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中西医结合助理医师 中医诊断学题库(332题)


第301题 胃脘胁肋胀满疼痛,呃逆嗳气,吞酸嘈杂,苔薄黄者属于


A.肝胃不和证

B.肝胆湿热证

C.肝郁气滞证

D.胃热炽盛证

E.肝脾不调证


参考答案:A


解析:

肝胃不和证临床表现:胃脘、胁肋胀满疼痛,走窜不定,嗳气,吞酸嘈杂,呃逆,不思饮食,情绪抑郁,善太息,或烦躁易怒,舌淡红,苔薄黄,脉弦。


第302题 症见咳嗽无力,喘息短气,呼多吸少,属于


A.肺肾气虚证

B.肺肾阴虚证

C.肺气虚证

D.肺脾气虚证

E.肾气不固证


参考答案:A


解析:

肺肾气虚证临床表现:咳嗽无力,呼多吸少,气短而喘,动则尤甚,吐痰清稀,声低,乏力,自汗,耳鸣,腰膝酸软,或尿随咳出,舌淡紫,脉弱。


第303题 脾气虚、脾虚气陷、脾不统血证的共同症状是


A.久泄不止

B.畏寒肢冷

C.头晕目眩

D.月经过多

E.纳差乏力


参考答案:E


解析:

脾气虚证、脾虚气陷证、脾不统血证均有食少乏力的表现。


第304题 脾虚气陷证的表现应除外哪项


A.久泄不止

B.四肢不温

C.子宫下垂

D.便意频数

E.肛门重坠


参考答案:B


解析:

脾虚气陷证临床表现:脘腹重坠作胀,食后益甚,或便意频数,肛门重坠,或久泄不止,甚或脱肛,或小便浑浊如米泔,或内脏、子宫下垂,气短懒言,神疲乏力,头晕目眩,面白无华,食少,便溏,舌淡苔白,脉缓或弱。选项B是脾阳虚证的表现。


第305题 寒湿困脾证与湿热蕴脾证的共同症状是


A.脘腹痞闷

B.面黄不泽

C.手足震颤

D.白带量多

E.身热不扬


参考答案:A


解析:

寒湿困脾证与湿热蕴脾证均因湿邪困脾,脾胃纳运失职所致,可见脘腹痞闷,纳呆呕恶,便溏,肢体困重,面目发黄,苔腻,脉濡等。区别在于兼热、兼寒之不同。前者病性属湿热,故有舌质红苔黄腻,身热不扬,阳黄,脉濡数等湿热内蕴表现;后者病性属寒湿,故见舌淡苔腻白滑,腹痛喜暖,口淡不渴,带下量多清稀,阴黄,脉濡缓等寒湿内停表现。


第306题 干咳无痰,口干咽燥,声音嘶哑,形体消瘦,午后潮热,腰膝酸软,舌红脉细,证属


A.肺肾气虚证

B.肾阴虚证

C.燥邪犯肺证

D.肺阴虚证

E.肺肾阴虚证


参考答案:E


解析:

肺肾阴虚证临床表现:咳嗽痰少,或痰中带血,或声音嘶哑,腰膝酸软,形体消瘦,口燥咽干,骨蒸潮热,盗汗,颧红,男子遗精,女子经少,舌红,少苔,脉细数。


第307题 肝火犯肺证与肝火炽盛证的主要不同点在于


A.胸胁灼痛

B.头胀头晕

C.面红目赤

D.痰中带血

E.急躁易怒


参考答案:D


解析:

肝火炽盛证临床表现:头晕胀痛,痛如刀劈,面红目赤,口苦口干,急躁易怒,耳鸣如潮,甚或突发耳聋,失眠,恶梦纷纭,或胁肋灼痛,吐血、衄血,小便短黄,大便秘结,舌红苔黄,脉弦数。
肝火犯肺证临床表现:胸胁灼痛,急躁易怒,头胀头晕,面红目赤,口苦口干,咳嗽阵作,痰黄稠黏,甚则咳血,舌红,苔薄黄,脉弦数。


第308题 湿热蕴脾证的表现应除外哪项


A.白带量多

B.肢体困重

C.脘腹胀闷

D.身热不扬

E.便溏不爽


参考答案:A


解析:

湿热蕴脾证临床表现:脘腹胀闷,纳呆,恶心欲呕,口中黏腻,渴不多饮,便溏不爽,小便短黄,肢体困重,或身热不扬,汗出热不解,或见面目发黄鲜明,或皮肤发痒,舌质红,苔黄腻,脉濡数或滑数。选项A中白带量多是寒湿困脾证的表现,故在此最佳的选项是A。


第309题 风热犯肺证与肺热炽盛证最具区别的症状是


A.气喘

B.痰黄稠

C.咽喉肿痛

D.脉浮数

E.发热口渴


参考答案:D


解析:

风热犯肺证临床表现:咳嗽,痰少而黄,气喘,鼻塞,流浊涕,咽喉肿痛,发热,微恶风寒,口微渴,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。
肺热炽盛证临床表现:发热,口渴,咳嗽,气粗而喘,甚则鼻翼煽动,鼻息灼热,胸痛,或有咽喉红肿疼痛,小便短黄,大便秘结,舌红苔黄,脉洪数。
其二者最主要的区别是脉象的不同。


第310题 下列不属于湿热蕴脾证临床表现的是


A.口中黏腻

B.舌苔白滑

C.渴不多饮

D.身热不扬

E.脘腹胀闷


参考答案:B


解析:

湿热蕴脾证临床表现:脘腹胀闷,纳呆,恶心欲呕,口中黏腻,渴不多饮,便溏不爽,小便短黄,肢体困重,或身热不扬,汗出热不解,或见面目发黄鲜明,或皮肤发痒,舌质红,苔黄腻,脉濡数或滑数。选项B为寒湿困脾证的表现。故此题的正确选项是B。


第311题 症见心悸失眠,头晕健忘,皮下出血,舌淡脉弱,神疲乏力,便溏此为


A.脾不统血证

B.心脾气血虚证

C.气不摄血证

D.心气虚证

E.心血虚证


参考答案:B


解析:

心脾气血虚证临床表现:心悸怔忡,头晕,多梦,健忘,食欲不振,腹胀,便溏,神疲乏力,或见皮下紫斑,女子月经量少色淡、淋漓不尽,面色萎黄,舌淡嫩,脉弱。


第312题 脾不统血证的表现应除外哪项


A.月经过多

B.崩漏下血

C.鼻衄紫斑

D.舌质紫暗

E.便血尿血


参考答案:D


解析:

脾不统血证临床表现:各种慢性出血,如便血、尿血、吐血、鼻衄、紫斑,妇女月经过多、崩漏,食少便溏,神疲乏力,气短懒言,面色萎黄,舌淡,脉细无力。故根据题干要求,最佳的选项是D。


第313题 口舌糜烂又见小便灼热涩痛者属于


A.膀胱湿热证

B.胃热炽盛证

C.肝火上炎证

D.肠道湿热证

E.心火亢盛证


参考答案:E


解析:

心火亢盛证临床表现:发热,口渴,心烦,失眠,便秘,尿黄,面红,舌尖红绛,苔黄,脉数有力。甚或口舌生疮、溃烂疼痛;或见小便短赤、灼热涩痛;或见吐血、衄血;或见狂躁谵语、神识不清。


第314题 心肾不交临床表现不包括


A.食欲不振

B.腰膝酸软

C.五心烦热

D.潮热盗汗

E.心烦失眠


参考答案:A


解析:

心肾不交临床表现:心烦失眠,惊悸健忘,头晕,耳鸣,腰膝酸软,梦遗,口咽干燥,五心烦热,潮热盗汗,便结尿黄,舌红少苔,脉细数。选项A为心脾气血虚证的表现。故根据题干要求,此题的正确选项是A。


第315题 痰蒙心神证的表现应除外哪项


A.惊悸失眠

B.意识模糊

C.喃喃自语

D.举止失常

E.神情痴呆


参考答案:A


解析:

痰蒙心神证临床表现:神情痴呆,意识模糊,甚则昏不知人,或神情抑郁,表情淡漠,喃喃独语,举止失常。或突然昏仆,不省人事,口吐涎沫,喉有痰声。并见面色晦暗,胸闷,呕恶,舌苔白腻,脉滑等症。选项A是痰火扰神证的表现。


第316题 心气虚、心阳虚、心血虚、心阴虚四证的共同临床表现是


A.心烦

B.失眠

C.健忘

D.心悸

E.心痛


参考答案:D


解析:

心气虚、心阳虚、心血虚、心阴虚四证都有心悸的表现,故正确选项是D。


第317题 下列不属于心血虚证表现的是


A.失眠多梦

B.健忘

C.心中烦躁

D.面色萎黄

E.心悸怔忡


参考答案:C


解析:

心血虚证临床表现:心悸,头晕眼花,失眠,多梦,健忘,面色淡白或萎黄,舌色淡,脉细无力。本证多有久病、失血等病史,以心悸、失眠、多梦与血虚症状共见为辨证的主要依据。心中烦躁见于心阴虚证,故此题最佳的选项是C。


第318题 头痛,痛处固定,痛如针刺者属于


A.肝阳上亢证

B.肝火上炎证

C.痰蒙清窍证

D.瘀阻脑络证

E.心脉痹阻证


参考答案:D


解析:

瘀阻脑络证临床表现:头晕、头痛经久不愈,痛如锥刺、痛处固定,或健忘,失眠,心悸,或头部外伤后昏不知人,面色晦暗,舌质紫暗或有斑点,脉细涩。


第319题 下列哪项是胃阴虚证临床特征


A.胃脘隐痛,食欲不振

B.食少脘痞,口淡不渴

C.胃脘嘈杂,饥不欲食

D.脘腹痞胀,胃有振水声

E.胃脘灼痛,消谷善饥


参考答案:C


解析:

胃阴虚证临床表现:胃脘嘈杂,饥不欲食,或痞胀不舒,隐隐灼痛,干呕,呃逆,口燥咽干,大便干结,小便短少,舌红少苔乏津,脉细数。故正确答案是C。


第320题 胃阳虚证呕吐的特征是


A.呕吐酸馊食物

B.呕吐黄绿苦水

C.呕吐清水痰涎

D.泛吐清水夹食物

E.干呕呃逆


参考答案:D


解析:

胃阳虚证临床表现:胃脘冷痛,绵绵不已,时发时止,喜温喜按,食后缓解,泛吐清水或夹有不消化食物,食少脘痞,口淡不渴,倦怠乏力,畏寒肢冷,舌淡胖嫩,脉沉迟无力。根据题干要求,最佳的选项是D。


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