第541题 可用于鉴定细菌、细菌分型，并与细菌毒力有关的病毒是

A.真菌

B.病毒

C.噬菌体

D.衣原体

E.细菌

参考答案：C

解析：噬菌体可用于鉴定细菌、细菌分型，并与细菌毒力有关。

第542题 轮状病毒感染的可靠的实验室诊断依赖于检出轮状病毒或抗原，进行该项诊断应进行下列哪一种取材

A.收集涎液

B.收集痰液

C.收集血清

D.收集呕吐物

E.收集粪便

参考答案：E

解析：轮状病毒标本采集与处理：发病早期采集腹泻粪便，密封送检。

第543题 乙型脑炎病毒通过如下哪一种循环维持自身的存在

A.蚊－猪－蚊

B.蚊－猴－蚊

C.蜱－人－蜱

D.蜱－猪－蜱

E.蚊－人－蚊

参考答案：A

解析：流行性乙型脑炎病毒可通过三带喙库蚊叮咬传播，引起流行性乙型脑炎，简称乙脑。猪为最重要的宿主和传染源。

第544题 丁型肝炎常与下列哪一种病毒同时或重叠感染

A.HBV

B.HCV

C.HDV

D.HEV

E.HAV

参考答案：A

解析：丁型肝炎病毒（HDV）可引起与乙型肝炎病毒（HBV）相关联的急性和慢性肝病。HDV感染通常引起严重和进行性的肝病。HDV感染只有在感染了HBV的人群或是与HBV同时侵入才能发生。 

第545题 下列疾病中哪一种是由病毒引起的

A.伤寒

B.红斑狼疮

C.风湿性关节炎

D.霍乱

E.肝炎

参考答案：E

解析：肝炎病毒包括甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，分别引起甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。 

第546题 一名4岁幼儿发热，持续性咳嗽十余天，经查体和摄X线片检查，临床诊断为病毒性支气管肺炎。在下列病毒中，有一种不可能引起本病的病毒是

A.流感病毒

B.轮状病毒

C.副流感病毒

D.腺病毒

E.呼吸道合胞病毒

参考答案：B

解析：除轮状病毒外，其他病毒均可引起肺炎，轮状病毒主要引起小儿腹泻。

第547题 脊髓灰质炎病毒属于下列哪一类的病毒

A.小核糖核酸病毒科

B.呼肠弧病毒科

C.副黏病毒科

D.正黏病毒科

E.弹状病毒科

参考答案：A

解析：肠道病毒属小RNA病毒科肠道病毒属。由粪－口途径传播。主要包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒和一些新肠道病毒。

第548题 登革热和登革出血热是由登革4个血清型病毒引起的两种不同临床类型的急性传染病，其主要区别是

A.有无严重出血

B.有无皮疹

C.有无衰竭

D.有无肾损伤

E.有无发热

参考答案：A

解析：登革病毒感染人体后，可在毛细血管内皮细胞和单核细胞中增殖，然后经血液播散，引起发热、肌肉和关节酸痛、淋巴结肿胀及皮肤出血、休克等。临床上分为普通型登革热和登革出血热/登革休克综合征两个类型。前者病情较轻，后者病情较重。

第549题 下列哪些方法适用于病毒的分离

A.超速离心

B.透析

C.过滤

D.亲和层析

E.细胞或动物接种和传代

参考答案：E

解析：分离病毒目前常用的方法是细胞培养；鸡胚接种常用于黏液病毒、疱疹病毒、痘类病毒等的原代分离；动物接种亦可用于病毒分离。

第550题 关于实验室生物安全水平最合理的选项是

A.四级生物安全水平（BSL-4）实验室：属最高防护实验室，供危险病原体研究，处理危险度4级微生物

B.三级生物安全水平（BSL-3）实验室：属防护实验室，为特殊的诊断、研究实验室，处理危险度3级微生物

C.二级生物安全水平（BSL-2）实验室：属基础实验室，常为诊断、研究实验室，处理危险度2级微生物

D.一级生物安全水平（BSL-1）实验室：属基础实验室常为基础教学、研究实验室，处理危险度1级微生物

E.以上均正确

参考答案：E

解析：实验室生物安全水平（biosafety level，BSL）一般分为四级：
（1）一级生物安全水平（BSL-1）实验室：属基础实验室常为基础教学、研究实验室，处理危险度1级微生物。
（2）二级生物安全水平（BSL-2）实验室：属基础实验室，常为诊断、研究实验室，处理危险度2级微生物。
（3）三级生物安全水平（BSL-3）实验室：属防护实验室，为特殊的诊断、研究实验室，处理危险度3级微生物。
（4）四级生物安全水平（BSL-4）实验室：属最高防护实验室，供危险病原体研究，处理危险度4级微生物。

第551题 有关试剂、染色液和诊断血清质量控制的说法错误的是

A.各种试剂必须注明配制或购入的日期、有效日期及贮存条件

B.诊断血清的来源必须可靠

C.诊断血清应澄清

D.注明购入的日期即可

E.第一次使用时应用已知菌效价和特异性进行测定

参考答案：D

解析：各种试剂必须注明配制或购入的日期、有效日期及贮存条件。有的试剂须在测试同时进行阳性和阴性对照试验。诊断血清的来源必须可靠。应注明购入的日期，如为冻干制品，则还应注明配成水溶液的日期。诊断血清应澄清。第一次使用时，应用已知菌效价和特异性进行测定。合格者方可使用。

第552题 下列哪项属于医院感染

A.住院3天后发病的伤寒

B.住院3天后发病的乙型肝炎

C.医院输血后发病的丙型肝炎

D.住院1周后发病的甲型肝炎

E.住院1周后发病的麻疹

参考答案：C

解析：医院感染又称医院获得性感染或院内感染，是指发生在医院中的一切感染，包括病人入院时不存在，住院期间发生的感染及病人住院期间被感染出院后发病的等。

第553题 有一名4岁儿童因臂骨折入院治疗，并于当天进行手术，手术后第3天发生麻疹，这种情况属于

A.合并感染

B.手术后应激性反应

C.医院性感染

D.交叉感染

E.都不是

参考答案：E

解析：麻疹潜伏期为1～2周。

第554题 医院感染最主要的病原体是

A.支原体

B.细菌

C.病毒

D.真菌

E.衣原体

参考答案：B

解析：引起医院感染的病原微生物常见为细菌，且大多数为条件致病菌甚或腐生菌。

第555题 为有效预防医院感染的发生，保证病人的医疗安全，医院应做到

A.控制消毒灭菌的质量

B.合理使用抗生素

C.建立控制医院感染的制度

D.重视医护人员的医德及专业知识教育

E.以上都是

参考答案：E

解析：为有效预防医院感染的发生，保证病人的医疗安全，医院应做到重视医护人员的医德及专业知识教育、控制消毒灭菌的质量、合理使用抗生素、建立控制医院感染的制度。 

第556题 医院感染最重要的易感宿主是

A.病人

B.陪同人员

C.医院工作人员

D.被患者接触过的物品

E.探视者

参考答案：A

解析：医院感染的易感宿主主要是原发病引起机体抵抗力低下，接受影响免疫功能的药物治疗或接受侵袭性操作措施的病人。

第557题 下列哪组病人易发生医院感染

A.恶性肿瘤患者、慢性肾衰竭患者、青年患者

B.恶性肿瘤患者、大叶性肺炎患者、青年患者

C.恶性肿瘤患者、慢性肾衰竭患者、大叶性肺炎患者

D.慢性肾衰患者、大叶性肺炎患者、高龄患者

E.恶性肿瘤患者、慢性肾衰竭患者、婴儿

参考答案：E

解析：医院感染的易感宿主主要是原发病引起机体抵抗力低下，接受影响免疫功能的药物治疗或接受侵袭性操作措施的病人。这些病人主要表现为局部或全身免疫功能受损，正常菌群破坏，抑制外部细菌定植能力减弱或消失，使病人处于高度易感状态。

第558题 内源性感染发生的原因是

A.病人免疫功能低下

B.诊断、治疗时使正常抗感染的防御屏障受到损伤

C.病人接触了带菌的污染物

D.A＋B

E.A＋B＋C

参考答案：D

解析：内源性感染（又称自身感染）由病人自身正常菌群引起，常发生在免疫功能低下或免疫防御屏障功能受损的病人。

第559题 容易引起过敏性休克的药物是

A.磷霉素

B.克林霉素

C.加替沙星

D.青霉素

E.SMZ/TMP

参考答案：D

解析：青霉素或其降解产物、青霉素制剂中污染物所致过敏症。青霉素衍生物（如青霉酸）与蛋白质结合，形成青霉噻唑酰基衍生物，可作为半抗原，主要引起Ⅰ型超敏反应。

第560题 从严重肺内感染患者分离出的产ESBLS的肺炎克雷伯菌，可用

A.头孢唑林

B.氨曲南

C.亚胺培南

D.青霉素

E.头孢他啶

参考答案：C

解析：产生ESBLS菌应用青霉素、头孢菌类和氨曲南治疗无效，即使体外有时敏感。