第1221题 患者，男，48岁，患有青光眼3年。近日因支气管哮喘发作，给予舒张支气管、抗炎等治疗该患者应慎用的药物是()应告知该患者用药后需漱口的药物是（）

A.多索茶碱注射液

B.布地奈德混悬液

C.孟鲁司特咀嚼片

D.沙丁胺醇气雾剂

E.异丙托溴铵气雾剂

参考答案：BE

解析：

EB

解析：抗胆碱药（短效-异丙托溴铵）青光眼和前列腺肥大患者慎用。吸入型糖皮质激素少数患者可出现口咽白色念珠菌感染、声音嘶哑，吸药后用清水漱口可减轻局部反应和胃肠吸收。

第1222题 患者，女，5岁，体重25kg。两天前受凉后发热，最高体温38.9℃，并伴鼻塞，咳嗽、流鼻涕等感冒症状。家长到药店购买酚麻美敏口服溶液、小儿氨酚黄那敏颗粒、对乙酰氨基酚混悬剂和烟酸伪麻黄碱滴鼻液关于本病例患者用药教育的方法，错误的是

A.酚麻美敏口服液与对乙酰氨基酚混悬滴剂都含有对乙酰氨基酚，应避免重复用药

B.酚麻美敏口服液与小儿氨酚黄那敏颗粒含有相同成分氯苯那敏，应避免重复用药

C.酚麻美敏口服液与小儿氨酚黄那敏颗粒含有相同成分氯苯那敏，应避免重复用药

D. 酚麻美敏口服液与小儿氨酚黄那敏颗粒含有相同成分对乙酰氨基酚，应避免重复用药

E.小儿氨酚黄那敏颗粒与对乙酰氨基酚混悬滴剂含有相同成分，应避免重复用药

参考答案：B

解析：

B

解析：酚麻美敏含有对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬、马来酸氯苯那敏等。

第1223题 药师应向家属做用药交代，儿童应用对乙酰氨基酚混悬剂的注意事项是

A.每天用药最多不应超过6次，用药不超过3天

B.每天用药最多不应超过5次，用药不超过3天

C.每天用药最多不应超过4次，用药不超过3天

D.每天用药最多不应超过3次，用药不超过7天

E.每天用药最多不应超过2次，用药不超过7天

参考答案：C

解析：

C

解析：对乙酰氨基酚儿童按体重或体表面积给药，每个4-6小时重复用药1次，每日小于4次，用药不超过3天。

第1224题 要保持该患者大便通畅，给予乳果糖口服治疗，用法用量应为

A.每次10ml,每日三次，餐前给药

B.每次10ml,每日三次，餐后给药

C.30ml,早餐时一次服用

D.30ml,晚餐时一次服用

E.30ml,睡前一次服用

参考答案：C

解析：

C

第1225题 以下所列药物中，最可能引起血小板减少的是

A.呋噻米

B.硝酸甘油

C.维生素E

D.阿司匹林

E.对乙酰氨基酚

参考答案：D

解析：

D
药物中毒或过敏引起，如氯霉素、甲砜霉素有骨髓抑制作用，可引起血小板减少；抗血小板药噻氯匹定、阿司匹林、阿加曲班、，抗凝血药肝素、依诺肝素、磺达肝葵那也可引起血小板较少；应用某些抗肿瘤药、抗生素、磺胺药、细胞毒性药亦可引起血小板减少。

第1226题 正常情况下，人血白细胞中占比例最小的：

A.淋巴细胞

B.单核细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.嗜碱性粒细胞

E.中性粒细胞

参考答案：D

解析：

D
依据形态、功能和来源而分为粒细胞、淋巴细胞、单核细胞三类中性粒细胞：杆状核0.01-0.06（1%-6%）分叶核0.50-0.70（50%-70%）嗜酸性粒细胞：0.01-0.05（1%-5%）嗜碱性粒细胞：0-0.01（0%-1%）淋巴细胞：0.20-0.40（20%-40%）单核细胞：0.03-0.08（3%-8%）

第1227题 下列药物中，一般不会改变血红蛋白正常值的是

A.伯氨喹

B.维生素K

C.维生素B

D.硝酸甘油

E.对氨基水杨酸钠

参考答案：C

解析：

C
血红蛋白其增减的临床意义基本上与红细胞增减意义相同，但血红蛋白能更好地反应贫血的程度。ABDE都直接或间接对血红蛋白有影响（如伯氨喹的不良反应可致急性溶血性贫血或高铁血红和蛋白血症，维生素K促进血液凝固，硝酸甘油可导致高铁血红和蛋白血症，对氨基水杨酸钠可致凝血障碍等）。

第1228题 新生儿血红蛋白的正常参考区间是

A.ll0—150g/L

B.l10-160 g/L

C.120-lOOg/L

D.160—180g/L

E.170—200g/L

参考答案：E

解析：

E
新生儿血红蛋白的正常参考区间是170—200g/L。

第1229题 成人女性红细胞(wBc)的正常参考区间是

A.(6.0~7.0)xlO12/L

B.(5.2~7.0)~lO12/L

C.(4.2-5.2)~lO12/L

D.(4.0~5.5)xlO12/L

E.(3.5-5.0)xlO12/L

参考答案：E

解析：

E
成人女性红细胞的正常参考区间是：(3.5-5.0)x1O12/L。

第1230题 以下维生素类药物中，可能导致尿液酸碱度降低的是

A.维生素E

B.维生素D

C.维生素C

D.维生素B

E.维生素A

参考答案：C

解析：

C
尿液ph值降低可见于酸中毒，高热，痛风，糖尿病，以及口服氯化铵，维生素C等酸性药物。

第1231题 以下所列药物中，可能引起血小板减少的是

A.氯霉素

B.磺胺类药

C.头孢菌素

D.甲砜霉素

E.氯吡格雷

参考答案：ABDE

解析：

A,B,D,E
药物中毒或过敏引起，如氯霉素、甲砜霉素有骨髓抑制作用，可引起血小板减少；抗血小板药噻氯匹定、阿司匹林、阿加曲班，抗凝药肝素钠、依诺肝素、磺达肝葵那也可引起血小板减少；应用某些抗肿瘤药、抗生素、磺胺药、细胞毒性药亦可引起血小板减少。

第1232题 成人血小板计数正常参考区间是

A.(100-300)×109/L

B.(200-300)×109/L

C.(4.0-10,0)×109/L

D.(11.0～12.0)xlO9/L

E.(15.0-20.0)×109/L

参考答案：A

解析：

A
血小板的正常参考区间为(100~300)×109/L。

第1233题 成人（末梢血）白细胞(WBC)的正常参考区间是

A.(3.5-10.0)×109/L

B.（4．O-10.0）x109/L

C.(5.0-lO.O)×109/L

D.(5.0-12.0)×109/L

E.（15．0-20.0）x109/L

参考答案：B

解析：

B
成人（末梢血）白细胞(WBC)的正常参考区间是（4．O-10.0）x109/L。

第1234题 以下病症中，最常呈现人体白细胞计数高于正常参考区间的是

A.病毒感染

B.疟原虫感染

C.伤寒、副伤寒

D.结核分歧杆菌感染

E.金葡菌、肺炎链球菌等化脓菌感染

参考答案：E

解析：

E
白细胞总数高于10.0×10^9/L通常被认为是异常，这种升高既有生理性因素也有病理性因素，白细胞病理性增高非常重要，急性细菌性感染白细胞会迅速升高，而且和感染程度呈正比。

第1235题 以下药物中，可能引起药物肾毒性蛋白尿的药物是

A.异丙嗪

B.多黏菌素

C.甲氨蝶呤

D.灰黄霉素

E.庆大霉素

参考答案：BCDE

解析：

B,C,D,E
可引起肾毒性蛋白尿的药物有⒈抗生素类：四环素族、呋喃类、磺胺类、头孢噻啶(先锋II)、萘啶酸、吡哌酸、诺氟沙星、链霉素、妥布霉素、羧苄青霉素、多粘菌素类、青霉素G、氨苄西林、头孢氨苄(先锋IV)、头孢拉啶(先锋VI)、林可霉素、克林霉素、立克菌星、灰黄霉素、两性霉素B等。⒉非类固醇抗炎镇痛药：消炎痛、布洛芬、保泰松、炎痛喜康、阿司匹林、复方阿司匹林(APC)、非那西汀、安替比林、氨基比林、扑热息痛及甲氧萘酸等。⒊肿瘤化疗药：顺铂、甲氨蝶呤、光辉霉毒、丝裂霉素-C、亚硝基脲类、5-氟尿嘧啶等。⒋抗癫痫药：三甲双酮、苯妥因钠等。⒌麻醉剂：乙醚、甲氧氟烷等。⒍金属及络合剂：青霉胺、依他酸盐等。⒎各种血管造影剂。⒏其它：环孢素A、西咪替丁、别嘌呤醇、甘露醇、海洛因、低分子右旋糖酐等

第1236题 尿液蛋白质定量试验正常参考区间是

A.<l00mg/L尿

B.<150mg/24h尿

C.<150mg/L尿

D. <100mg/L尿，<150mg/24h尿

E.<150mg/L尿，<150mg/24h尿

参考答案：D

第1237题 以下药物中，可能使尿液酸碱度降低的是

A.氯化钾

B.氯化钠

C.氯化铵

D.硫酸镁

E.硫酸钠

参考答案：C

解析：

C
应用酸性药物，如维生素C、氯化铵等，使尿液pH值降低。

第1238题 可能引起尿液酸碱度变化的下列药物中有

A.氯化钠

B.乳酸钠

C.氯化铵

D.维生素C

E.氨丁三醇

参考答案：BCDE

解析：

B,C,D,E
应用碱性药物如碳酸氢钠、乳酸钠、氨丁三醇等使尿液pH值增高。应用酸性药物，如维生素C、氯化铵等，使尿液pH值降低。

第1239题 黄疽、肝癌、肝硬化可能出现

A.尿沉渣管型

B.尿沉渣尿酸盐

C.尿沉渣结晶

D.尿沉渣白细胞

E.尿沉渣胆红素结晶

参考答案：E

解析：

E
尿沉渣胆红素结晶见于黄疸、急性肝萎缩、肝癌、肝硬化、磷中毒等患者的尿液中。

第1240题 肾上腺皮质激素可能引起

A.尿蛋白

B.尿葡萄糖

C.尿液隐血

D.尿胆红素

E.尿液的酸碱度改变

参考答案：B

解析：

B
肾上腺皮质激素具有调节水盐代谢，糖、蛋白质和脂肪代谢的功能，可影响葡萄糖的合成和利用、脂肪的动员及蛋白质合成。糖皮质激素与调控糖代谢的另一重要激素——胰岛素的效应正好相反。两种激素的相对立的作用保证了糖代谢的衡定态，大量使用时可引起尿葡萄糖甚至类固醇型糖尿病。