第41题 骨折线横过鼻背、眶部，经颧骨上方到达翼突为

A.Le Fort I型骨折

B.Le FortⅡ型骨折

C.Le FortⅢ型骨折

D.纵形骨折

E.颧骨骨折

参考答案：C

解析：

Le Fort I型骨折骨折线从梨状孔下方，经牙槽突基底部，向后至上颌结节延伸至翼突。Le FortⅡ型骨折骨折线横过鼻背，通过眶内下、眶底、经眶下缘、颧骨下方向后达翼突；Le FortⅢ型骨折骨折线横过鼻背、眶部、经颧骨上方达翼突。故选C。

第42题 影响下颌骨骨折段移位的因素不包括

A.骨折部位

B.损伤力量的大小和方向

C.骨折方向

D.出血、软组织肿胀及颌骨本身的重量

E.咀嚼肌牵引的力量

参考答案：D

解析：

影响下颌骨骨折段移位的因素包括：骨折部位、外力大小和方向、骨折线方向和倾斜度、骨折段是否有牙以及附着肌肉的牵拉作用等。故选D。

第43题 检查颧骨有无骨折X线平片检查首选方法是

A.上颌后部 牙合 片

B.下颌骨侧位

C.下颌骨开口后前位

D.华特位

E.许勒位

参考答案：D

解析：

华特位是检查颧骨骨折X线检查的首选方法。上颌后部 牙合 片用于观察一侧上颌后部骨质变化的情况。其余检查方法临床应用见前面解析。故选D。

第44题 儿童颌骨骨折多长时间在X线片上可显示骨折骨性愈合征象

A.6~12个月

B.2个月左右

C.6个月后

D.女性约3个月

E.男性约3个月

参考答案：B

解析：

骨折愈合在X线片显示的时间取决于年龄、营养、健康状况、骨折的性质、程度等多种因素。一般在3~6个月方可见骨性愈合X线征象。儿童则可在2个月或更短时间内便可显示。

第45题 鼻腭管囊肿X线特点是

A.囊肿位于上颌中线或左右中切牙牙根之间或后方，多呈心形或圆形低密度影

B.位于下颌中线的任何部位

C.中切牙牙根可被推开，牙周膜连续性消失

D.位于上颌侧切牙和尖牙之间的囊肿

E.可位于上颌后牙上颌窦附近

参考答案：A

解析：

鼻腭管囊肿X线特点：囊肿多位于上颌中线和左右中切牙牙根之间或后方，中切牙牙根可被推开，但牙周膜和硬骨板的连续性存在。故选A。

第46题 成釉细胞瘤的X线特征是

A.骨质膨胀，以向舌侧为主

B.可多房，分房大小相差悬殊，牙根可被侵蚀呈锯齿状吸收

C.肿瘤内可见大量钙化物

D.牙根可被侵蚀呈斜面状吸收

E.以上均可

参考答案：B

解析：

成釉细胞瘤的X线特点：可多房，分房大小不等；颌骨膨胀，以唇颊侧为主；牙根呈锯齿状或截断状吸收；瘤内可含牙或不含牙，邻牙可被肿瘤推压而移位或脱落缺失；瘤内罕见钙化。故选B。

第47题 患者，男性，62岁。因左下后牙肿胀、疼痛2个月就诊。曲面断层片示左下颌骨36根尖部2.Ocm×3Ocm的低密度破坏区，破坏区内有死骨形成，边界清楚。最可能的诊断是

A.牙源性角化囊性瘤

B.成釉细胞瘤

C.原发性骨内癌

D.含牙囊肿

E.下颌骨中央性颌骨骨髓炎

参考答案：E

解析：

牙源性中央性颌骨骨髓炎多来源于根尖周组织感染，X线表现为颌骨内以病原牙为中心的单发或多发低密度区，骨破坏区内可见死骨形成，密质骨外可见线状骨膜反应。故选E。

第48题 某患者右下阻生第三磨牙反复肿痛1年余。1周来右面下部出现肿胀伴开口受限。X线片示38近中阻生，下颌升支弥漫性密度增高，升支外侧皮质无明显破坏，但密质骨外侧有骨质增生。可能的诊断为

A.牙源性中央性颌骨骨髓炎

B.颌骨结核

C.骨纤维异常增殖症

D.牙源性边缘性颌骨骨髓炎

E.成骨肉瘤

参考答案：D

解析：

牙源性边缘性颌骨骨髓炎多起源于下颌智牙冠周炎。X线表现为下颌升支密质骨外有骨膜成骨，大多数病变骨质破坏较局限，无死骨形成。

第49题 下列哪项不是牙源性角化囊性瘤X线的特点

A.囊肿可向舌侧膨隆

B.牙根吸收少见，多呈截断状

C.沿颌骨长轴发展

D.单囊和多囊之分，单囊多见

E.多囊囊腔大小相差不明显

参考答案：B

解析：

牙源性角化囊性瘤的X线表现：单囊多见，常沿颌骨长轴发展，颌骨多向舌侧膨隆，瘤内可含牙或不含牙。故选B。

第50题 X线片上在上颌侧切牙和尖牙之间有倒梨形囊状低密度影，与牙无关，考虑为

A.含牙囊肿

B.球上颌囊肿

C.正中囊肿

D.根尖周囊肿

E.鼻腭管囊肿

参考答案：B

解析：

球上颌囊肿指发生于上颌侧切牙和尖牙之间的囊肿，其X线特点是在上颌侧切牙和尖牙之间有倒梨形囊状低密度影，该低密度影像与牙无关，牙根吸收多呈斜面状。故选B。

第51题 混合性牙瘤X线的特点是

A.前牙区多见

B.尖牙区多见

C.颌骨内异常低密度团块，边缘光滑，周缘多有高密度带状影包绕

D.颌骨内异常高密度团块，边缘光滑，周缘多有低密度带状影包绕

E.颌骨内许多大小不等、态各异的小牙堆积

参考答案：D

解析：

混合性牙瘤X线的特点为颌骨内异常高密度团块影像，病变边缘光滑，周缘多有一条清晰的低密度条带状影包绕，颌骨可有膨隆。故选D。

第52题 牙源性黏液瘤在X线片上表现为

A.多房低密度影

B.房隔细而不规则

C.分房形态各异以网格状多见，有时呈“火焰”状

D.边缘欠光滑

E.以上均可

参考答案：E

解析：

牙源性黏液瘤在X线片上表现为多房低密度影，房隔细而不规则，分房形态各异，以网格状多见，有时呈“火焰状”改变，边缘欠光滑整齐，可伴有牙移位和牙根侵蚀吸收。故选E。

第53题 患者，女性，16岁。右侧下颌骨逐渐膨大8年，近来增大速度减慢。检查：下颌骨体部弥漫性膨大，但以颊侧更明显，质硬。X线片示右下颌骨体部呈磨砂玻璃样，与骨皮质相移行。术后标本病理检查发现纤维组织代替正常骨组织，其中有较多的纤细骨小梁。可能的诊断为

A.化牙骨质纤维瘤

B.骨化性纤维瘤

C.骨纤维异常增殖症

D.巨颌症

E.牙源性纤维瘤

参考答案：C

解析：

据临床表现及X线呈磨砂玻璃样，病理纤维组织代替正常骨组织，可初步诊断为骨纤维异常增殖症。

第54题 骨纤维异常增殖症常见的典型X线表现是

A.呈日光放射状排列的骨刺

B.大小不等的圆形齿状阴影

C.不规则骨质破坏

D.单囊状阴影

E.毛玻璃样阴影

参考答案：E

解析：

骨纤维异常增殖症是比较具有特征性的骨病变，其X线表现也有一定的特点，多为边界不甚清的毛玻璃状，有时与骨化纤维瘤难以鉴别，但同其他骨病变在X线表现上较易区分，所以E正确。因骨纤维异常增殖症表现为骨质增生，故可排除B、C、D。而呈日光放射状排列的骨刺是成骨性骨肉瘤的表现，故A错误。

第55题 有关朗格汉斯细胞组织细胞增生症的X线检查描述正确的是

A.胸片典型改变是肺野透光度增加，呈网格状或网点状阴影

B.骨骼病变为溶骨性凿穿样损害

C.病变部位骨骼呈增生样改变

D.不会累及骨盆骨或颌骨

E.脊柱多表现为棘突破坏

参考答案：B

解析：

朗格汉斯细胞组织细胞增生症以大量朗格汉斯细胞增生、浸润和肉芽肿形成，导致器官功能障碍为特征的一组疾病。胸片表现为双肺边界不清的微结节或网结节浸润，以中上肺为著，囊状改变是疾病特征性的改变，可以与结节同时存在。骨骼病变为溶骨性凿穿样损害；脊柱多表现为椎体破坏；最早、最常见的是颅骨受损，其他骨盆、脊柱、肋骨、肩胛骨等亦常受累。

第56题 牙槽突骨折的特点有

A.多发生于颌骨前部

B.以根尖片和牙合片最为常用

C.锥形束CT可以更清楚地显示骨折部位及走行方向

D.在X线片上骨折线为不规则、不整齐的低密度线条状影像

E.以上均正确

参考答案：E

第57题 颞下颌关节紊乱病关节间隙改变 常见的X线表现是

A.前间隙增宽，后间隙变窄

B.前间隙变窄，后间隙增宽

C.整个关节间隙变窄

D.整个关节间隙增宽

E.以上均为常见表现

参考答案：E

第58题

阴性唾液腺结石在X线造影检查的表现为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第59题

唾液腺良性肿瘤造影X线平片表现为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

阴性结石在涎腺造影片上显示为圆形或卵圆形充盈缺损，其远心段可见导管扩张。涎腺良性肿瘤造影X线平片表现为：主导管受压移位、拉长或屈曲，分支导管移位，包绕肿瘤呈抱球状；腺泡充盈缺损，其周围腺泡多呈过度充盈状态。

第60题 患者，男性，41岁。进食时右侧颌下区肿胀、疼痛，进食后数小时方可逐渐消退。检查：颌下腺导管开口处红肿，轻压腺体导管口溢脓。以下哪项检查有助于确诊

A.下颌骨侧位片

B.下颌骨后前位片

C.曲面断层片

D.下颌横断 牙合 片

E.下颌升支切线位片

参考答案：D

解析：

根据本题目中患者的临床表现怀疑为下颌下腺导管结石，对于下颌下腺导管结石的进一步检查帮助确诊应拍摄下颌横断 牙合 片。故选D。