第221题

一年轻患者缺失一颗前牙，其他牙有散在间隙，最好的处理方法为

A.仅修复缺失牙

B.修复缺失牙并用光敏修复间隙

C.做烤瓷冠

D.拔除有间隙的牙

E.先正畸关闭间隙或集中间隙后再修复

参考答案：E

解析：

牙间缝隙最理想的治疗方法是正畸矫治关闭缝隙，或者正畸矫治集中缝隙后再做修复治疗。

第222题

患者，男，35岁。左下6 牙合 面隐裂累及牙髓，已完成根管治疗，牙冠短小，咬合紧，宜用哪种修复体

A.高嵌体

B.3/4冠

C.邻 牙合 嵌体

D.铸造全冠

E.锤造全冠

参考答案：D

解析：

患者为隐裂牙，尽量选择全冠修复，以防劈裂。嵌体、部分冠都没有全冠的保护性强。而锤造全冠精度不高，适合性差，逐渐被铸造全冠替代，因此选D。

第223题

以下关于金瓷冠中合金与瓷粉要求的描述，哪项是错误的

A.良好的生物相容性

B.瓷粉的热膨胀系数略大

C.两者会产生化学结合

D.合金熔点大于瓷粉

E.有良好的强度

参考答案：B

解析：

金瓷结合中要求金粉的热膨胀系数略大，以便在金瓷结合面上形成压应力，其他几项都是正确的。

第224题

以下方法可增加金合金瓷金结合力，除了

A.喷砂

B.预氧化

C.超声清洗

D.除气

E.电解蚀刻

参考答案：E

解析：

喷砂、预氧化、超声清洗以及除气都可以增加陶瓷结合力，因此选择E。

第225题

深覆 牙合 患者，左上1根管治疗后变色影响美观，最好采用

A.甲冠

B.开面冠

C.3/4冠

D.桩冠

E.金属全冠

参考答案：D

解析：

患者为前牙，考虑美观因素，排除金属全冠、开面冠以及3/4冠，甲冠有耐磨性差、硬度低、易老化及变色等缺点，因此选择桩冠，可采用瓷材料修复。

第226题

金瓷结合中最重要的结合力是

A.机械结合

B.范德华力

C.倒凹固位

D.化学结合

E.压力结合

参考答案：D

解析：

金瓷结合中最重要的就是化学结合。

第227题 不宜选择的修复形式有

A.光固化树脂修复

B.塑料甲冠

C.瓷贴面

D.烤瓷全冠

E.嵌体

参考答案：E

解析：

前牙选用嵌体修复影响美观，因此前牙慎用嵌体。

第228题 若采用桩冠修复，应进一步做必要的检查，除了

A.X线片检查了解根周状况

B.松动度

C.牙龈状况

D.牙齿的颜色变化

E.X线片检查了解根管充填的状况

参考答案：D

解析：

修复后桩冠会遮盖患牙原本的颜色，因此不需要再检查患牙的颜色。其他几项检查都是需要进一步了解的。

第229题 最合适修复的类型是

A.成品桩+树脂牙冠

B.成品桩+树脂核+树脂牙冠

C.铸造桩核+烤瓷冠

D.成品桩+树脂核+全瓷冠

E.铸造桩核+树脂牙冠

参考答案：D

解析：

前牙尽量选择成品桩，成品桩中的纤维桩、陶瓷桩都有很好的美观效果。全冠尽量选择陶瓷材料，不仅美观性能好，而且较树脂材料更加耐磨。

第230题 如果此牙为死髓牙，牙根长大，根管治疗完善，牙槽骨高度基本正常。则最佳的治疗方案为

A.烤瓷冠修复

B.铸造桩核+全冠修复

C.银汞充填+全冠修复

D.嵌体修复

E.3/4冠修复

参考答案：B

解析：

患牙大面积缺损，因此不能选择充填，应采用修复手段。患牙牙根长大，是桩核冠的适应证。因此选择B。

第231题 如果此牙牙髓健康，颊舌侧剩余牙体硬组织较薄弱，则最佳的治疗设计为

A.金属全冠修复

B.嵌体冠修复

C.去髓后桩冠修复

D.3/4冠修复

E.金瓷冠修复

参考答案：A

第232题 如此牙需做桩冠修复，而其近远中根分叉较大，又要考虑桩核的强度，则最佳方法为

A.成品桩+树脂核+全冠

B.成品桩+银汞核+全冠

C.成品桩+铸造桩核+全冠

D.铸造分瓣桩核+全冠

E.以上均可

参考答案：D

解析：

桩核现在多不选用树脂核、银汞核，多选用铸造桩核。由于患牙近远中的根分叉较大，只能选择铸造分瓣桩核冠才能满足要求。

第233题

某患者，右上2锥形牙，与邻牙间有1mm间隙，可选择的修复方法中，除了

A.树脂贴面

B.金属烤瓷冠

C.全瓷冠

D.瓷贴面

E.3/4冠

参考答案：E

解析：

前牙对美观的要求较高，但是3/4冠为没有覆盖前牙唇面的部分修复体，因此无法达到恢复前牙美观的效果。因此选择E。

第234题

患者，男，25岁。左上1冠折2/3，根管治疗情况良好，咬合紧，最适宜的修复方法是

A.塑料全冠

B.金属全冠

C.部分瓷覆盖金属烤瓷全冠

D.全瓷覆盖金属烤瓷全冠

E.成品钢丝弯制的桩冠

参考答案：C

解析：

由于患者为前牙，考虑美观问题排除金属全冠。桩冠修复多采用铸造桩，钢丝弯制多不使用。患者咬合紧，全瓷覆盖容易崩瓷，因此选用部分瓷覆盖较全瓷覆盖较好。

第235题 除上述检查外，最需要做的检查是

A.血常规

B.取研究模型

C.X线牙片检查

D.探诊

E.电活力测验

参考答案：C

解析：

患者之前进行过充填治疗，所以最需要做的检查是拍片判断龋坏的深度和根尖周的状况，其他检查对患牙的诊断没有意义。

第236题 若经检查证实根尖有感染，首先应进行的最佳治疗是

A.口服抗生素

B.塑化治疗

C.根管充填

D.牙髓干尸治疗

E.调 牙合 ，降低咬合

参考答案：C

解析：

根尖周疾病首选根管治疗，牙髓干尸治疗、塑化治疗的效果不如根管治疗，而且容易引起牙髓钙化，影响下一步的桩冠修复。口服抗生素对治疗根尖周炎无效。

第237题 为长期保存该患牙，最佳修复方法是

A.全冠

B.嵌体

C.固定义齿

D.成品桩+树脂充填

E.铸造桩+树脂充填

参考答案：A

解析：

患者大面积龋坏，因此选择全冠修复以保护剩余牙体组织。嵌体的固位力不足。因此全冠修复是最佳方法。

第238题 若患者要求做全冠修复，应推荐生物学性能最佳的修复材料是

A.树脂

B.镍铬合金

C.钴铬合金

D.镍钛合金

E.金合金

参考答案：E

解析：

树脂材料强度不足，金合金作为贵金属较其他金属的强度稍差，但是生物性能好，不会引起边缘渗漏和牙龈着色。

第239题

某患者，检查：右下6MOD银汞充填，剩余颊舌侧牙体硬组织强壮，咬合紧，牙冠高度仅4mm。若行全冠修复，下列增加固位的措施中不正确的是

A.在轴壁上制备倒凹

B.增加箱状或钉洞等辅助固位形

C.设计龈下边缘

D.适当增加龈边缘宽度

E.设计嵌体冠

参考答案：A

解析：

全冠牙体预备要求去除轴壁倒凹，否则全冠无法就位。因此全冠的牙体预备要求内聚2°~5°。

第240题 可摘局部义齿的组成中不包括哪一项

A.固位体

B.基托

C.人工牙

D.基牙

E.连接体

参考答案：D

解析：

可摘局部义齿是由人工牙、基托、 牙合 支托、固位体和连接体组成的。不包括基牙，故选D。