第201题 某血管活性物质的作用是刺激支气管平滑肌强烈持久性地收缩，也有使毛细血管通透性增强和促进内分泌的作用，该物质应该是

A.血小板活化因子

B.组胺

C.白三烯

D.前列腺素

E.激肽

参考答案：C

解析：

能够刺激支气管平滑肌收缩，使毛细血管通透性增强、促进内分泌的作用是LTs（白三烯）。故选C。

第202题 属于I型超敏反应的疾病是

A.血清病

B.过敏性休克

C.免疫复合物性肾小球肾炎

D.类风湿关节炎

E.感染性迟发型超敏反应

参考答案：B

解析：

属于I型超敏反应的疾病有药物和血清过敏性休克、呼吸道过敏反应（过敏性鼻炎、过敏性哮喘）、消化道过敏反应、皮肤过敏反应（荨麻疹、血管神经性水肿）。故选B。

第203题 诱导支气管平滑肌强烈而持久地收缩的介质是

A.白三烯

B.组胺

C.激肽类物质

D.PGD2

E.C3a

参考答案：A

解析：

LTs（包括白三烯）是引起迟发型反应的主要介质，可使支气管平滑肌强烈持久收缩，使支气管毛细血管扩张，黏膜腺体分泌增加，诱发哮喘。故选A。

第204题 在I型超敏反应中，细胞内cAMP水平降低能够

A.增强嗜碱性粒细胞的膜稳定性

B.增强肥大细胞的膜稳定性

C.引起嗜碱性粒细胞脱颗粒

D.引起T细胞对靶细胞的破坏

E.阻断肥大细胞脱颗粒

参考答案：C

第205题 在I型超敏反应中起负反馈调节作用的细胞是

A.肥大细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.Th2细胞

D.中性粒细胞

E.嗜碱性粒细胞

参考答案：B

解析：

嗜酸性粒细胞释放组胺酶和芳基硫酸酯酶，可以灭活肥大细胞释放的组胺和LT，对I型超敏反应起到抑制作用。

第206题 属于Ⅱ型超敏反应的疾病是

A.血小板减少性紫癜

B.血清病

C.SLE

D.过敏性鼻炎

E.荨麻疹

参考答案：A

第207题 有补体参与的变态反应性疾病是

A.支气管哮喘

B.青霉素引起的休克

C.粒细胞减少症

D.剥脱性皮炎

E.荨麻疹

参考答案：C

解析：

Ⅱ型变态反应又称为溶细胞型或细胞毒型超敏反应，特点是由IgG或IgM类抗体与靶细胞表面相应抗原结合后，在补体、吞噬细胞和NK细胞参与下，引起的以细胞溶解或组织损伤为主要病理性免疫反应。常见疾病有输血反应、新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、药物过敏性白细胞减少症（溶血性贫血、粒细胞减少症或血小板减少性紫癜）、肺出血-肾炎综合征。

第208题 补体、中性粒细胞、血小板共同参与的超敏反应类型是

A.I型

B.Ⅱ型

C.Ⅲ型

D.Ⅳ型

E.Ⅱ型和Ⅲ型

参考答案：C

解析：

Ⅲ型超敏反应又称免疫复合物型或血管炎型变态反应，是由抗原和抗体形成中等大小的可溶性免疫复合物沉积于局部或全身多处毛细血管基膜后，激活补体，并在中性粒细胞、血小板、嗜碱性粒细胞等效应细胞参与下，引起以充血、水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主要特征的炎症反应和组织损伤。故选C。

第209题 介导Ⅳ型超敏反应的免疫细胞是

A.T细胞

B.B细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.肥大细胞

E.中性粒细胞

参考答案：A

解析：

Ⅳ型超敏反应是由T细胞介导的免疫应答，与抗体和补体无关。故选A。

第210题

与系统性红斑狼疮病情活动相关的抗体是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

与系统性红斑狼疮病情相关的抗体是抗DNA和抗组蛋白抗体，故选B。

第211题

与血栓形成、血小板减少和复发性流产相关的抗体是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

与血栓形成、血小板减少及流产相关的抗体是抗心磷脂抗体。故选D。

第212题

属于甲状腺功能低下的疾病

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

慢性甲状腺炎是机体甲状腺球蛋白和过氧化物酶成为自身抗体而引发的甲状腺功能低下，故选A。

第213题

几乎全身多脏器均可受累的疾病

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

系统性红斑狼疮SLE是由多种抗DNA和抗组蛋白的自身抗体与相应抗原形成大量的免疫复合物沉积在皮肤、肾小球、关节、脑等部位的小血管壁，激活补体，造成这种细胞损伤所引起的全身性自身免疫病。故选C。

第214题 属于器官非特异性自身免疫性疾病的是

A.重症肌无力

B.类风湿关节炎

C.1型糖尿病

D.甲状腺功能亢进症

E.桥本甲状腺炎（慢性甲状腺炎）

参考答案：B

解析：

器官非特异性自身免疫病为全身性自身免疫病，类风湿关节炎为全身性自身免疫病，而重症肌无力、1型糖尿病、甲亢和桥本甲状腺炎均为器官特异性自身免疫病。故选B。

第215题 属于器官特异性自身免疫病的是

A.SLE

B.全身性硬皮病

C.多发性肌炎

D.干燥综合征

E.甲状腺功能亢进症（Graves病）

参考答案：E

解析：

自身免疫病分为器官特异性自身免疫病和全身性自身免疫病。器官特异性自身免疫病是指患者的病变一般局限于某一特定的器官，由针对特定器官的靶抗原的自身免疫反应引起。如弥漫性甲状腺肿（甲亢）。其他选项均为全身性自身免疫病。

第216题 自身免疫病最重要的基本特征是

A.患者血中可测得高效价的自身抗体和（或）针对自身Ag的致敏淋巴细胞

B.自身抗体或致敏淋巴细胞造成组织损伤或功能障碍

C.病情转归与自身免疫反应强度有关

D.反复发作或慢性迁延

E.有遗传倾向

参考答案：A

解析：

自身免疫病是在某些内因和外因诱发下，自身免疫耐受状态被打破，持续迁延的自身免疫对自身抗原产生异常的免疫应答，造成自身细胞破坏、组织损伤或功能异常，导致的临床病症。其基本特征有患者体内可检测到高价的自身抗体和／或自身反应性T细胞，这是本病的最重要特征。其他特征还有，自身抗体和／或自身反应性T细胞介导对自身细胞或自身成分的免疫应答造成损伤或功能障碍；病情转归与自身免疫应答强度相关；应用免疫抑制剂治疗有效；病变组织中有Ig沉积或淋巴细胞浸润；通过血清或淋巴细胞可以被动转移疾病。故选A。

第217题 刺激机体产生类风湿因子的抗原是

A.变性IgA

B.变性IgD

C.变性IgE

D.变性IgC

E.变性IgM

参考答案：D

解析：

抗原性发生变化的自身IgG可刺激机体产生针对IgG的IgM类自身抗体，称为类风湿因子。类风湿因子和变性的自身IgG形成免疫复合物引发包括类风湿关节炎等多种自身免疫病。

第218题 自身免疫病是由于哪一项免疫功能损害所致

A.免疫调节

B.免疫监视

C.免疫防御

D.免疫自稳

E.抗原提呈

参考答案：D

解析：

在免疫耐受状态下，一定量的自身反应性T细胞和自身抗体普遍存在于所有个体的外周免疫系统中，有利于协助清除衰老变性的自身成分，对维持免疫系统的自身免疫稳定具有重要意义。当免疫自稳功能损害后，就会出现自身免疫病。故选D。

第219题 风湿性心脏病的发病机制主要与下列哪一项有关

A.自身抗原的改变

B.分子模拟

C.表位扩展

D.免疫忽视的打破

E.免疫隔离部位抗原的释放

参考答案：B

解析：

分子模拟是指有些微生物与人体细胞或细胞外成分相同或相似的抗原表位，在感染人体后激发针对微生物抗原的免疫应答，也能攻击含有相同或类似表位的人体细胞或细胞外成分。A型溶血性链球菌细胞壁M蛋白与人心肌间质和心瓣膜有相似表位，该菌感染刺激产生特异性抗体，可与心脏组织的相似丧位发生交叉反应，引发风湿性心脏病。

第220题

Graves病患者血清中的促甲状腺素受体的抗体主要是

A.IgG

B.IgA

C.IgE

D.IgM

E.IgD

参考答案：A

解析：

Graves病是由血清中针对促甲状腺素受体的自身抗体(IgC)所引起的、以甲状腺功能亢进为特征的自身免疫病。