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西药学综合知识与技能(2225题)


第1901题 以下有关联合用药的叙述中,最合理的是


A.给病人无根据的使用多种药物

B.为减少药物不良反应而联合用药

C.合用含有相同活性成分的复方制剂

D.多名医师给同一病人开具相同的药物

E.提前续开具处方造成同时使用相同的药物


参考答案:B


解析:

B
联合用药(Concomitant drugs )是指为了达到治疗目的而采用的两种或两种以上药物同时或先后应用。联合用药的目的是提高疗效,减少副作用,延缓或防止耐药性的产生。


第1902题 以下联合用药中,依据“作用相加或增加疗效”机制的是


A.阿托品联用吗啡

B.阿托品联用氯磷定

C.阿托品联用普萘洛尔

D.普萘洛尔联用硝苯地平

E.普萘洛尔联用硝酸酯类


参考答案:B


解析:

B
阿托品与胆碱酯酶复活剂(解磷定、氯磷定)联用,产生互补作用,可减少阿托品用量和不良反应,提高治疗有机磷中毒的疗效。ACDE均为减少药物的不良反应。故选B。


第1903题 1类手术切口应用第三代头孢菌素,应评判为


A.有禁忌证用药

B.无适应证用药

C.过度治疗用药

D.盲目联合用药

E.无正当理由超适应证用药


参考答案:B


解析:

B
因三代头孢菌素对金黄色葡萄球菌不敏感,故1类手术切口应用第三代头孢菌素,为非适应症用药。答案选B。


第1904题 “小檗碱、盐酸地芬诺酯、八面体蒙脱石”用于细菌性腹泻,应评判为


A.有禁忌证用药

B.无适应证用药

C.过度治疗用药

D.盲目联合用药

E.无正当理由超适应证用药


参考答案:D


解析:

D
小檗碱属于植物类抗感染药物,是治疗痢疾和大肠埃希菌引起轻度急性腹泻的首选药。蒙脱石散剂用于激惹性腹泻及化学刺激引起的腹泻。地芬诺酯仅用于急慢性功能性腹泻,不宜用于感染性腹泻。故“小檗碱、盐酸地芬诺酯、八面体蒙脱石”用于细菌性腹泻,属于盲目联合用药。答案为D。


第1905题 根据《中华人民共和国药典临床用药须知》中规定,在注射前必须做皮试的药物是


A.红霉素

B.氨苄西林

C.克林霉素

D.维生素K1

E.万古霉素


参考答案:B


解析:

B
根据《中华人民共和国药典临床用药须知》中规定,氨苄西林在注射前必须做皮试。


第1906题 药学技术人员不仅对处方的前记、正文、后记要逐项检查,同时还要对下述的哪方面进行审查


A.处方的报销方式

B.处方用药的适宜性

C.处方开具日期

D.麻醉药品处方中患者身份证明编码

E.一类精神药品处方中患者身份证明编码


参考答案:B


解析:

B
药学技术人员不仅对处方的前记、正文、后记要逐项检查,同时还要审查处方用药的适宜性。


第1907题 配制100ml 2%盐酸普鲁卡因溶液,需加入多少克氯化钠使其成等渗溶液(1%盐酸普鲁卡因水溶液的冰点下降度为0.12,1%氯化钠水溶液的冰点下降度为0.58)


A.0.45g

B.0.90g

C.0.48g

D.0.79g

E.0.05g


参考答案:C


解析:

C
2%盐酸普鲁卡因溶液冰点下降度为2X0.12=0.24血浆的冰点下降度-0.52,等渗调节剂的用量计算公式为W=(0.52-药物溶液的冰点下降度)/用以调节的等渗剂1%溶液的冰点下降度。代入得W=(0.52-0.24)/0.58=0.48%即需要0.48%X100=0.48g氯化钠


第1908题 增加肾毒性和耳毒性的配伍用药是


A.肝素钠联用阿司匹林

B.普萘洛尔联用硝酸酯类

C.山莨菪碱联用盐酸哌替啶

D.氨基糖苷类抗生素联用依他尼酸

E.甲氧氯普胺联用吩噻嗪类抗精神病药


参考答案:D


解析:

D
肝素钙与阿司匹林、非甾体抗炎药、右旋糖酐、双嘧达莫合用,有增加出血的危险。甲氧氯普胺与吩噻嗪类抗精神病药合用可加重锥体外系反应。氨基糖苷类抗生素与依他尼酸、呋塞米或万古霉素合用,可增加耳毒性和肾毒性。


第1909题 加重锥体外系反应的配伍用药是


A.肝素钠联用阿司匹林

B.普萘洛尔联用硝酸酯类

C.山莨菪碱联用盐酸哌替啶

D.氨基糖苷类抗生素联用依他尼酸

E.甲氧氯普胺联用吩噻嗪类抗精神病药


参考答案:E


解析:

E
甲氧氯普胺大剂量或长期应用,可能因阻断多巴胺受体,使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应(特别是年轻人),主要表现为帕金森综合征,可出现肌震颤、头向后倾、斜颈、阵发性双眼向上注视、发音困难、共济失调等,吩噻嗪类药物能增强本品的锥体外系副反应,不宜合用。


第1910题 增加出血危险的配伍用药是


A.肝素钠联用阿司匹林

B.普萘洛尔联用硝酸酯类

C.山莨菪碱联用盐酸哌替啶

D.氨基糖苷类抗生素联用依他尼酸

E.甲氧氯普胺联用吩噻嗪类抗精神病药


参考答案:A


解析:

A
肝素钠干扰凝血过程的许多环节,其后果涉及阻止血小板凝集和破坏,妨碍凝血激活酶形成,阻止凝血酶原变成凝血酶,抑制凝血酶,从而妨碍纤维蛋白原变成纤维蛋白,用药过多可引起自发性出血。而阿司匹林有抗血小板聚集作用,两药联用会增加出血风险。


第1911题 重组人促红素是需要特殊贮存的药品,特殊条件是


A.遮光

B.密闭

C.低温

D.15℃上

E.不宜振摇


参考答案:E


解析:

E
重组人促红素不宜振摇。


第1912题 易受光线影响而发生变质的药品有


A.肝素

B.氢化可的松

C.毛果芸香碱

D.维生素C

E.呋塞米


参考答案:ABCDE


解析:

A,B,C,D,E
易受光线影响而变质的药品生物制品:肝素、核糖核酸、泛癸利酮片等。维生素、辅酶、氨基酸:维生素C、维生素K、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素E、维生素B12片剂及注射剂,复方水溶性维生素、辅酶Q10、赖氨酸、谷氨酸钠注射液等。平喘药:氨茶碱及茶碱制剂糖皮质激素:氢化可的松、醋酸可的松、地塞米松注射液。抗结合药:对氨基水杨酸钠、异烟肼片及注射剂、利福平片。止血药:酚磺乙胺、卡巴克络注射液、卡络磺钠。抗贫血药:硫酸亚铁片、甲钴胺制剂。抗休克药:多巴胺、肾上腺素。利尿药:呋塞米、布美他尼片剂及注射剂、氢氯噻嗪片、吲哒帕胺片、乙酰唑胺片。镇痛药:哌替啶、复方氨基比林片剂及注射剂、布洛芬胶囊。心血管系统用药:硝普钠、硝酸甘油、单硝酸异酯、碘酮。噻氯匹定片及胶囊、奥扎格雷。外用消毒防腐药:过氧化氢溶液(双氧水)、乳酸依沙吖啶溶液、呋喃西林溶液、聚维酮碘溶液(碘茯)、碘酊、磺胺嘧啶银乳膏。滴眼剂:普罗碘胺、水杨酸毒扁豆碱、毛果芸香碱、利巴韦林、硫酸阿托品、丁卡因、利福平。


第1913题 下列药品不能受潮的有


A.维生素C

B.胰酶片

C.维拉帕米

D.氯化钾片

E.胰岛素


参考答案:ABD


解析:

A,B,D
不能受潮的常用药品(举例)抗生素:注射剂用氨芐西林及氨芐西林胶囊、注射用普鲁卡因青霉素、注射用阿洛西林钠、头孢米诺钠、注射用乳糖酸红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素片及胶囊、制霉菌素。维生素:维生素B1片、维生素B6片,维生素C片及泡腾片、复合维生素B片、鱼肝油丸、复方氨基酸或胶囊、多种维生素和微量元素片。消化系统用药:胰酶片、淀粉酶片、胃蛋白酶及散剂、含糖胃蛋白酶散、多酶片、酵母片、硫糖铝片、双八面蒙脱石散、胃膜素、颠茄片、聚乙二醇电解质散剂。抗贫血药:硫酸亚铁片、乳酸亚铁片、葡萄糖亚铁片、多糖铁丸、富马酸亚铁片。电解质及微量元素:氯化钾片、氯化铵片、碘化钾片、复方碳酸钙片、碳酸氢钠片、口服补液盐。镇口祛痰平喘药:复方甘草片、苯丙哌林片、福尔可定片、异丙肾上腺素片、氨茶碱片、多索茶碱片。降糖药:阿卡波糖片。解热镇痛药:阿司匹林片、卡巴匹林钙散。镇静及抗癫痫药:溴化钾片、苯妥英钠片。消毒防腐药:含碘喉片、西地碘片、氯己定片。含水溶性基质的栓剂:甘油拴、克霉唑拴、氯己定拴。另外,含有结晶水的药物,常因露置在干燥的空气中,逐渐失去其所含结晶水的一部分或全部,以致本身变成不透明的结晶体或粉末。风化后的药品,其化学性质一般并未改变,但在是使用时剂量难以掌握。如阿托品等,可能因超过用量而造成事故。易风化的药品有阿托品、可待因、硫酸镁等。


第1914题 中国药典规定凉暗处除避光外温度不应超过


A.4℃

B.10℃

C.15℃

D.20℃

E.30℃


参考答案:D


解析:

D
凉暗处除避光外温度不应超过20℃


第1915题 下列维生素药品中,应贮存在凉暗处的是


A.维生素A

B.维生素B

C.维生素C

D.维生素AD

E.维生素E


参考答案:D


解析:

D
维生素AD制剂需要在凉暗处贮存。


第1916题 应采用棕色瓶或用黑色纸包裹的玻璃器包装的药品是


A.金属钠

B.利福平片

C.银盐

D.乙醚

E.苦味酸


参考答案:B


解析:

B
易受光线影响而变质的药品保管方法:可采用棕色饼或用黑色纸包裹的玻璃容器包装,以防止紫外线的投入。易受光线影响而变质的药品:生物制品:肝素、核糖核酸、泛葵利酮片等。维生素、辅酶、氨基酸:维生素C维生素K、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素E、维生素B12片剂及注射剂,复方水溶性维生素、辅酶Q10、赖氨酸、谷氨酸钠注射液等。平喘药:氨茶碱及茶碱制剂糖皮质激素:氰化可的松、醋酸可的松、地塞米松注射液。抗结合药:对氨基水杨酸钠、异烟肼片及注射剂、利福平片。止血药:酚磺乙胺、卡巴克络注射液、卡络磺钠。抗贫血药:硫酸亚铁片、甲钴胺制剂。抗休克药:多巴胺、肾上腺素。利尿药:呋塞米、布美他尼片剂及注射剂、氢氯噻嗪片、吲哒帕胺片、乙酰唑胺片。镇痛药:哌替啶、付方氨基比林片剂及注射剂、布洛芬胶囊。心血管系统用药:硝普钠、硝酸甘油、单硝酸异酯、碘酮。噻氯匹定片及胶囊、奥扎格雷。外用消毒防腐药:过氧化氢溶液(双氧水)、乳酸依沙吖啶溶液、稃喃西林溶液、聚维酮碘溶液(碘茯)、碘酊、磺胺嘧啶银乳膏。滴眼剂:普罗碘胺、水样蒜毒扁豆碱、毛果芸香碱、利巴韦林、硫酸阿托品、丁卡因、利福平。


第1917题 易受湿度影响而变质的药品,应保持药库内的相对湿度为


A.40%~70%

B.40%~-75%

C.35%~75%

D.45%~70%

E.55%~75%


参考答案:C


解析:

C
易受湿度影响而变质的药品,应保持药库内的相对湿度为35%-75%


第1918题 容易混淆的药品中文名


A.阿拉明与可拉明

B.安妥明与安妥碘

C.消心痛与消炎痛

D.他巴唑与地巴唑

E.泰能与泰宁


参考答案:ABCDE


解析:

A,B,C,D,E
容易混淆的药品中文名阿拉明(间羟胺,抗休克的血管活性药)与可拉明(尼可刹米,中枢神经兴奋药)安妥明(氯贝丁酯,调节血脂药)与安妥碘(普罗碘铵,眼科用药)消心痛(硝酸异山梨酯,抗心绞痛药)与消炎痛(吲哚美辛,非甾体抗炎药)他巴唑(甲巯咪唑,抗甲状腺药)与地巴唑(抗高血压药)泰能(亚胺培南/西司他丁,抗菌药)与泰宁(卡比多巴/左旋多巴,抗帕金森病药)


第1919题 用药适宜性的审核内容包括以下哪几项内容


A.药物剂量、用法

B.剂型与给药途径

C.是否有重复用药现象

D.药物相互作用和配伍禁忌

E.处方用药与临床诊断的相符性


参考答案:ABCDE


解析:

A,B,C,D,E
用药实用性审核1. 处方用药与临床诊断的相符性2. 药物剂量、用法的正确性3. 选用剂型与给药途径的合理性4. 是否有重复给药现象5. 皮试药品是否注明过敏皮试及结果判定6. 药品相互作用和配伍禁忌7. 其它用药不适宜情况


第1920题 依据临床诊断,医师开具的一张处方中不可以是


A.西药

B.中药饮片

C.中药注射剂

D.西药和中药注射剂

E.中成药和中药饮片


参考答案:E


解析:

E
西药、中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方。中药饮片应单独开具处方。


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