考试题
患者，女性，63岁。有长期吸烟史，慢性咳嗽多年，近2～3个月刺激性咳嗽并持续痰中带血，抗炎、镇咳治疗后无明显疗效，X线显示右侧第二肋间有结节致密影，2.5cm×3.5cm大小，呈分叶状，边缘有短毛刺，右肺门结节增大。最可能的诊断是
A.肺门淋巴结结核
B.炎性假瘤
C.纵隔淋巴瘤
D.支气管肺癌
E.结核球
参考答案：D
解析：
结合患者的病史及症状以及胸部X线检查可以诊断。
胸部X线检查是发现肺癌的最基本方法。
（1）中央型肺癌多为一侧肺门类圆形阴影，边缘毛糙，可有分叶或切迹。肿块与肺不张、阻塞性肺炎并存时，可呈现“S”形X线征象。
（2）周围型肺癌早期常有局限性小斑片状阴影，肿块周边可有毛刺、切迹和分叶，可见偏心性癌性空洞。
（3）细支气管-肺泡癌有结节型和弥漫型两种表现。
知识点：呼吸系统疾病
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A.心悸
B.肺胀
C.喘证
D.水肿
E.肺积
A.严重的胸廓畸形
B.神经-肌肉病变
C.晚期支气管哮喘
D.重症肺结核
E.慢性阻塞性肺疾病
A.寄生虫
B.肺炎链球菌
C.表皮葡萄球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.衣原体
A.为本虚标实之证
B.急性发作期以邪实为主
C.急性发作期虚实错杂
D.早期表现为肺、心、脾三脏气虚
E.病位在肺、脾、肾、心
患者，男性，54岁。2月前发现左肩胛骨及左上肢内侧疼痛，逐渐加重，伴有低热，2年前胸部X线检查正常。查体：左眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷。X线显示左前第二肋以上至肺尖部有高密度阴影。诊断应考虑
A.急性粟粒型肺结核
B.支原体肺炎
C.支气管肺癌
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.肺门淋巴结结核