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中医助理医师 中医内科学题库(525题)


第41题 冷哮咳痰特点


A.臭脓痰

B.痰稠黄胶黏

C.痰稀薄多沫咯吐不爽

D.痰如白沫量多

E.痰黄白相兼


参考答案:C


解析:

冷哮是由于外感风寒,失于表散,外邪犯肺,聚液生痰,或平素已有寒痰内伏于肺,遇寒而发。表现为咳嗽气促,痰稀薄,有哮鸣音,形寒无汗,怕风,舌苔白滑、质淡,脉浮、滑、紧。肺气不利则咳痰不爽。故选C。


第42题 哮病与喘证的鉴别要点是


A.喉中哮鸣有声

B.咳嗽胸闷

C.呼吸不利

D.时作时止

E.以上均不是


参考答案:A


解析:

哮病与喘证:哮病和喘证都有呼吸急促、困难的表现。哮必兼喘,但喘未必兼哮。哮指声响言,喉中哮鸣有声,是一种反复发作的独立性疾病;喘指气息言,为呼吸气促困难,是多种肺系急慢性疾病的一个症状。


第43题 哮病缓解期表现为肺脾气虚证候者,宜选用


A.大补阴丸

B.左归饮

C.六君子汤

D.六味地黄丸

E.麦门冬汤


参考答案:C


解析:

哮病之肺脾气虚证
证候主症:有哮喘反复发作史。气短声低,自汗,怕风,常易感冒,倦怠无力,食少便溏,或可有喉中时有轻度哮鸣,痰多质稀色白,舌质淡,苔白,脉细弱。
治法:健脾益气,补土生金。
代表方:六君子汤加减。


第44题 寒哮久发易伤内脏,一般伤及


A.肺肾

B.脾肾

C.肺脾

D.肺心

E.肺脾肾


参考答案:E


解析:

寒痰伤及脾肾之阳,于是,肺虚不能主气,气不布津,则痰浊内蕴,并因肺不主皮毛,卫外不固,而更易受外邪的侵袭诱发;脾虚不能转输水津上归于肺,反而积湿生痰;肾虚精气亏乏,摄纳失常,则阳虚水泛为痰,或阴虚虚火灼津生痰,因肺、脾、肾虚所生之痰上贮于肺,影响肺之宣发肃降功能。


第45题 哮病的主症是


A.咳嗽潮热盗汗

B.咳嗽胸痛痰黏

C.呼吸急促困难

D.咳吐浊唾涎沫

E.发作性痰鸣喘咳


参考答案:E


解析:

哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中有哮鸣声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧。


第46题 哮病发作时的病理关键在于


A.肺失宣降

B.伏痰

C.肺气不清

D.肺气虚寒

E.痰阻气闭


参考答案:E


解析:

哮病的病理性质,发作时为痰阻气闭,以邪实为主。


第47题 哮病的宿根


A.热

B.痰

C.气

D.火

E.寒


参考答案:B


解析:

哮病的病理因素以痰为主。痰的产生主要由于人体津液不归正化,凝聚而成,如伏藏于肺,则成为发病的潜在“夙根",因各种诱因如气候、饮食、情志、劳累等诱发。


第48题 某男,56岁,哮病十载,发作半月,经治略平,但仍感胸闷气短,动则喘甚,吸气不利,腰酸乏力,不耐劳累。或烦热颧红,口干,舌红少苔,脉细数;或畏寒肢冷,面色苍白,苔淡白质胖,脉沉细。证属


A.下虚上实证

B.肺肾两虚证

C.心阳欲脱证

D.脾肾两虚证

E.痰浊阻肺证


参考答案:B


解析:

哮病之肺肾两虚证
证候主症:有哮喘发作史。短气息促,动则为甚,吸气不利,咳痰质黏起沫,脑转耳鸣,腰酸腿软,心慌,不耐劳累。或五心烦热,颧红,口干,舌质红少苔,脉细数;或畏寒肢冷,面色苍白,舌苔淡白,质胖,脉沉细。


第49题 患者症见呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷如塞,面色晦青,形寒肢冷,苔白滑,脉弦紧者。选用下列何方


A.温胆汤

B.控涎丹

C.射干麻黄汤

D.葶苈大枣泻肺汤

E.定喘汤


参考答案:C


解析:

本题患者为冷哮病,治宜宣肺散寒,化痰平喘,方选射干麻黄汤或小青龙汤加减。


第50题 患者喉中痰鸣如吼,气粗息涌,胸高胁胀,咳痰色黄,烦闷不安,汗出面赤,口渴喜饮,舌红苔黄腻,脉弦滑。其治法是


A.宣肺化痰,止咳平喘

B.清热宣肺,化痰定喘

C.宣肺解表,止咳化痰

D.泻肺通腑,宣肺清热

E.清热泻肺,豁痰开窍


参考答案:B


解析:

患者,喉中痰鸣,气粗息涌,胸高胁胀,咳痰色黄口渴喜饮,舌红苔黄,脉滑数,一系列表现为热哮的特征,治以清热宣肺,化痰定喘,方用定喘汤加减。


第51题 哮病大发作期的病理性质是


A.正虚

B.邪实正虚

C.寒热夹杂

D.表里同病

E.邪实


参考答案:B


解析:

大发作时邪实与正虚错综并见,肺肾两虚,痰浊壅盛,严重者肺不能治理调节心血的运行,肾虚命门之火不能上济于心,则心阳亦同时受累,甚至发生“喘脱”危候。


第52题 热哮病的代表方宜选用


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:A


解析:

热哮证
证候主症:喉中痰鸣如吼,喘而气粗息涌,胸高胁胀,咳呛阵作,咳痰色黄或白,黏浊稠厚,排吐不利,口苦,口渴喜饮,汗出,面赤,或有身热,甚至有好发于夏季者,舌苔黄腻,质红,脉滑数或弦滑。
治法:清热宣肺,化痰定喘。
代表方:定喘汤或越婢加半夏汤加减。


第53题 寒包热哮病的代表方宜选用


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:B


解析:

寒包热哮证
证候主症:喉中哮鸣有声,胸膈烦闷,呼吸急促,喘咳气逆,咳痰不爽,痰黏色黄或黄白相兼,烦躁,发热,恶寒,无汗,身痛,口干欲饮,大便偏干,舌苔白腻,舌尖边红,脉弦紧。
治法:解表散寒,清化痰热。
代表方:小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减。


第54题 喉中哮鸣有声,胸膈烦闷,呼吸急促,喘咳气逆,咯痰不爽,痰黏色黄,烦躁,发热,恶寒,无汗身痛,口干欲饮,大便偏干,舌边尖红,脉弦紧。证属


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:E


解析:

寒包热哮证:
证候主症:喉中哮鸣有声,胸膈烦闷,呼吸急促,喘咳气逆,咳痰不爽,痰黏色黄或黄白相兼,烦躁,发热,恶寒,无汗,身痛,口干欲饮,大便偏干,舌苔白腻,舌尖边红,脉弦紧。


第55题 气短声低,喉中时有轻度哮鸣,痰多质稀,色白,自汗,怕风,常易感冒,倦怠无力,食少便溏,舌质淡,苔白,脉细软。证属


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:B


解析:

哮病之肺脾气虚证
证候主症:有哮喘反复发作史。气短声低,自汗,怕风,常易感冒,倦怠无力,食少便溏,或可有喉中时有轻度哮鸣,痰多质稀色白,舌质淡,苔白,脉细弱。


第56题 短气息促,动则为甚,吸气不利,咯痰质黏起沫,脑转耳鸣,腰酸腿软,心慌,不耐劳累。或烦热,颧红,口干,舌质红少苔,脉细数。证属


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:C


解析:

哮病之肺肾两虚证
证候主症:有哮喘发作史。短气息促,动则为甚,吸气不利,咳痰质黏起沫,脑转耳鸣,腰酸腿软,心慌,不耐劳累。或五心烦热,颧红,口干,舌质红少苔,脉细数;或畏寒肢冷,面色苍白,舌苔淡白,质胖,脉沉细。


第57题 发作期之热哮病的治疗代表方是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:A


解析:

冷哮证
证候主症:喉中哮鸣如水鸡声,呼吸急促,喘憋气逆,胸膈满闷如塞,咳不甚,痰少咯吐不爽,色白而多泡沫,口不渴或渴喜热饮,形寒怕冷,天冷或受寒易发,面色青晦,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。
治法:宣肺散寒,化痰平喘。
代表方:射干麻黄汤或小青龙汤加减。
热哮证
证候主症:喉中痰鸣如吼,喘而气粗息涌,胸高胁胀,咳呛阵作,咳痰色黄或白,黏浊稠厚,排吐不利,口苦,口渴喜饮,汗出,面赤,或有身热,甚至有好发于夏季者,舌苔黄腻,质红,脉滑数或弦滑。
治法:清热宣肺,化痰定喘。
代表方:定喘汤或越婢加半夏汤加减。


第58题 发作期之冷哮病的治疗代表方是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:C


第59题 某男,60岁,咳喘胸满,但坐不得卧,喉间痰鸣如拽锯,咯痰黏腻难出,舌苔厚浊,脉象滑实。治疗方剂宜首选


A.射干麻黄汤

B.三子养亲汤

C.定喘汤

D.小青龙汤

E.以上都不是


参考答案:B


解析:

风痰哮证
证候主症:喉中痰涎壅盛,声如拽锯,或鸣声如吹哨笛,喘急胸满,但坐不得卧,咳痰黏腻难出,或为白色泡沫痰液,无明显寒热倾向,面色青黯,起病多急,常倏忽来去,发前自觉鼻、咽、眼、耳发痒,喷嚏,鼻塞,流涕,胸部憋塞,随之迅即发作,舌苔厚浊,脉滑实。
治法:祛风涤痰,降气平喘。
代表方:三子养亲汤加味。


第60题

喘证痰热郁肺证的治法宜选用


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:A


解析:喘证之痰热郁肺证
证候主症:喘促气涌,胸部胀痛,咳嗽痰多,质黏色黄,或兼有血色,伴胸中烦闷,身热,有汗,口渴而喜冷饮,面赤,咽干,小便赤涩,大便或秘,舌质红,舌苔薄黄或腻,脉滑数。
治法:清热化痰,宣肺平喘。


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