第61题 对于腹痛性质与疾病的关系，下列说法有误的是

A.阵发性钻顶痛-胆道蛔虫症

B.剧烈刀割样痛-十二指肠溃疡穿孔

C.持续性胀痛-实质性脏器发炎

D.间歇性胀痛-胆总管结石

E.阵发性绞痛-输尿管结石

参考答案：D

解析：

不同的腹部疾患引起的腹痛性质有所区别。管道及空腔脏器梗阻所引起的疼痛常为绞痛。绝大多数胆总管结石的病人发作时的疼痛为阵发性剧烈的胆绞痛，是因胆管内结石向下移动时常嵌于胆总管下端壶腹部，造成胆总管的阻塞，并刺激括约肌和胆管平滑肌使其痉挛所致。

第62题 下面关于腹痛的叙述说法正确的是

A.躯体性腹痛特点疼痛感觉模糊

B.内脏性腹痛定位准确

C.牵涉痛定位准确

D.急性阑尾炎早期为躯体性疼痛

E.内脏性腹痛可出现腹肌强直

参考答案：C

解析：

躯体性腹痛：定位准确，可发生在腹部一侧，腹痛程度剧烈而持续，可出现腹肌强直，可因咳嗽、体位变化而加重。内脏性腹痛：疼痛部位不明确，疼痛感觉模糊，常伴恶心、呕吐、出汗等其他自主神经兴奋症状。急性阑尾炎早期胃内脏性疼痛进一步发展为躯体性疼痛。

第63题 下面关于进食哽咽、疼痛、吞咽困难的发病机制叙述错误的是

A.反流性食管炎出现胃内酸性液体反流可造成

B.食管平滑肌瘤，肿瘤增大阻塞管腔

C.胃癌不会导致食管狭窄

D.食管结核增殖性病变可阻塞食管

E.主动脉瘤可压迫食管引起吞咽困难

参考答案：C

解析：

胃癌中尤其是贲门癌可侵犯食管下段，造成食管狭窄，出现吞咽困难

第64题 非特异性食管炎的典型症状为

A.吞咽困难

B.进食后烧灼感、疼痛为主，部位不定

C.发热

D.呕吐

E.进食异物感

参考答案：B

解析：

食管炎的典型症状为进食后烧灼感、疼痛为主，部位不定

第65题 食管癌的典型症状为

A.进食哽咽

B.恶心、呕吐

C.进行性吞咽困难

D.乏力

E.反酸

参考答案：C

解析：

食管癌的典型症状为进行性吞咽困难

第66题 连续性杂音常见于

A.主动脉瓣狭窄

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.高血压性心脏病

E.肺动脉瓣关闭不全

参考答案：C

解析：

连续性杂音常见于动脉导管未闭

第67题 下面杂音的传导方向说法错误的是

A.器质性肺动脉瓣区杂音向上下肋间、左上胸及背部传导

B.功能性肺动脉瓣区杂音向心前区传导

C.主动脉瓣区杂音可沿胸骨右缘向下传导

D.室间隔缺损杂音向心前区传导

E.动脉导管未闭杂音向上胸部和肩胛部传导

参考答案：B

解析：

功能性肺动脉瓣区杂音不向远处传导

第68题 室间隔缺损心脏杂音听诊特点

A.舒张中晚期隆隆样杂音

B.胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音

C.胸骨左缘第4、5肋间舒张期隆隆样杂音

D.叹气样杂音

E.连续性杂音

参考答案：B

解析：

室间隔缺损胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音

第69题 属于心绞痛疼痛特点的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

心绞痛是胸痛的常见病因，由心肌缺血引起，为压榨样或绞窄样疼痛。

第70题 属于胸膜性疼痛特点的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

胸膜性胸痛的特点是胸痛和呼吸有关，呈锐痛，深吸气时加重，呼气或屏气时变为钝痛或消失。

第71题 对于胸痛下列叙述正确的是

A.胸膜性胸痛的特点是胸痛和呼吸有关

B.一般恶性胸痛为针刺样或锐痛

C.胸痛一定是生理因素造成的

D.心绞痛只出现在心前区

E.胸膜性胸痛感觉来源于脏层胸膜

参考答案：A

解析：

胸膜性胸痛来源于壁层胸膜，一般良性胸痛为针刺样或锐痛，心绞痛除出现在心前区，胸骨后疼痛外可放射至左肩、左臂内侧或左颈、左侧面颊部。有相当数量的胸痛与精神因素有关。

第72题 心悸伴周围血管征常考虑为

A.贫血

B.甲亢

C.二尖瓣狭窄

D.三尖瓣关闭不全

E.主动脉瓣关闭不全

参考答案：E

解析：

心悸伴周围血管征常考虑为主动脉瓣关闭不全

第73题 对于心悸的特点说法正确的是

A.有规律性

B.跟呼吸有关

C.突发突止

D.心率增快

E.一定伴随心律失常

参考答案：C

解析：

心悸时心率可快、可慢，也可有心律失常，心率和心律正常者亦可有心悸

第74题 下面关于心悸的说法错误的是

A.心悸都是病理性的

B.心悸可突发突止，多与心律失常有关

C.心动过缓可导致心悸

D.慢性贫血心悸多在劳累后出现

E.心律和心率正常者可出现心悸

参考答案：A

解析：

心悸可为生理性的，饮酒、喝浓茶或咖啡后可出现，精神过度紧张时也可出现

第75题 下面关于水肿的临床表现说法错误的是

A.心源性水肿从足部开始，下垂部位明显

B.肝源性水肿不是可凹性水肿

C.肾源性水肿伴随高血压，尿量减少

D.内分泌性水肿通常从胫前或眼眶周围开始水肿

E.营养不良性水肿常伴有胸腹水

参考答案：B

解析：

肝源性水肿为可凹性水肿，全身性水肿为液体在组织间隙内弥漫分布，若皮肤受压后出现凹陷，称为凹陷性水肿。

第76题 下面关于水肿的叙述说法正确的是

A.肾源性水肿发生速度多缓慢

B.肾源性水肿，开始水肿部位从足部开始，下垂部位明显

C.血浆胶体渗透压增高是水肿形成机制

D.心源性水肿一般为左心衰竭引起的

E.水肿是指血管外的组织间隙有过多的液体积聚

参考答案：E

解析：

肾源性水肿发生速度多较快，肾源性水肿从眼睑或足部开始，水肿形成机制包括血浆胶体渗透压降低，心源性水肿常见于右心衰竭、缩窄性心包炎

第77题 心源性水肿的开始部位

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

心源性水肿的开始部位为从足部开始，下垂部位明显

第78题 肾源性水肿的开始部位

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

肾源性水肿的开始部位为眼睑或足部开始

第79题 发绀伴杵状指主要见于

A.发绀型先心病

B.中毒

C.急性心力衰竭

D.肺水肿

E.严重贫血

参考答案：A

解析：

发绀伴杵状指主要见于发绀型先心病

第80题 全身性发绀为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

全身性发绀为中心性发绀