第841题 Hp根除是指

A.抗Hp治疗结束时，Hp检测阴性

B.抗Hp治疗结束后1个月内，Hp检测阴性

C.抗Hp治疗结束1个月后，Hp检测阴性

D.抗Hp治疗结束1周后，Hp检测阴性

E.抗Hp治疗结束3个月后，Hp检测阴性

参考答案：C

第842题 Barrett食管的病理学改变是

A.鳞状上皮过度增生

B.鳞状上皮柱状化生

C.黏膜腺体萎缩

D.柱状上皮被鳞状上皮取代

E.嗜酸性粒细胞浸润

参考答案：B

第843题 分泌胃蛋白酶原的胃黏膜细胞是

A.壁细胞

B.主细胞

C.黏液细胞

D.G细胞

E.浆细胞

参考答案：B

第844题 产毒性大肠杆菌引起腹泻的机制是

A.刺激肠道，使肠蠕动增加

B.葡萄糖与钠的偶联转运发生障碍

C.肠液中钠、氯及水分分泌明显增加

D.肠黏膜充血水肿，炎症渗出增多

E.肠黏膜细胞双糖酶活性降低

参考答案：C

第845题 年长儿患胃食管反流的适宜体位是

A.俯卧位

B.仰卧位

C.左侧卧位

D.右侧卧位

E.站立位

参考答案：D

第846题 以下关于小儿急性肠套叠描述正确的是

A.病因为先天性幽门肌间神经节数量增加

B.80%患儿大于2岁

C.营养不良患儿多见

D.排暗红色果酱样大便

E.继发性占95%

参考答案：D

第847题 儿童胃食管反流饮食原则错误的是

A.少量多餐

B.稀薄食物

C.睡觉前不进食

D.少食脂肪饮食

E.少吃或不吃巧克力

参考答案：B

第848题 难治性消化性溃疡首选的药物是

A.雷尼替丁

B.西咪替丁

C.法莫替丁

D.氢氧化铝

E.奥美拉唑

参考答案：E

第849题 患儿男，6个月。发热、腹泻3天就诊。体温38.5～40℃（肛表），大便10～15次/天，为黄色稀水样，量中等。查体：患儿较烦躁，哭无泪，尿量很少。最合理的实验室检查是

A.尿常规+血常规+血清电解质测定

B.大便常规+尿常规+大便培养

C.大便常规+大便轮状病毒抗原+大便培养+血清电解质测定

D.大便常规+血常规+大便病毒分离

E.大便常规+血清电解质测定+血培养

参考答案：C

第850题 患儿女，13岁。餐后突发中上腹剧痛4小时，伴右下腹痛。检查上腹及右下腹压痛，伴肌紧张，既往有空腹痛病史。可能的诊断为

A.阑尾炎穿孔

B.溃疡病穿孔

C.胆道蛔虫症

D.绞窄性肠梗阻

E.急性出血性胰腺炎

参考答案：B

解析：

该患儿突发剧烈腹痛、伴腹部压痛及肌紧张，应考虑急性腹膜炎；结合患儿平素有空腹痛、年长儿，提示十二指肠溃疡可能，故考虑溃疡穿孔；虽然右下腹压痛，但因无发热等中毒症状，腹痛突发而剧烈，不支持阑尾炎穿孔的诊断；蛔虫性肠梗阻、绞窄性肠梗阻、急性坏死性胰腺炎均不考虑。

第851题 炎症性肠病最常见肠外表现为

A.血管病变

B.强直性脊柱炎

C.结节性红斑

D.皮肌炎

E.关节痛

参考答案：E

第852题 患儿男，12岁。近半年反复发作饥饿时腹痛和夜间腹痛，有时反酸、暖气，其父有类似病史，可能的诊断是

A.胰腺炎

B.胆囊炎

C.十二指肠球部溃疡

D.肠道寄生虫

E.肠痉挛

参考答案：C

第853题 5个月婴儿，腹泻2天，大便稀糊状，含奶块，酸臭，无发热，体重8kg。大便常规：WBC（-），RBC（-），脂肪滴（+++）。最可能的诊断是

A.病毒性肠炎

B.细菌性肠炎

C.真菌性肠炎

D.食饵性腹泻

E.吸收不良

参考答案：D

第854题 治疗顽固性Crohn病首选的药物是

A.皮质类固醇

B.免疫抑制剂

C.柳酸偶氮磺胺吡啶（SASP）

D.抗生素

E.叶酸

参考答案：B

第855题 10个月女婴，7月份发病，腹泻5天就诊，大便有脓血及黏液。查体：体温38.5℃，精神差，皮肤弹性尚可，腹软稍胀。大便镜检见大量红细胞、白细胞。该患儿腹泻的主要机制是

A.细菌直接侵犯肠黏膜

B.消化酶分泌少、活性低

C.肠绒毛被破坏，肠道水、电解质吸入减少

D.cAMP、cGMP生成增多，肠道分泌增加

E.双糖酶活性降低，导致高渗性腹泻

参考答案：A

第856题 难治性消化性溃疡的危险因素不包括

A.高酸分泌

B.持续服用非甾体抗炎药

C.持续服用皮质激素

D.持续的Hp感染

E.长期饮食无规律

参考答案：E

第857题 钡餐检查诊断胃食管反流的标准是

A.10分钟内有5次以上的反流

B.10分钟内有10次以上的反流

C.5分钟内有5次以上的反流

D.5分钟内有3次以上的反流

E.5分钟内有10次以上的反流

参考答案：D

第858题 可降低LESP（食管下括约肌压力）的食物不包括

A.高脂肪

B.浓咖啡

C.碳水化合物

D.巧克力

E.口香糖

参考答案：C

第859题 轻中度活动期Crohn病首选药物是

A.水杨酸偶氮磺胺吡啶

B.皮质激素

C.硫唑嘌呤

D.TNF单克隆抗体

E.抗生素

参考答案：A

第860题 患儿女，1个月。生后第1周出现呕吐，多数发生在进食后，呕吐物为胃内容物，食管24小时pH检查确诊为胃食管反流。与该病发病无关的因素为

A.抗反流屏障功能低下

B.频发短暂的食管下括约肌松弛

C.胃、十二指肠功能失常

D.食管黏膜的屏障功能破坏

E.食管下括约肌松弛障碍

参考答案：E