单选题:
肺动脉高压形成的最重要的因素是
A.高碳酸血症
B.血容量增多
C.呼吸性酸中毒
D.血液粘稠度增加
E.缺氧
参考答案:E
解析:
缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛,其中缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素。
单选题:
患者女性,74岁。确诊支气管肺癌1个月,拒绝西医治疗,请中医诊治。症见:刺激性咳嗽,偶或痰中带血,甚则咯血不止,心烦,少寐,手足心热,盗汗,口渴,大便秘结,舌质红,苔薄黄,脉细数。治疗宜首选
A.血府逐瘀汤
B.导痰汤
C.沙参麦冬汤合五味消毒饮
D.沙参麦冬汤
E.生脉饮
参考答案:C
解析:
支气管肺癌,症见:刺激性咳嗽,偶或痰中带血,甚则咯血不止,心烦,少寐,手足心热,盗汗,口渴,大便秘结,舌质红,苔薄黄,脉细数。辩证为阴虚毒热,治法:养阴清热,解毒散结。方药:沙参麦冬汤合五味消毒饮。方中用沙参、玉竹、麦冬、甘草、桑叶、天花粉、生扁豆养阴清热;金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵清热解毒散结。若见咯血不止,可选加白及、白茅根、仙鹤草、茜草根、三七凉血止血;低热盗汗加地骨皮、白薇、五味子育阴清热敛汗;大便干结加全瓜蒌、火麻仁润燥通便。而单用沙参麦冬汤,只有滋阴,并无治疗原发病支气管肺癌作用,须配伍五味消毒饮解毒散结。答案应选C。
单选题: 肺炎支原体肺炎的治疗首选
A.耐青霉素酶的部分合成青霉素或头孢菌素
B.青霉素G
C.氟喹诺酮类
D.大环内酯类
E.氨基糖苷类
参考答案:D
解析:
肺炎支原体肺炎:本病具有自限性,多数患者不经治疗可自愈。病程早期可通过适当的抗生素治疗减轻症状、缩短病程。大环内酯类是治疗肺炎支原体感染的首选药物。
A.肺门淋巴结结核
B.炎性假瘤
C.纵隔淋巴瘤
D.支气管肺癌
E.结核球
参考答案:D
解析:
结合患者的病史及症状以及胸部X线检查可以诊断。
胸部X线检查是发现肺癌的最基本方法。
(1)中央型肺癌多为一侧肺门类圆形阴影,边缘毛糙,可有分叶或切迹。肿块与肺不张、阻塞性肺炎并存时,可呈现“S”形X线征象。
(2)周围型肺癌早期常有局限性小斑片状阴影,肿块周边可有毛刺、切迹和分叶,可见偏心性癌性空洞。
(3)细支气管-肺泡癌有结节型和弥漫型两种表现。
单选题: 慢性肺源性心脏病最常见的病因是
A.严重的胸廓畸形
B.神经-肌肉病变
C.晚期支气管哮喘
D.重症肺结核
E.慢性阻塞性肺疾病
参考答案:E
解析:
慢性阻塞性肺疾病(BOPC)最为多见,占80%~90%,其次为支气管哮喘、支气管扩张症、重症肺结核、肺尘埃沉着症、结节病、间质性肺炎、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿、药物相关性肺疾病等。
A.为本虚标实之证
B.急性发作期以邪实为主
C.急性发作期虚实错杂
D.早期表现为肺、心、脾三脏气虚
E.病位在肺、脾、肾、心
参考答案:D
解析:
慢性肺源性心脏病病位在肺、脾、肾、心,属本虚标实之证。早期表现为肺、脾、肾三脏气虚,后期则心肾阳虚;外邪侵袭、热毒、痰浊、瘀血、水停为标。急性发作期以邪实为主,虚实错杂;缓解期以脏腑虚损为主。正气虚衰,气虚则血运无力而瘀滞,气化无权而津液停滞,痰瘀互结,阻滞肺络,累及于心。肺气虚衰,表虚不固,外邪乘虚入侵,导致本病发展恶化。
单选题: 患者,男性,54岁。2月前发现左肩胛骨及左上肢内侧疼痛,逐渐加重,伴有低热,2年前胸部X线检查正常。查体:左眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷。X线显示左前第二肋以上至肺尖部有高密度阴影。诊断应考虑
A.急性粟粒型肺结核
B.支原体肺炎
C.支气管肺癌
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.肺门淋巴结结核
参考答案:C
解析:
患者有肺上沟癌压迫颈部交感神经所致同侧霍纳综合征(眼睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小、额部少汗等)的表现,且结合X线检查可考虑为支气管肺癌。
A.属本虚标实之证
B.外邪侵袭、热毒、痰浊、瘀血、水停为标
C.本虚为肺、脾、肾三脏虚损
D.急性发作期以邪实为主,缓解期以脏腑虚损为主
E.病因有脏腑虚损和外感时邪两种
参考答案:C
解析:
慢性肺源性心脏病病因有内因脏腑虚损和外感时邪两种。病理性质属本虚标实之证外邪侵袭、热毒、痰浊、瘀血、水停为标,病变首先在肺,继则影响脾肾,后期及心。急性发作期以邪实为主,缓解期以脏腑虚损为主。而答案中C选项不够完整。相对选C比较适合。
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