第1241题 血糖正常、尿葡萄糖阳性可以提示患者可能

A.伴心肌梗死

B.伴肾性肾小球肾炎

C.伴甲状腺功能亢进

D.伴活动性指端肥大症

E.伴肾上腺皮质功能亢进

参考答案：B

解析：

B
血糖正常性尿糖，由于肾小管病变导致葡萄糖重吸收能力降低所致，肾阈值下降产生的尿糖，也成肾性糖尿。主要见于肾性肾小球肾炎、肾病综合征、间质性肾炎等。

第1242题 镜检法：尿沉渣白细胞正常参考区间是

A.WBC<0.3/HPF胆红素

B.离心尿WBC<0-5/HPF

C.一滴尿WBC<O-5/HPF

D.<0—3/HPF一滴尿，<O一5/HPF离心尿

E.<0~3/HPF离心尿，<0~5/HPF一滴尿

参考答案：D

解析：

D
尿沉渣白细胞正常参考区间是聽镜检法：正常人混匀一滴尿WBC

第1243题 在检查尿沉渣的项目中，最能提示是肾实质性病变的证据的是

A.尿沉渣管型

B.尿沉渣磷酸盐

C.尿沉渣结晶

D.尿沉渣白细胞

E.尿沉渣胆红素结晶

参考答案：A

解析：

A
尿沉渣管型检查是尿沉渣检查的内容之一。管型是蛋白质在肾小管内凝聚而成的，尿出现管型一般是肾实质病变的证据。

第1244题 以下药物中，可能导致尿血红蛋白阳性的是

A.磺胺药

B.卡那霉素

C.巴比妥类

D.吲哚美辛

E.两性霉素B

参考答案：DBA

解析：

D,B,A
应用阿司匹林、磺胺药、伯氨喹、硝基呋喃类、万古霉素、卡那霉素、吲哚美辛、他汀类调节血脂药、秋水仙碱、吡罗昔康等药物可导致尿血红蛋白阳性。两性霉素B、海洛因、巴比妥类中毒可导致尿肌红蛋白阳性。

第1245题 多黏菌素可能引起

A.尿蛋白

B.尿葡萄糖

C.尿液隐血

D.尿胆红素

E.尿液的酸碱度改变

参考答案：A

解析：

A
炎症或中毒等因素可引起肾小管性蛋白尿，常见于肾盂肾炎，间质性肾炎，肾小管性酸中毒，重金属中毒，药物（如庆大霉素，多粘菌素B）及肾移植术后。

第1246题 以下肌酸激酶检查值升高的临床意义中，最正确的是

A.诊断痛风

B.诊断心肌梗死

C.诊断恶性贫血

D.诊断急慢性白血病

E.诊断红细胞增多症

参考答案：B

解析：

B
肌酸激酶（CK）增高1心肌梗死2各种肌肉疾病3脑血管疾病4CK-MB升高为急性心肌梗死的重要指标；CK-BB升高是脑部疾患的重要指标；CK-MM是骨骼肌损伤所致。

第1247题 肾功能检查项目与结果的临床意义有

A.血肌酐和尿素氮不能提示肾功能性能

B.BUN值对肾衰竭，尤其是氮质血症诊断有特殊价值

C.血肌酐和尿素氮同时增高提示肾功能已受到严重的损害

D.BUN值高于正常时，说明有效肾单位60%-70%已受损害

E.肾小球滤过功能下降到30%-50%时，血肌酐数值才明显上升

参考答案：BCDE

解析：

B,C,D,E
血清尿氮素（BUN）对肾衰竭，尤其是氮质血症的诊断有特殊的价值，BUN值高于正常时，说明有效肾单位60%-70%已受损害；仅当肾小球滤过功能下降到正常人的30%-50%时，血肌酐数值才明显上升；血肌酐和尿素氮同时测定更有意义，如两者同时增高，提示肾功能已受到严重的损害。

第1248题 以下所列医学指标中，可判断肾功能受损的指标是

A.尿素氮

B.血清肌酐

C.血肌酸激酶

D.血清尿素氮

E.血清尿素氮与血清肌酐升高

参考答案：E

解析：

E
血肌酐和尿素氮同时测定更有意义，如两者同时增高，提示肾功能已受到严重的损害。

第1249题 临床称为“大三阳”的乙型肝炎患者血清学检查呈阳性的标志物有

A.乙型肝炎病毒e抗体(HBeAB)

B.血清γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）

C.乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)

D.乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)

E.乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAB)

参考答案：CDE

解析：

C,D,E
所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃。

第1250题 一新生儿确诊感染乙型肝炎，提示其生母妊娠期间血清学检查结果是

A.HBsAg为阳性

B.HBeAg为阳性

C.HBsAg，HBeAg均为阳性

D.HBsAB．HBeAg均为阳性

E.HBsAg，HBeAb均为阳性

参考答案：C

解析：

C
HBsAg和HBeAg均为阳性的妊娠期妇女，可将乙型肝炎病毒传播给新生儿，其感染的阳性率为70-90%。

第1251题 判别“大三阳”区别于“小三阳”主要检查项目是

A.抗-HBs(+)

B.抗-HBc(+)

C.抗-HBe(+)

D.HBeAg(+)

E.HBsAg(+)

参考答案：D

解析：

D
大三阳说明HBV在人体内复制活跃，带有传染性。小三阳说明HBV在人体内复制减少，传染性小。乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）是HBV复制的指标之一位于HBV病毒颗粒的核心部分，是区别大三阳和小三阳主要的检查项目。

第1252题 糖化血红蛋白检查结果可显示糖尿病人过去3-4周的血糖水平，正常值为

A.4%一6%

B.48%一60%

C.4.8%一6．O%

D.3.8%一4.0%

E.2.8%-64.0%

参考答案：C

解析：

C
糖化血红蛋白正常参考区间：高效液相法4.8%-6.0%。

第1253题 以下所列病症中，依据“血淀粉酶超过正常值”可以诊断的是

A.高血压

B.高脂血症

C.肾病综合征

D.急性胰腺炎

E.消化系统溃疡

参考答案：D

解析：

D
淀粉酶增高多用于急性胰腺炎的诊断。此外还见于急性腮腺炎、胰腺脓肿、胰腺损伤、肾功能不全、肺癌、创伤性休克等。

第1254题 嗜酸性粒细胞增多可见于

A.荨麻疹或血管神经性水肿

B.牛皮癣、湿疹、天疱疮

C.肺吸虫病、钩虫病、血吸虫病

D.嗜酸性粒细胞白血病

E.高脂血症

参考答案：ABCD

解析：

A,B,C,D
嗜酸性粒细胞增多（1）过敏性疾病聽聽支气管哮喘、荨麻疹、药物性皮疹、血管神经性水肿、食物过敏、热带嗜酸性粒细胞增多症、血清病、过敏性肺炎等。（2）皮肤病与寄生虫病聽聽牛皮癣、湿疹、天疱疮、疱疹样皮炎、真菌性皮肤病、肺吸虫病、钩虫病、包囊虫病、血吸虫病、丝虫病、绦虫病等。（3）血液病聽聽慢性粒细胞性别学病、嗜酸性粒细胞性白血病等。（4）药物聽聽应用头孢拉定、头孢氨芐、头孢呋辛、头孢哌酮等抗生素。（5）恶性肿瘤聽聽某些上皮系肿瘤如肺癌等。（6）传染病聽聽猩红热（7）其他聽聽风湿性疾病、肾上上腺皮质功能减低症等。

第1255题 下列关于乙型肝炎病毒“大三阳”的表述，正确的是

A.提示乙型肝炎病毒在人体内复制活跃

B.具有传染性，需要实行隔离治疗

C.如果肝功能正常，定期监测，不需要抗病毒治疗

D.造成肝脏炎症，即使肝酶正常，也需要抗病毒治疗

E.提示患者为乙型肝炎病毒无症状携带者

参考答案：ABD

解析：

A,B,D
“大三阳”说明HBV在人体内复制活跃，带有传染性，如同时间AST及ALT升高，为最具有传染性的一类肝炎，应尽快隔离。肝功能正常的乙肝大三

第1256题 可作为急性胰腺炎的指标是

A.淀粉酶降低

B.淀粉酶升高

C.磷酸激酶降低

D.磷酸激酶升高

E.尿激酶增高

参考答案：B

解析：

B
急性胰腺炎发作期尿淀粉酶活性上升稍晚于血清淀粉酶，且维持时间稍长。

第1257题 减少尿酸排泄，引起高尿酸血症的是

A.吲哚美辛

B.氢氯噻嗪

C.苯溴马隆

D.丙磺舒

E.秋水仙碱

参考答案：B

解析：

B
三氯甲烷、四氯化碳、铅中毒，或服用非甾体抗炎药（阿司匹林、贝诺酯）、利尿剂（氢氯噻嗪、甲氯噻嗪、贝美噻嗪、芐噻嗪、阿佐塞米、托拉塞米、依他尼酸）、抗高血压药（利血平、喷布洛尔、替米沙坦、氯沙坦、二氮嗪）、胰岛素、免疫抑制剂（环孢素、巯嘌呤、吗替麦考酚酯、他克莫司、西罗莫司）、抗结核药（吡嗪酰胺、乙胺丁醇）和维生素（维生素C、B1）等，因减少尿酸排泄而引起高尿酸血症。

第1258题 重症肝病使尿淀粉酶

A.增高

B.降低

C.不变

D.先增高后降低

E.先降低后增高

参考答案：B

解析：

B
尿淀粉酶减少：见于重症肝炎、肝硬化、严重烧伤、糖尿病等。

第1259题 肾移植术后发生排斥反应时，会使淋巴细胞

A.先增多后减少

B.减少

C.不稳定

D.先减少后增多

E.增多

参考答案：E

解析：

E
淋巴细胞增多（1）传染病聽聽白日咳、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、结核病、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、传染性肝炎、结核及许多传染病的恢复期（2）血液病聽聽急慢性淋巴细胞白血病，白血病性淋巴肉瘤等，可引起淋巴细胞计数绝对性增多；再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症也可引起淋巴细胞百分率相对增多（3）移植排斥反应

第1260题 重症霍乱会引起

A.稀水样便

B.细条便

C.米泔水样便

D.黏液便

E.脓血便

参考答案：C

解析：

C
米泔水样便由肠道刺激，大量分泌水分所致，见于霍乱、副霍乱等。