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西药学综合知识与技能(2225题)
第1843题 细菌性脑膜炎患者应用万古霉素治疗，快速大剂量静脉滴清后可能会产生
A.胰岛素样自体免疫综合症
B.灰婴综合症
C.药源性流感样综合症
D.手足综合症
E.红人综合症
参考答案：E
解析：
E
解析：万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注射，滴注速度过快可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应（出现红人综合症），突击性大量注射，可致严重低血压。因此应控制滴注速度，静脉滴注时间控制在2h以上
第1845题 直接吞服可能导致患者窒息的剂型是
A.分散片
B.滴丸剂
C.肠溶片
D.舌下片
E.泡腾片
参考答案：E
解析：
E
解析：该题用排出法做最为合适。泡腾片直接吞服会使大量的二氧化碳气体在口腔或胃肠道迅速释放，刺激黏膜，甚至造成意外。
第1846题 患者，男，54岁，患有高血压、糖尿病和牙周炎，服用氢氯噻嗪、氨氯地平、二甲双胍、阿卡波糖和甲硝唑。该患者后日中暑后服用藿香正气水（含有乙醇），出现面部潮红、头痛、眩晕等症状。引起的该症状的药物配伍是
A.氢氯噻嗪和藿香正气水
B.氨氯地平和藿香正气水
C.二甲双胍和藿香正气水
D.阿卡波糖和藿香正气水
E.甲硝唑和藿香正气水
参考答案：E
解析：
E
解析：有些药物可干扰乙醇的代谢，使血中的乙醇浓度增高，出现“双硫仑样反应”，表现有面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气促、嗜睡、血压降低、幻觉等症状，所以在使用抗滴虫药甲硝唑、替硝唑，抗生素头孢曲松、头孢哌酮，抗精神药氯丙嗪等期间应避免饮酒。
第1847题 患者，男，身180cm.体重90kg,腰围100cm,其中体重指数（BMI)是
A.18.0
B.20.0
C.27.8
D.30.2
E.34.2
参考答案：C
解析：
C
解析：体重指数（BMI）=体重（kg）/身高2（m2） 中国人BMI<18.5为体重过低，BMI 18.5-23.9为体重正常，BMI 24-27.9为超重，BMI≥28为肥胖。 BMI=90÷1.82=27.8
第1848题
两种药物配伍容易形成白色沉淀的是()
两种药物配伍之后效价降低的是()
A.头孢唑林钠与0.9%氯化钠注射液
B.头孢曲松与复方氯化钠注射液
C.胰岛素与0.9%氯化钠注射液
D.青霉素与5%葡萄糖注射液
E.维生素C与氯化钠注射液
参考答案：BD
解析：
解析：头孢曲松钠不能与含钙注射液（葡萄糖酸钙、氯化钙、复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液、含钙的静脉营养液）直接混合，会导致微粒形成。
不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品 ①青霉素结构中含有β-内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性较强的葡萄糖注射液配伍，可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸或青霉噻唑酸。②大多数头孢菌素属于弱酸强碱盐，葡萄糖注射液在制备中加入盐酸，两者可发生反应产生游离的头孢菌素，若超过溶解度许可，会产生沉淀或浑浊。③苯妥英钠属于弱酸强碱盐，与酸性的葡萄糖液配伍可析出苯妥英沉淀。④阿昔洛韦属于弱酸强碱盐，与酸性的葡萄糖液直接配伍可析出沉淀。⑤瑞替普酶与葡萄糖注射液配伍可使效价降低。⑥依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂等在葡萄糖注射液中不稳定，可析出细微沉淀。
第1849题 在指导合理用药时，应交代宜在睡前服用的药物是()在指导合理用药是，应交代服药后限制饮水的药物是()
A.辛伐他汀
B.双膦酸盐
C.苯妥英钠
D.硫酸亚铁
E.硫糖铝
参考答案：AE
解析：
AE
解析：
A.氨氯地平可用于早上服用
B.阿司匹林肠溶片必须晚上，餐后服用
C.若需减量，美托洛尔缓释片可掰开服用
D.阿司匹林肠溶片应整片服用，不能嚼碎
E.长期使用美托洛尔缓释片不能自行突然停药，须在医师、药师的指导下逐渐减少剂量
参考答案：C
解析：
C
解析：缓控释制剂，一般应整片或整丸吞服，严禁嚼碎和击碎分次服用
A.华法林片
B.双嘧达莫片
C.氯吡格雷片
D.对乙酰氨基酚片
E.布洛芬胶囊
参考答案：C
解析：
C
解析：
A.二甲双胍肠溶片应于餐后服用
B.瑞格列奈片应于餐前服用
C.阿托伐他汀钙片可在一天中任何时候固定时间给药
D.一旦出现低血糖症状，应立即口服葡萄糖水、糖块、巧克力等
E.用药期间应注意监测肝肾功能
参考答案：A
解析：
A
解析：二甲双胍是餐中服用的。
第1853题 部分注射药物性质不稳定，遇光易变色，在滴注过程中必须必避光的有
A.尼莫地平注射液
B.注射用硝普钠
C.氟康唑注射液
D.注射用头孢曲松
E.氧氟沙星注射液
参考答案：ABE
解析：
ABE
解析：必须遮光的药物有：对氨基水杨酸钠、硝普钠、放线菌素D、长春新碱、尼莫地平、左氧氟沙星等。
第1855题 严重肝功能不全患者应避免选用的抗菌药物有
A.米诺环素
B.头孢唑林
C.阿奇霉素
D.庆大霉素复方磺胺甲噁唑
E.头孢他啶
参考答案：ACD
解析：
ACD
解析:头孢唑林和头孢他啶对肾功能不全者应调整剂量。
第1856题 在以下有关处方调配的叙述中，体现处方技术性的是
A.处方经药师审核后方可调配
B.调配处方后经过核对方可发药
C.药师销售近效期药品应当向顾客告知有效期
D.药师应该按照有关规定保存调配后的处方或其复印件
E.处方审核、调配、核对人员应当在处方上签字或者盖章
参考答案：BCD
解析：B,C,D开具或调配处方都必须由经过医药院校系统专业学习，并经资格认定的医药卫生技术人员担任。医师对患者做出明确的诊断后，在安全、有效、经济的原则下，开具处方。药师应对处方进行审核，并按医师处方准确、快捷地调配，将药品发给患者应用，并进行必要的用药及贮存药品的说明。
第1857题 以下有关处方具有法律性的叙述中，不正确的是
A.药师具有审核、调配权
B.医师具有诊断权、开具处方权
C.因开具处方造成医疗事故，药师负有相应的法律责任
D.因调配处方造成医疗差错，药师负有相应的法律责任
E.因处方造成医疗差错，医师、药师都负有相应的法律责任
参考答案：C
解析：
C
因开具处方或调配处方所造成的医疗差错或事故，医师和药师分别负有相应的法律责任。医师具有诊断权和开具处方权，但无调配处方权；药师具有审核、调配处方权，但无诊断权和修改处方权。
第1858题 关于处方的说法，正确的是
A.由医务人员开具，药师审核，调配，核对，作为患者用药凭证的医疗文书
B.由执业药师开具，药师审核，调配，核对，作为患者用药凭证的医疗文书
C.由注册医师开具，药师审核，调配，核对，作为患者用药凭证的医疗文书
D.由实习医师开具，药师审核，调配，核对，作为患者用药凭证的医疗文书
E.由注册医师开具，护士审核，调配，核对，作为患者用药凭证的医疗文书
参考答案：C
解析：
C
处方是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由执业药师或取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。
第1859题 临床急需70%乙醇400ml，问需取95%乙醇的体积是
A.280ml
B.285ml
C.290ml
D.295ml
E.300ml
参考答案：D
解析：
D
计算公式为400*70%/95%=294.7ml
第1860题 lg碳酸氢钠的氯化钠等渗当量为0.65g，计算其等渗溶液的百分浓度是
A.1.34%(
g/ml)
B.1.36%(
g/ml)
C.1.38%(
g/ml)
D.1.42%(
g/ml)
E.1.46%(
g/ml)
参考答案：C
解析：
C
答案为[C]。本题考查等渗浓度的计算。本题的依据是l00/ml等渗溶液含有相当0.9g氯化钠的溶质。计算等渗碳酸氢钠溶液的百分浓度就是求算相当0.9g氯化钠的碳酸氢钠的量，即：0.9÷0.65=1.385（%g/ml）