第41题 以下哪一项不是食物中毒的主要预防措施

A.注意卫生，防止食品污染

B.低温保藏，控制细菌繁殖及毒素形成

C.对从业人员进行预防接种

D.食用前彻底加热杀死病原体及破坏毒素

E.加强食品的卫生管理，严格执行卫生法规及管理条例

参考答案：C

解析：

食物中毒的主要预防措施包括：
①加强食品卫生质量检查和监督制度，严格遵守牲畜宰前、宰中和宰后的卫生要求，防止污染。
②食品加工储存和销售过程要严格遵守卫生制度，做好食具、容器和工具的消毒，避免生熟交叉污染；食品加热充分，以杀灭病原体和破坏毒素；在低温或通风阴凉处存放食品，以控制细菌繁殖和毒素的形成。
③食品加工人员、医院、托幼机构人员和炊事员应认真执行就业前体检和录用后定期体检，应经常接受食品卫生教育，养成良好的个人卫生习惯。

第42题 对传染病人或疑似传染病病人污染的场所和物品，疾病预防控制机制应当及时采取

A.封闭场所并销毁物品

B.强制隔离治疗

C.必要的卫生处理

D.报告上级行政机关处理

E.提请卫生防疫部门处理

参考答案：C

解析：

中华人民共和国《传染病防治法》中规定，疾病预防控制机构发现传染病采取下列措施：对传染病疫情进行流行病学调查，根据调查情况提出划定疫点、疫区的建议；对被污染的场所进行卫生处理；对密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施；并向卫生行政部门提出疫情控制方案。

第43题 职业病诊断的首要条件是

A.群发性

B.治疗性诊断方法

C.现场调查

D.以上都不是

E.职业史

参考答案：E

解析：

由职业性有害因素引起劳动者的特定疾病称为职业病，目前我国职业病群含9类99项102种。职业病的共同特点是：①病因明确；②存在剂量-反应关系；③多为群发性；④大多数目前尚无特殊疗法，早期发现，预后良好。职业病的诊断：职业接触史是确定职业病的先决条件。临床检查资料。现场调查了解生产环境中职业有害因素的种类和强度。

第44题 河豚毒素的主要毒作用是

A.引起血压下降

B.引起颅神经损伤

C.引起体温下降

D.抑制咳嗽反射

E.阻断神经肌肉间的传导引起随意肌进行性麻痹

参考答案：E

解析：

引起食物中毒的主要毒素是麻痹性贝类毒素，类似于河豚鱼毒素，中毒病人主要成神经性麻痹症状，死亡率较高。

第45题 不属于毒簟中毒类型的是

A.胃肠炎型

B.溶血型

C.神经精神型

D.类伤寒型

E.肝损伤型

参考答案：D

解析：

毒簟种类较多，各种毒簟所含有毒成分各异，毒素致病力和引起的症状也不尽相同，常见有如下几种类型：
(1)胃肠型：主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻。轻者对症处理可很快痊愈，重者可有严重脱水、休克、昏迷。
(2)神经精神型：除胃肠炎症状外，有流涎、流泪、多汗、脉搏缓慢、瞳孔缩小等副交感神经症状，严重者可引起急性肺水肿。牛肝蕈等中毒尚可有谵妄、兴奋、幻觉、幻听及迫害妄想等中枢神经兴奋性表现。
(3)溶血型：除胃肠道症状外，尚有溶血现象如黄疸、贫血、肝脏进行性肿大、血红蛋白尿和尿闭等。
(4)中毒肝炎型：主要损害肝、肾、心、脑等器官，其中以肝脏损害最为严重，出现肝大、黄疸、出血、昏迷等急性重症性肝炎(急性肝坏死)症状。也可出现中毒性心肌炎和(或)中毒性脑病。

第46题 急性化学中毒现场处理要点错误的是

A.立即采取控制，阻断毒源

B.初步判断病因，为正确施治提供依据

C.对污染人员首先应进行体表污染的监测

D.通报上级有关部门，成立抢救指挥部

E.尽快脱离事故现场，疏散受害人员

参考答案：C

解析：

化学中毒现场处理并不严格要求对污染人员首先进行体表污染的监测，C主要是对电离辐射事故处理时关键的一步。

第47题 对细菌性食物中毒的诊断原则是

A.发病季节都在9月份，并与食用某种食物有确切关系

B.潜伏期约在10—20小时，发病都在夏秋季节

C.有明显的发病季节，同一时间集中发病，并能找到引起食物中毒的食品。其动物实验阳性，并有细菌和血清血检测结果

D.可疑食物经动物实验阴性，并有细菌和血清学检验结果

E.有明显的发病季节，同一时间大量病人发病，并有传染性

参考答案：C

解析：

细菌性食物中毒有季节性，易在生长繁殖旺盛的夏秋季节，在集体用膳单位常呈爆发起病，发病者与食入同一污染食物有明显关系；确诊可用动物试验查患者血清及可疑食物中的毒素，亦可用可疑食物进行厌氧菌培养，分离病原菌。

第48题 河豚毒素主要存在于河豚鱼的

A.肌肉

B.内脏

C.肝、卵巢

D.血液

E.皮肤、血液

参考答案：C

解析：

几乎所有种类的河豚都含河豚毒素（TTX），毒素主要存在于河豚的性腺、肝脏、脾脏、眼睛、皮肤、血液等部位，卵巢和肝脏有剧毒，其次为肾脏、血液、眼睛、鳃和皮肤，精巢和肉多为弱毒或无毒。

第49题 在城镇，发现乙类传染病人、病原携带者或疑似病人时，应在多少小时内报告给发病地区所属的县（区）卫生防疫机构？

A.3小时内

B.5小时内

C.6小时内

D.12小时内

E.2小时内

参考答案：C

解析：

根据《中华人民共和国传染病防治法》规定，责任疫情报告人发现乙类传染病或疑似病例时，在城镇于6小时内，农村于12小时内，以最快的方式向发病地区的卫生防疫机构报告，并及时填报传染病报告卡。

第50题 下列医疗保健的组织机构中，错误的是

A.一级医院是直接为社区提供医疗、预防、康复、保健综合服务的基层医院

B.二级医院是为多个社区提供医疗卫生服务的地区性医院

C.一级医院包括社区卫生服务中心和乡镇卫生院等初级卫生保健机构

D.三级医院是具有全面医疗、教学、科研能力的医疗预防技术中心

E.三级医院是地区性医疗预防的技术中心

参考答案：E

解析：

三级医院是跨地区性、省、市以及向全国范围提供医疗卫生服务的医院，是具有全面医疗、教学、科研能力的医疗预防技术中心。

第51题 医疗保险中，主要医疗保险模式中，错误的是

A.社会医疗保险

B.商业型医疗保险

C.储蓄医疗保险

D.生活医疗保险

E.国家医疗保险

参考答案：D

解析：

主要医疗保险模式包含①国家医疗保险；②社会医疗保险；③商业保险；④储蓄医疗保险，一共四种模式。

第52题 目前我国多层次医疗保障体系主要包括

A.城镇居民基本医疗保险

B.商业医疗保险

C.社会医疗救助

D.补充医疗保险

E.以上都是

参考答案：E

解析：

目前我国多层次医疗保障体系主要包括：①城镇职工基本医疗保险；②城镇居民基本医疗保险；③新型农村合作医疗；④补充医疗保险；⑤商业医疗保险；⑥社会医疗救助。

第53题 下列哪项不是公共卫生的核心功能

A.评价

B.保障

C.制定政策

D.提供预后咨询

E.引领公共卫生政策形成

参考答案：D

解析：

提供预后咨询属于医疗保健体系的内容，其余ABCE均属于公共卫生的核心功能。

第54题 医疗费用控制针对医疗服务机构监督常用的方法不包括

A.抽查住院费用

B.定点药店考核

C.重点调查

D.设置医疗费用预警监控系统

E.审批支付监督

参考答案：B

解析：

定点药店考核属于零售药店监督的内容。

第55题 下述关于卫生系统的功能中，错误的是

A.提供服务

B.服务需求

C.筹措资金

D.监督管理

E.创建资源

参考答案：B

解析：

WHO把卫生系统的功能归纳为四项即ACDE；B服务需求是从经济和价值观念出发消费者消费的卫生服务的量。

第56题 下述哪条不属于公共卫生作用

A.保证卫生服务的有效性和可及性

B.保护环境免受破坏

C.预防疾病的发生和传播

D.促进和鼓励健康行为

E.防止细菌、病毒变异

参考答案：E

解析：

公共卫生作用：
（1）预防疾病的发生和传播；
（2）保护环境免受破坏；
（3）预防意外伤害；
（4）促进和鼓励健康行为；
（5）对灾难做出应急反应，并帮助社会从灾难中恢复；
（6）保证卫生服务的有效性和可及性。

第57题 良好的医疗保健的基本要求不包括

A.可供性

B.适量性

C.可接受性

D.适宜性

E.自我完善性

参考答案：E

解析：

良好的医疗保健体系中，其基本要求是：可供性、适量性、可及性、可接受性、适宜性、可评估性、责任性、综合性、完整性和连续性。不包含自我完善性。