第281题 补体、中性粒细胞、血小板共同参与的超敏反应类型是

A.I型

B.Ⅱ型

C.Ⅲ型

D.Ⅳ型

E.Ⅱ型和Ⅲ型

参考答案：C

解析：

Ⅲ型超敏反应又称免疫复合物型或血管炎型变态反应，是由抗原和抗体形成中等大小的可溶性免疫复合物沉积于局部或全身多处毛细血管基膜后，激活补体，并在中性粒细胞、血小板、嗜碱性粒细胞等效应细胞参与下，引起以充血、水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主要特征的炎症反应和组织损伤。故选C。

第282题 介导Ⅳ型超敏反应的免疫细胞是

A.T细胞

B.B细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.肥大细胞

E.中性粒细胞

参考答案：A

解析：

Ⅳ型超敏反应是由T细胞介导的免疫应答，与抗体和补体无关。故选A。

第283题 在I型超敏反应中起负反馈调节作用的细胞是

A.肥大细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.Th2细胞

D.中性粒细胞

E.嗜碱性粒细胞

参考答案：B

解析：

嗜酸性粒细胞释放组胺酶和芳基硫酸酯酶，可以灭活肥大细胞释放的组胺和LT，对I型超敏反应起到抑制作用。

第284题 参与I型超敏反应的主要细胞是

A.肥大细胞

B.致敏T细胞

C.CTL细胞

D.NK细胞

E.中性粒细胞

参考答案：A

第285题 在I型超敏反应中，细胞内cAMP水平降低能够

A.增强嗜碱性粒细胞的膜稳定性

B.增强肥大细胞的膜稳定性

C.引起嗜碱性粒细胞脱颗粒

D.引起T细胞对靶细胞的破坏

E.阻断肥大细胞脱颗粒

参考答案：C

第286题 与免疫复合物型超敏反应有关的疾病是

A.新生儿溶血症

B.链球菌感染后肾小球肾炎

C.肺出血-肾炎综合征

D.血细胞减少症

E.Graves病

参考答案：B

解析：

免疫复合物型超敏反应即Ⅲ型超敏反应，有关疾病有Anhus反应、类Athus反应、血清病、链球菌感染后肾小球肾炎。

第287题 某血管活性物质的作用是刺激支气管平滑肌强烈持久性地收缩，也有使毛细血管通透性增强和促进内分泌的作用，该物质应该是

A.血小板活化因子

B.组胺

C.白三烯

D.前列腺素

E.激肽

参考答案：C

解析：

能够刺激支气管平滑肌收缩，使毛细血管通透性增强、促进内分泌的作用是LTs（白三烯）。故选C。

第288题 药物过敏性口炎多属于哪类超敏反应

A.I型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应

E.V型超敏反应

参考答案：E

解析：

超敏反应分为I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型。药物过敏性口炎是通过口服、注射或局部涂搽、含漱等不同途径进入体内，使过敏体质者发生变态反应而引起的口腔黏膜及皮肤的超敏反应性疾病，多属I型超敏反应。

第289题 Ⅲ型超敏反应的启动因素是

A.细胞因子

B.免疫球蛋白

C.免疫复合物

D.单核-吞噬细胞

E.淋巴毒素

参考答案：C

解析：

Ⅲ型超敏反应的启动是由抗原抗体结合形成免疫复合物。该复合物沉积于毛细血管基膜，激活补体，引起组织损伤和炎症反应。故选C。

第290题 属于Ⅱ型超敏反应的疾病是

A.血小板减少性紫癜

B.血清病

C.SLE

D.过敏性鼻炎

E.荨麻疹

参考答案：A

第291题 有补体参与的变态反应性疾病是

A.支气管哮喘

B.青霉素引起的休克

C.粒细胞减少症

D.剥脱性皮炎

E.荨麻疹

参考答案：C

解析：

Ⅱ型变态反应又称为溶细胞型或细胞毒型超敏反应，特点是由IgG或IgM类抗体与靶细胞表面相应抗原结合后，在补体、吞噬细胞和NK细胞参与下，引起的以细胞溶解或组织损伤为主要病理性免疫反应。常见疾病有输血反应、新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、药物过敏性白细胞减少症（溶血性贫血、粒细胞减少症或血小板减少性紫癜）、肺出血一肾炎综合征。

第292题 属于Ⅲ型超敏反应性疾病的是

A.过敏性溶血性贫血

B.SLE

C.过敏性鼻炎

D.结核

E.青霉素引起的过敏性休克

参考答案：B

解析：

Ⅲ型超敏反应常见疾病有AIthus反应、类AIthus反应、血清病、链球菌感染后肾小球肾炎。故选B。

第293题 Ⅱ型超敏反应

A.由IgG介导

B.属迟发型超敏反应

C.与NK细胞无关

D.与巨噬细胞无关

E.不破坏细胞

参考答案：A

第294题 属于器官特异性自身免疫病的是

A.SLE

B.全身性硬皮病

C.多发性肌炎

D.干燥综合征( Sjogren syndrom)

E.甲状腺功能亢进症（Graves病）

参考答案：E

解析：

自身免疫病分为器官特异性自身免疫病和全身性自身免疫病。器官特异性自身免疫病是指患者的病变一般局限于某一特定的器官，由针对特定器官的靶抗原的自身免疫反应引起。如弥漫性甲状腺肿（甲亢)。其他选项均为全身性自身免疫疾病。

第295题 自身免疫病最重要的基本特征是

A.患者血中可测得高效价的自身抗体和（或）针对自身Ag的致敏淋巴细胞

B.自身抗体或致敏淋巴细胞造成组织损伤或功能障碍

C.病情转归与自身免疫反应强度有关

D.反复发作或慢性迁延

E.有遗传倾向

参考答案：A

解析：

自身免疫病是在某些内因和外因诱发下，自身免疫耐受状态被打破，持续迁延的自身免疫对自身抗原产生异常的免疫应答，造成自身细胞破坏、组织损伤或功能异常，导致的临床病症。其基本特征有患者体内可检测到高价的自身抗体和／或自身反应性T细胞，这是本病的最重要特征。其他特征还有，自身抗体和／或自身反应性T细胞介导对自身细胞或自身成分的免疫应答造成损伤或功能障碍；病情转归与自身免疫应答强度相关；应用免疫抑制剂治疗有效；病变组织中有Ig沉积或淋巴细胞浸润；通过血清或淋巴细胞可以被动转移疾病。故选A。

第296题 属于器官非特异性自身免疫性疾病的是

A.重症肌无力

B.类风湿关节炎

C.1型糖尿病

D.甲状腺功能亢进症（Graves病）

E.桥本甲状腺炎（慢性甲状腺炎）

参考答案：B

解析：

器官非特异性自身免疫病为全身性自身免疫病，类风湿关节炎为全身性自身免疫病，而重症肌无力、1型糖尿病、甲亢和桥本甲状腺炎均为器官特异性自身免疫病。故选B。

第297题

与系统性红斑狼疮病情活动相关的抗体是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

与系统性红斑狼疮病情相关的抗体是抗DNA和抗组蛋白抗体，故选B。

第298题

与血栓形成、血小板减少和习惯性流产相关的抗体是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

与血栓形成、血小板减少及流产相关的抗体是抗心磷脂抗体。故选D。

第299题 下列属于口腔白塞病的特征是

A.属于慢性进行性黏膜病变

B.从口腔内分离的菌株中以葡萄球菌为主

C.口腔白斑是其主要临床表现之一

D.多发生在20~30岁的女性

E.患者可发生凝血障碍

参考答案：A

第300题 下列属于口腔天疱疮的特征有，除外

A.是一种口腔黏膜大疱病

B.受累组织部位以软腭、颊、龈为主

C.张力性水疱位于正常或炎症性口腔黏膜上

D.免疫病理学检查在基底膜带有IgG和C3线状沉积

E.I型变态反应不可能参与皮损形成

参考答案：E

解析：

口腔天疱疮是一种口腔黏膜大疱病，受累组织部位以软腭、颊、龈为主，张力性水疱位于正常或炎症性口腔黏膜上，免疫病理学检查在基底膜带有IgG和C3线状沉积。损害周围存在大量嗜酸性粒细胞及脱颗粒现象，因此有可能I型变态反应参与皮损形成。