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中西医结合助理医师 中医诊断学题库(332题)
第223题 按肌肤尚温，汗出如油，脉躁疾无力者见于
A.亡阳证
B.亡阴证
C.阴虚证
D.气虚证
E.实热证
参考答案：B
解析：
汗出如油，四肢肌肤尚温而脉躁疾无力者属亡阴证。肌肤寒冷而大汗淋漓、面色苍白、脉微欲绝者属亡阳证。故答案选B。
第225题 在按诊中，用指掌稍用力寻抚胸腹、腧穴等部位称为
A.摸法
B.按法
C.直接叩击法
D.间接叩击法
E.触法
参考答案：A
解析：
摸法：是医生用指掌稍用力寻抚局部，探明局部的感觉情况，以辨别病位及病性的虚实。触法：是医生将自然并拢的第二、三、四、五手指掌面或全手掌轻轻接触或轻柔地进行滑动触摸病人局部皮肤，以了解肌肤的凉热、润燥等情况，用于分辨病属外感还是内伤，是否汗出，以及阳气津血的盈亏。按法：是以重手按压或推寻局部，了解深部有无压痛或肿块，肿块的形态、大小，质地的软硬、光滑度、活动程度等，以辨脏腑虚实和邪气的瘀结情况。
直接叩击法：是医生用屈曲的中指指尖或并拢的二、三、四、五指的掌面直接叩击或拍打身体需要检查部位，通过叩击手指的感觉和拍击的反响来判断病变部位的情况。
间接叩击法：有拳掌叩击法和指指叩击法。拳掌叩击法是医生用左手掌平贴在病人的检查部位，右手握成空拳叩击左手背，边叩边询问患者叩击部位有无局部疼痛等感觉，医生根据病人感觉以及左手震动感，以推测病变部位、性质和程度。
第226题 表证与里证最主要的鉴别点是
A.是否有汗
B.舌苔是黄是白
C.是否头身疼痛
D.是否咳嗽有痰
E.寒热是否并见
参考答案：E
解析：
恶寒发热是表证的特征性症状，故可作为表里证的主要鉴别点。
辨别表证与里证，多依据病史的询问，病证的寒热及舌苔、脉象的变化。一般地说，新病、病程短者，多见于表证；久病、病程长者，常见于里证。发热恶寒者，为表证；发热不恶寒或但寒不热者，均属里证。表证舌苔常无变化，或仅见于舌边尖红；里证常有舌苔的异常表现，脉浮者，为表证；脉沉者，为里证。
第227题 以下哪一项不是热证的表现
A.小便短赤
B.大便秘结
C.口淡不渴
D.咯痰黄稠
E.面赤
参考答案：C
解析：
热证常见的临床表现有发热，恶热喜冷，口渴欲饮，面赤，烦躁不宁，痰、涕黄稠，小便短黄，大便干结，舌红，苔黄燥少津，脉数等。选项C是寒证的表现。故在此正确的答案是C。
第228题 外感表证中，表虚证与表实证鉴别的主要依据是
A.身痛与不痛
B.浊涕与清涕
C.有汗与无汗
D.以上都不是
E.恶寒与发热
参考答案：C
解析：
所谓表虚，主要是指卫表（阳）不固证（偏于虚寒），然而以往常将表证有汗出者，称之为“表虚”，表证无汗者，称之为“表实”，其实表证的有无汗出，只是在外邪的作用下，毛窍的闭与未闭，是邪正相争的不同反应，毛窍未闭、肌表疏松而有汗出，不等于疾病的本质属虚。故此题的最佳选项是C。
第229题 真寒假热证产生的机理是
A.阳盛格阴
B.阴不敛阳
C.阳不敛阴
D.表热里寒
E.阴盛格阳
参考答案：E
解析：
真寒假热的实际是阳虚阴盛而阳气浮越，故又称虚阳浮越证，古代亦有称阴盛格阳证、戴阳证者。故正确答案是E。
第230题 以下哪项不是虚证的临床表现
A.舌嫩少苔
B.腹胀满不减
C.声低息微
D.怕冷喜加衣
E.五心烦热
参考答案：B
解析：
选项B是属于实证的表现，在此不是虚证的表现，符合题干要求，故此题选B。
第231题 下列哪项不是表证必备的特点
A.起病急
B.病位浅
C.病程短
D.必发展为里证
E.感受外邪所致
参考答案：D
解析：
表证多见于外感病初期，具有起病急、病位浅、病程短的特点。但是不是所有的表证都会发展为里证的，所以在此，最佳的选项是D。
第232题 下列哪项不是里证的临床表现
A.口渴饮冷
B.胃痛喜按
C.舌质红苔黄
D.脉洪大
E.恶寒发热
参考答案：E
解析：
根据所给的选项中只有E选项不是里证的表现，其为表证的表现特点。故此题的正确答案是E。
第233题 下列哪项不是鉴别寒证与热证的要点
A.面赤与面白
B.口渴与不渴
C.舌苔黄与白
D.头痛与不痛
E.身热与身冷
参考答案：D
解析：
寒证与热证的鉴别，应对疾病的全部表现进行综合观察，尤其是恶寒发热、对寒热的喜恶、口渴与否、面色的赤白、四肢的温凉、二便、舌象、脉象等，是辨别寒证与热证的重要依据。故此题最佳选项为D。
第234题 下列哪项应归属于阳证
A.里实热证
B.表实热证
C.里实寒证
D.表实寒证
E.里虚热证
参考答案：B
解析：
阳证是指的凡有兴奋、躁动、亢进、明亮等表现的表证、热证、实证，以及症状表现于外的、上的、容易发现的，或病邪性质为阳邪致病、病情变化较快等，均属阳证范畴。
故在所给选项中，只有B是正确的。
第235题 下列哪项不是八纲辨证所应辨析的内容
A.病变的吉凶
B.邪正的盛衰
C.病情的类别
D.病位的深浅
E.病性的寒热
参考答案：A
解析：
八纲：指表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个纲领。
根据病情资料，运用八纲进行分析综合，从而辨别疾病现阶段病变部位的浅深、病情性质的寒热、邪正斗争的盛衰和病证类别的阴阳，以作为辨证纲领的方法，称为八纲辨证。故在此只有A不是八纲辨证的内容。
第236题 亡阴之汗的特点是
A.汗热味淡不黏
B.汗冷味淡不黏
C.汗冷味淡而黏
D.以上都不是
E.汗热而黏如油
参考答案：E
解析：
亡阴证：临床表现为汗热味咸而黏、如珠如油，身灼肢温，虚烦躁扰，恶热，口渴饮冷，皮肤皱瘪，小便极少，面赤颧红，呼吸急促，唇舌干燥，脉细数疾等。
第237题 卧时向外，身轻自能转侧，语声高亢，此属
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：A
解析：
阳证：凡见兴奋、躁动、亢进、明亮等表现的表证、热证、实证，以及症状表现于外的、上的、容易发现的，或病邪性质为阳邪致病、病情变化较快等，均属阳证范畴。
第238题 蜷卧少动，精神萎靡，倦怠无力，属于
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：E
解析：
阴证：凡见抑制、沉静、衰退、晦暗等表现的里证、寒证、虚证，以及症状表现于内的、下的、不易发现的，或病邪性质为阴邪致病、病情变化较慢等，均属阴证范畴。
第239题 寒证可见
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：E
解析：
寒证常见的临床表现有恶寒，畏寒，冷痛，喜暖，口淡不渴，肢冷蜷卧，痰、涎、涕清稀，小便清长，大便稀溏，面色（白光）白，舌淡，苔白而润，脉紧迟等。
第240题 阳证可见
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：A
解析：
阳证的特征性表现有：面色赤，恶寒发热，肌肤灼热，烦躁不安，语声高亢，呼吸气粗，喘促痰鸣，口干渴饮，小便短赤涩痛，大便秘结奇臭，舌红绛，苔黄黑生芒刺，脉浮数、洪大、滑实。