～2天身热渐退，咽部糜烂疼痛减轻，或见低热，唇干口燥，或伴有干咳，食欲不振，舌红少津，苔剥落，脉细数。约2周后可见皮肤脱屑、脱皮。
治法：养阴生津，清热润喉。
代表方剂：沙参麦冬汤。
第375题 患儿，男，6岁，7天前两侧腮部肿胀疼痛，现腮部肿消，一侧睾丸肿胀疼痛，舌红苔黄，脉数。治疗首选方剂是
A.普济消毒饮
B.黄连解毒汤
C.龙胆泻肝汤
D.清瘟败毒饮
E.仙方活命饮
参考答案：C
解析：
痄腮变证毒窜睾腹证
证候：腮部肿胀消退后，一侧或双侧睾丸肿胀疼痛，或脘腹、少腹疼痛，痛时拒按，舌红，苔黄，脉数。
治法：清肝泻火，活血止痛。
代表方剂：龙胆泻肝汤。
第376题 患儿，4岁，轻度发热，流涕咳嗽，纳差恶心，1天后出现口腔内疱疹，并破溃后形成小的溃疡，疼痛流涎，拒食，1天后手足也见到疱疹，分布稀疏，疹色红润，疱浆清亮。舌质红，苔薄黄腻，脉浮数。其可能的诊断是
A.手足口病，湿热蒸盛证
B.手足口病，邪犯肺脾证
C.猩红热，邪侵肺卫证
D.水痘，邪伤肺卫证
E.疱疹性咽峡炎
参考答案：B
解析：
手足口病邪犯肺脾证
证候：发热轻微，或无发热，或流涕咳嗽、纳差恶心、呕吐泄泻，1～2天后或同时出现口腔内疱疹，破溃后形成小的溃疡，疼痛流涎，不欲进食。随病情进展，手掌、足跖部出现米粒至豌豆大斑丘疹，并迅速转为疱疹，分布稀疏，疹色红润，根盘红晕不著，疱液清亮，舌质红，苔簿黄腻，脉浮数。
治法：宣肺解表，清热化湿。
代表方剂：甘露消毒丹。
第377题 患儿，2岁，发热3天，口腔、手足、四肢、臀部可见疱疹，疹色紫暗，疱液混浊，口臭流涎，小便黄，大便秘结，舌质红绛，苔黄厚腻，指纹紫。治疗首选
A.清瘟败毒饮
B.凉营清气汤
C.清胃解毒汤
D.透疹凉解汤
E.甘露消毒丹
参考答案：A
解析：
手足口病湿热蒸盛证
证候：身热持续，烦躁口渴，小便黄赤，大便秘结，手、足、口部及四肢、臀部疱疹，痛痒剧烈，甚或拒食，疱疹色泽紫暗，分布稠密，或成簇出现，根盘红晕显著，疱液混浊，舌质红绛，苔黄厚腻或黄燥，脉滑数。
治法：清热凉营，解毒祛湿。
代表方剂：清瘟败毒饮。
第378题 患儿，5岁。诊断为传染性单核细胞增多症。症见发热，咳嗽，少汗，咽红肿痛，口微干，舌边尖红，苔薄白，脉浮数。治疗应首选的方剂是
A.银翘散
B.新加香薷饮
C.藿朴夏苓汤
D.清瘟败毒饮
E.桑菊饮
参考答案：A
解析：
传染性单核细胞增多症邪犯肺胃证
证候：发热，微恶风寒，鼻塞流涕，头痛咳嗽，咽红疼痛，恶心呕吐，不思饮食，颈淋巴结轻度肿大，或见皮肤斑丘疹，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
治法：疏风清热，宣肺利咽。
代表方剂：银翘散。
第379题 患儿，男，3岁。因右侧腮部肿胀2天就诊。现证见右侧腮部肿痛，恶寒发热，头痛，舌质红，苔薄白微黄，脉浮数。治疗首选方剂是
A.普济消毒饮
B.仙方活命饮
C.五味消毒饮
D.荆防败毒散
E.柴胡葛根汤
参考答案：E
解析：
痄腮邪犯少阳证
证候：轻微发热恶寒，一侧或两侧耳下腮部漫肿疼痛，咀嚼不便，或有头痛、咽红、纳少，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
治法：疏风清热，散结消肿。
代表方剂：柴胡葛根汤、银翘散。
第380题 患儿，女，5岁。因右侧腮部肿痛5天就诊。现证见腮部漫肿，灼热疼痛，咀嚼时尤甚，精神倦怠，高热头痛，咽喉红肿，大便干结，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治疗首选方剂是
A.普济消毒饮
B.黄连解毒汤
C.三仁汤
D.荆防败毒散
E.仙方活命饮
参考答案：A
解析：
痄腮热毒壅盛证
证候：高热，一侧或两侧耳下腮部肿胀疼痛，坚硬拒按，张口咀嚼困难，或有烦躁不安，口渴欲饮，头痛，咽红肿痛，颌下肿块胀痛，纳少，大便秘结，尿少而黄，舌质红，舌苔黄，脉滑数。
治法：清热解毒，软坚散结。
代表方剂：普济消毒饮。