第301题 Graves病患者血清中的促甲状腺素受体的抗体主要是

A.IgG

B.IgA

C.IgE

D.IgM

E.IgD

参考答案：A

解析：

Graves病是由血清中针对促甲状腺素受体的自身抗体(IgG)所引起的、以甲状腺功能亢进为特征的自身免疫病。

第302题

属于甲状腺功能低下的疾病

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

慢性甲状腺炎是机体甲状腺球蛋白和过氧化物酶成为自身抗体而引发的甲状腺功能低下，故选A。

第303题

几乎全身多脏器均可受累的疾病

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

系统性红斑狼疮SLE是由多种抗DNA和抗组蛋白的自身抗体与相应抗原形成大量的免疫复合物沉积在皮肤、肾小球、关节、脑等部位的小血管壁，激活补体，造成这种细胞损伤所引起的全身性自身免疫病。故选C。

第304题 原发性免疫缺陷易出现的主要疾病是

A.自身免疫性疾病

B.肿瘤

C.白血病

D.艾滋病

E.反复感染

参考答案：E

解析：

原发性免疫缺陷病是由于免疫系统遗传基因1异常或先天性发育障碍而致的免疫功能不全引起的疾病，有T、B细胞联合免疫缺陷、抗体缺陷性免疫缺陷病、免疫失调性疾病、吞噬细胞数量、功能先天性缺陷、天然免疫缺陷、自身炎症性反应性疾病和补体缺陷。最常出现的疾病是反复感染。故选E。

第305题 下列中不属于免疫缺陷病共同特点的是

A.好发恶性肿瘤

B.反复感染

C.常患心血管病

D.多伴有自身免疫病

E.多有遗传倾向性

参考答案：C

解析：

免疫缺陷病是由于遗传因素或其他多种原因造成免疫系统先天发育不全或后天损伤而导致的免疫成分缺失、免疫功能障碍所引起的临床综合征：其共同特点有反复、慢性和难以控制的感染；伴发自身免疫、超敏反应和炎症性疾病；易发肿瘤；有遗传倾向。没有常患心血管病的特点。故选C。

第306题 一男孩出生后8个月发病。反复感染，淋巴组织中查不到mIg阳性细胞，无生发中心，扁桃体小，血清中IgG、IgA、IgD含量极低，T细胞功能正常。该疾病是

A.Bruton症（X性连锁无丙种球蛋白血症）

B.X性连锁高IgM综合征

C.Ig重链缺乏

D.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症

E.选择性IgA缺陷

参考答案：A

解析：

反复感染儿童，淋巴组织中缺乏mIg阳性细胞，血清免疫球蛋白含量低，T细胞功能正常，该患者表现符合X连锁无丙种球蛋白血症。故选A。

第307题 X连锁无丙种球蛋白血症是属于

A.T细胞缺陷

B.联合免疫缺陷

C.吞噬细胞缺陷

D.补体系统缺陷

E.B细胞缺陷病

参考答案：E

解析：

文连锁无丙种球蛋白血症属于以抗体缺陷为主的免疫缺陷病。其发病机制是B细胞的信号转导分子酪氨酸激酶基因缺陷。表现为所有血清免疫球蛋白降低伴B细胞显著降低或缺如为特征，即B细胞缺陷性病。

第308题 一患儿患病，本病的特点是：①全身组织发育不良。②易发生反复感染。③易发生GVHR。④易发生自身免疫病或肿瘤。该病是

A.DiGeorge（先天性胸腺发育不全）

B.SCID（重症联合免疫缺陷病）

C.Wiskott Aldrich综合征

D.共济失调一毛细血管扩张

E.慢性肉芽肿病

参考答案：B

解析：

DiCeorge表现为T细胞缺陷、B细胞正常，有特殊面貌，有低钙性抽搐；Wiskott Aldrich综合征即血小板减少，引起出血，形成紫癜，严重的湿疹，反复多发性感染；共济失调一毛细血管扩张症，又称Louis-Bar综合征，是以进行性小脑共济失调、眼与皮肤的毛细血管扩张和反复呼吸道感染为特征的少见病；慢性肉芽肿病是吞噬细胞缺陷病，表现为反复发作的严重化脓感染，淋巴结、肺、脾、肝、骨髓形成色素性类脂组织细胞浸润和包绕的化脓性肉芽肿。而全身组织发育不良、易反复感染及自身免疫病或肿瘤的疾病属于T、B细胞重症联合免疫缺陷病。故选B。

第309题 慢性肉芽肿发病的原因是

A.T细胞功能缺陷

B.联合免疫缺陷

C.B细胞功能缺陷

D.补体系统缺陷

E.吞噬细胞功能缺陷

参考答案：E

解析：

慢性肉芽肿病为X连锁遗传病，其本质为吞噬细胞功能缺陷性疾病。故选E。

第310题 临床常用的对抗HIV抗体进行初筛的检查方法是

A.免疫荧光法

B.放射免疫测定

C.免疫PCR

D.免疫印迹法

E.ELISA法

参考答案：E

解析：

HIV感染的免疫学诊断方法有病毒抗原、抗病毒抗体、检测病毒核酸、检测免疫细胞数目和功能。其中，抗病毒抗体检测初筛方法为ELISA。免疫PCR属于病毒载量测定，用于检测HIV抗原；免疫荧光法检测、放射免疫法测定和免疫印迹法检测均属于抗HIV抗体确认检测方法。

第311题 选择性IgA缺陷症是属于

A.B细胞缺陷病

B.T细胞缺陷病

C.T、B细胞联合免疫缺陷病

D.吞噬细胞缺陷

E.补体系统缺陷

参考答案：A

解析：

选择性IgA缺陷病属于以抗体缺陷为主的免疫缺陷病，即B细胞缺陷病。故选A。

第312题 HIV与感染细胞膜上CD4分子结合的病毒刺突是

A.gp120

B.gp41

C.P24

D.P17

E.gp160

参考答案：A

解析：

感染HIV的CD4⁺T细胞表面表达gp120分子，与周围未感染细胞的CD4分子结合，导致细胞融合或形成多核巨细胞，加速细胞死亡。故选A。

第313题 属于继发性免疫缺陷病的是

A.X连锁低丙球蛋白血症

B.DiGeorge综合征

C.慢性肉芽肿瘤

D.AIDS

E.白细胞黏附缺陷

参考答案：D

解析：

AIDS属于继发性免疫缺陷病，其他备选答案均属于原发性免疫缺陷病。故选D。

第314题 确诊原发性免疫缺陷最重要的指标是

A.白细胞计数和分类

B.各类Ig的检测

C.T、B及吞噬细胞的功能检测

D.检测相关基因的缺陷

E.补体成分的检测

参考答案：D

第315题

属于吞噬细胞缺陷病

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第316题

属于T细胞缺陷病

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第317题

属于B细胞缺陷病

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第318题 关于DiGeorge综合征的叙述，错误的是

A.患者抗病毒免疫力降低

B.患者先天性胸腺发育不全

C.患者结核菌素试验阴性

D.患者体液免疫功能不受影响

E.患者细胞免疫功能缺陷

参考答案：D

第319题 HIV造成机体免疫功能损害主要侵犯的细胞是

A.CD4+T淋巴细胞

B.CD8+T淋巴细胞

C.B淋巴细胞

D.NK细胞

E.浆细胞

参考答案：A

解析：

AIDS是获得性免疫缺陷综合征。主要侵犯宿主的CD4⁺细胞（T细胞、单核／巨噬细胞、树突状细胞和神经胶质细胞等）。不侵犯CD8⁺T细胞、B细胞、NK细胞和浆细胞。故选A。

第320题 正确描述肿瘤免疫逃逸机制的是

A.肿瘤细胞MHCⅡ类分子表达下降或缺失

B.肿瘤细胞可产生杀伤性物质

C.肿瘤细胞表面共刺激分子表达水平降低

D.肿瘤细胞在遗传上稳定，不易产生变异

E.肿瘤细胞表达大量Fas

参考答案：C

解析：

肿瘤细胞通过自身改变适应机体内环境，不仅不能诱导机体产生有效免疫应答反应而且能够抵抗免疫系统的清除。其机制有肿瘤细胞抗原缺失和抗原调变；MHC I类分子表达低下；共刺激信号异常；表达或分泌免疫抑制分子；抗凋亡作用；表达FasL和抑制性分子；主动诱导荷瘤机体产生Treg和髓源性抑制细胞抑制机体免疫应答。故选C。