第321题 决定病证虚实变化的主要病机是

A.阴精阳气的盛衰

B.气血的盛衰

C.正邪的盛衰

D.阴阳的盛衰

E.脏腑功能活动的盛衰

参考答案：C

解析：

所谓实，主要指邪气亢盛，是以邪气盛为矛盾主要方面的一种病理反应。所谓虚，主要指正气不足，是以正气虚损为矛盾主要方面的一种病理反应。因此决定病证虚实变化的主要病机是正邪的盛衰。

第322题 津伤化燥多发生的脏腑为

A.肝、脾、肾

B.肝、肾、大肠

C.脾、胃、大肠

D.肺、胃、大肠

E.心、肺、胃

参考答案：D

解析：

津伤化燥，又称“内燥”，是指津液不足，各组织器官失其濡润而出现干燥枯涩的病理状态。内燥病变可发生于各脏腑组织，但以肺、胃及大肠为多见。常见肌肤干燥不泽，起皮脱屑，甚则皲裂，口燥咽干，舌上无津，大便燥结，小便短赤等症。如以肺燥为主，还兼见干咳无痰、甚则咯血；以胃燥为主时，可见食少、舌光红无苔；若系肠燥，则兼见便秘等症。

第323题 阴损及阳是指

A.阴盛于内，格阳于外

B.阴虚阳无以化生，阳亦亏虚

C.阴盛伤阳，阳气受损

D.以上均非

E.阴虚不能制约阳气

参考答案：B

解析：

阴损及阳，是阴液亏虚，累及阳气，使阳气生化不足，或无所依附而耗散，从而在阴虚的基础上又导致了阳虚，形成以阴虚为主的阴阳两虚的病理变化。病机上首先是阴虚，在阴虚的基础上导致阳虚；从主次上讲，是以阴虚为主。

第324题 阳偏衰常见于

A.脾、心、肾

B.肺、心、肾

C.肝、脾、肾

D.脾、肺、肝

E.肝、心、肾

参考答案：A

解析：

阳气不足可发于五脏六腑，如心阳、脾阳和肾阳等，皆可出现虚衰病变，但一般以肾阳虚衰最为重要。肾阳为人身诸阳之本，所以肾阳虚衰在阳气偏衰的病机中占有极其重要的地位。

第325题 内伤病传变的形式包括

A.脏与腑传变

B.腑与腑传变

C.形脏内外传变

D.以上皆是

E.脏与脏传变

参考答案：D

解析：

内伤病的病位在脏腑，基本传变形式是脏腑传变，包括：脏与脏传变、脏与腑传变、腑与腑传变、形脏内外传变。

第326题 血燥生风的病因是

A.产后恶露，日久不净

B.血虚津亏，失润化燥

C.水不涵木，浮阳不潜

D.生血不足或外伤失血

E.热病后期，阴津亏损

参考答案：B

解析：

血燥生风，指血虚津亏，失润化燥，肌肤失于濡养而生风的病理变化。临床可见皮肤干燥或肌肤甲错，并有皮肤瘙痒或落屑等症状。

第327题 气不摄血多与哪一脏的功能失调有关

A.心

B.脾

C.肺

D.肾

E.肝

参考答案：B

解析：

气不摄血，是指因气虚统摄无力，以致血逸脉外而出血的病理变化。由于脾主统血，所以气不摄血的病变，多与脾气亏虚有关。

第328题 阴盛格阳属于

A.阴偏衰

B.阳损及阴

C.真热假寒

D.真寒假热

E.阳偏衰

参考答案：D

解析：

阴盛格阳是指阴气偏盛至极，壅闭于里，寒盛于内，逼迫阳气浮越于外的一种病理变化。称为真寒假热证。

第329题 使病势处于迁延状态的邪正盛衰变化是

A.正虚邪恋

B.邪盛正衰

C.邪去正虚

D.正盛邪退

E.邪正相持

参考答案：E

解析：

邪正相持，指在疾病过程中，机体正气不甚虚弱，而邪气亦不过强，邪正势均力敌，相持不下，病邪稽留，病势处于迁延状态的病理过程。多发于外感疾病中期，或慢性病之迁延期，多由于邪正相持不下，病势胶着所致。病势迁延，经久不愈，或发展成慢性病证。一般来说，邪气留结之处，即是邪正相持、病理表现明显之所，其临床表现亦随邪留部位而有所不同。

第330题 阴阳偏衰的治疗原则是

A.阳病治阴

B.虚则补之

C.实则泻之

D.热者寒之

E.阴病治阳

参考答案：B

解析：

阴阳偏衰的治疗原则是“虚则补之”，即补其不足。阴偏衰产生的是“阴虚则热”的虚热证，治疗当滋阴制阳，用“壮水之主，以制阳光”的治法，称之为“阳病治阴”。阳偏衰产生的是“阳虚则寒”的虚寒证，治疗当扶阳抑阴，用“益火之源，以消阴翳”的治法，《内经》称之为“阴病治阳”。

第331题 “大实有羸状”的证候性质是

A.实中夹虚证

B.由实转虚证

C.真虚假实证

D.虚实错杂证

E.真实假虚证

参考答案：E

解析：

“大实有赢状”即真实假虚证，是指病机的本质为“实”，但表现出某些“虚”的临床假象。一般是由于邪气亢盛，结聚体内，阻滞经络，气血不能外达所致。如因瘀血内阻而出现的妇女崩漏下血，热结肠胃而见泻下稀水臭秽的“热结旁流”等。

第332题 阳偏胜的病理状态是

A.阴液不足，阳气失制而偏盛

B.阳气亢盛，耗伤机体的阴液

C.阴寒之邪盛于内，逼迫阳气浮越于外

D.以上均非

E.阳气亢盛，机能亢奋，热量过剩

参考答案：E

解析：

阳偏胜即是阳盛，指机体在疾病过程中所出现的一种阳气病理性亢盛、机能亢奋、机体反应性增强、热量过剩的病理变化。一般的说，其病机特点多表现为阳盛而阴未虚的实热病变。

第333题 邪热内伏，反见四肢厥冷的病机特点是

A.阴盛则寒

B.阳虚则寒

C.阴损及阳

D.阳盛格阴

E.阳盛则阴病

参考答案：D

解析：

阳盛格阴，指阳气偏盛至极，深伏于里，热盛于内，格阴于外的一种病理状态。热盛于内是疾病的本质，但由于格阴于外，可在原有壮热、面红、气粗、烦躁、舌红、脉数大有力等热盛于内表现的基础上，又现四肢厥冷、脉象沉伏等假寒之象，故称为真热假寒证。

第334题 下列哪项为虚证的临床表现

A.五心烦热

B.精神亢奋

C.烦躁不宁

D.疼痛剧烈

E.二便不通

参考答案：A

解析：

虚，指以正气虚损为主，机体抗邪无力，表现一系列以虚弱、衰退和不足为特征的一种病理状态。常见神疲体倦、面色无华、气短、自汗、盗汗，或五心烦热，或畏寒肢冷，脉虚无力等。多见于素体虚弱，精气不充；或外感病的后期，以及各种慢性病证日久，耗伤人体的精血津液；或因暴病吐利、大汗、亡血等致使正气脱失的病变。

第335题 气逆最常见的脏腑是

A.心、胃、肝

B.肝、胃、肾

C.肺、胃、肝

D.肝、肺、肾

E.肺、胃、肾

参考答案：C

解析：

临床上常见的多为肺气上逆，多因感受外邪或痰浊阻肺所致，使肺气失于宣发肃降，上逆而致咳嗽、喘息；胃气上逆，多因寒饮，痰浊，食积停滞于胃，阻碍气机所致，胃气上逆，则见呃逆、嗳气、恶心、呕吐等症；肝气上逆多因郁怒伤肝，肝气升发太过，气火上逆则见头痛、眩晕、昏厥，血随气逆而上涌，可导致呕血。肺主气，胃气宜降，肝主疏泄，调畅气机，因此多见肺、胃、肝脏。

第336题 气大量丢失的病理变化为

A.气滞

B.气逆

C.气闭

D.气脱

E.气虚

参考答案：D

解析：

气脱，指气虚至极，不能内守而大量脱失，以致生命机能突然衰竭的一种病理变化。

第337题 不属于气机失调的病理变化是

A.气滞

B.气逆

C.气闭

D.气虚

E.气脱

参考答案：D

解析：

气机失调，即气的升降出入运动失常，包括气滞、气逆、气陷、气闭、气脱等病理变化。

第338题 导致湿浊内生的病因是

A.膀胱失司

B.肺失宣降

C.三焦气化失司

D.肾的气化功能减退

E.脾失健运

参考答案：E

解析：

湿浊内生，又称“内湿”，是指因脾气运化水液功能障碍而引起湿浊停滞的病理状态。多因过食肥甘，嗜烟好酒，恣食生冷，内伤脾胃，以致脾失健运，或喜静少动，素体肥胖，情志抑郁，以致气机不利，津液输布障碍，聚而成湿所致。脾的运化失职是湿浊内生的关键。

第339题 塞因塞用适用于

A.肠热便结

B.瘀血闭经

C.脾虚腹胀

D.热结旁流

E.食滞腹泻

参考答案：C

解析：

塞因塞用：是用补益的药物治疗具有闭塞不通症状的病证之法。适用于因虚而致闭塞不通的真虚假实证。如脾胃虚弱，气机升降失司所致的脘腹胀满等症，治疗时应采取补脾益胃的方法，恢复脾升胃降之职，气机升降正常，脘腹胀满自除。这种以补开塞之法，就是塞因塞用。

第340题 属于正治的是

A.以通治通

B.热者寒之

C.用热远热

D.以补开塞

E.热因热用

参考答案：B

解析：

正治指采用与疾病的证候性质相反的方药以治疗的一种原则。适用于疾病的征象与其本质相一致的病证。由于采用的方药与疾病证候性质相逆，如热证用寒药，故又称“逆治”。包括寒者热之、热者寒之、虚者补之、实者泻之。