第21题

慢性根尖周脓肿的X线表现为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第22题

根尖肉芽肿的X线表现为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

①急性根尖周炎早期X线检查一般看不出根尖周骨质改变。②慢性根尖脓肿表现为边界清楚，边缘不光滑的小范围骨质破坏的低密度区，骨硬板消失。③根尖周肉芽肿在病原牙的根尖、根侧方或根分叉有圆形或卵圆形边界清楚的密度减低区，直径一般不超过lcm，无致密骨硬板。④根尖周囊肿以病原牙根尖为中心，形成形状较规则、大小不等的圆形或卵圆形骨质破坏低密度病变区，直径一般大于1cm，边缘清晰周围可见致密的骨白线包绕。

第23题 某患者X线片显示46残根根尖下方有直径约0.8cm低密度影像，边界清楚，周围有致密骨白线包绕。该病最可能的诊断是

A.含牙囊肿

B.成釉细胞瘤

C.根尖肉芽肿

D.根尖周囊肿

E.颌骨血管瘤

参考答案：D

解析：

根尖周囊肿以病原牙根尖为中心，形成形状较规则的圆形或卵圆形骨质破坏低密度病变区，边缘清晰，周围包绕一致密的骨白线。故选D。

第24题 下列根尖周疾病中X线检查根尖周组织影响无明显异常的是

A.根尖周囊肿

B.根尖周肉芽肿

C.急性浆液性根尖周炎

D.慢性根尖周脓肿

E.根尖周致密性骨炎

参考答案：C

第25题 以下疾病需用X线检查，但不包括

A.急性根尖周炎

B.邻面龋和继发龋

C.慢性根尖周炎

D.牙内、外吸收

E.牙髓钙化

参考答案：A

第26题 某患者8年前因颌骨恶性肿瘤术后曾行放疗治疗。2个月来右面部出现疼痛、肿胀伴开口受限，多个牙齿松动，颊侧牙龈瘘管。X线片示34~ 38根端下方颌骨及下颌升支骨组织呈虫蚀状破坏，升支外侧皮质骨明显破坏，破坏区大量死骨生成，无骨膜增生。可能的诊断为

A.牙源性中央性颌骨骨髓炎

B.颌骨放射性骨坏死

C.牙源性边缘性颌骨骨髓炎

D.颌骨结核

E.成骨肉瘤

参考答案：B

解析：

颌骨放射性骨坏死有放疗史，X线主要表现为骨质破坏。病变早期，骨质呈弥散性疏松，呈斑点状或虫蚀样，病变边界不清晰。随病变进展，骨吸收破坏加重、范围增大，可见大小不等、形状不一的死骨，且不易分离，很少发生骨膜成骨。

第27题 结核性颌骨骨髓炎的X线特征是

A.骨质破坏为主

B.颌骨内局限性密度减低区可有细小死骨形成

C.边界不清

D.好发于下颌角

E.以上都是

参考答案：E

解析：

结核性颌骨骨髓炎X线特征以骨破坏为主，表现为颌骨内局限性密度减低区，边界不清，可有细小死骨形成。当累及密质骨刺激骨膜时，可有骨膜成骨。病变好发于下颌角。故选E。

第28题 颌骨放射性骨坏死X线的特点是

A.病变区可有死骨形成，死骨较易分离

B.常见骨膜反应

C.死骨不易分离，常见于放疗后6个月至3年

D.边界清楚

E.以上均可

参考答案：B

解析：

颌骨放射性骨坏死主要X线表现为：病变早期骨质呈弥散性疏松，呈斑点状或虫蚀样破坏，边界多不清晰。随病变进展，骨吸收破坏加重、范围增大，可见大小不等、形状不一的死骨，且不易分离；骨膜对放射线高度敏感，照射后骨膜活力降低甚至消失，很少发生骨膜成骨。

第29题 下颌升支边缘性骨髓炎X线特点是

A.病变以骨质增生为主，病灶区可见局限性骨质破坏灶

B.病灶区大量死骨形成

C.升支部位弥漫性密度减低

D.病变以骨质破坏为主，边界不清

E.密质骨骨膜成骨少见

参考答案：A

解析：

下颌升支边缘性骨髓炎主要X线表现为：弥漫性的骨密度增高，局限性骨质破坏灶，密质骨外有骨膜成骨。增生骨质的边缘一般较整齐，升支外侧密质骨无明显破坏，一般无死骨形成。故选A。

第30题 下列哪种根尖周病在X线片上看不到根尖周骨质改变

A.急性浆液性根尖周病

B.慢性根尖周脓肿

C.根尖周囊肿

D.致密性骨炎

E.根尖周肉芽肿

参考答案：A

解析：

①急性根尖周炎早期X线检查一般看不出根尖周骨质改变。②慢性根尖脓肿在根尖区出现一边界清楚，边缘不光滑的小范围骨质破坏的低密度区。③根尖周肉芽肿在病原牙的根尖、根侧方或根分叉有圆形或卵圆形的边界清楚直径一般不超过lcm密度减低区。④根尖周囊肿以病原牙根尖为中心，形成圆形或卵圆形边界清楚、密度减低区，直径一般大于lcm骨质破坏低密度病变区，周围可见骨白线。

第31题 在牙髓病中，X线片检查有意义的是

A.牙髓坏死

B.急性牙髓炎

C.牙髓钙化

D.牙髓充血

E.以上都可

参考答案：C

解析：

牙髓病包括牙髓充血、牙髓炎、牙髓变性、牙内吸收和牙髓坏死。X线检查仅对牙内吸收和牙髓变性中的牙髓钙化有诊断价值。故选C。

第32题 乳牙和年轻恒牙牙髓治疗前拍X线牙片的目的是

A.查看龋蚀相对深度，有无修复性牙本质

B.根间区有无病变，年轻恒牙牙根发育程度

C.乳牙根吸收程度，有无恒牙胚

D.牙髓腔内有无钙化，有无内吸收

E.以上均是

参考答案：E

解析：

乳牙和年轻恒牙牙髓治疗前摄X线牙片的目的是：①查看龋坏的深度及与髓腔的关系。②有无修复性牙本质生成，根尖区有无病变。③年轻恒牙牙根发育程度及乳牙根吸收程度，有无恒牙胚。④牙髓腔内有无钙化，有无内吸收。故选E。

第33题 根尖致密性骨炎X线片上常显示

A.牙根变长

B.根管变细、根尖孔闭锁

C.根尖区骨小梁增多，骨质密度增高，骨髓腔变窄甚至消失

D.根尖增粗膨大

E.根尖区骨小梁增多，骨质密度降低

参考答案：C

解析：

致密性骨炎的患牙根尖区骨小梁增多增粗，骨质密度增高，与正常骨组织无明显分界，骨髓腔变窄甚至消失，根尖无增粗膨大。故选C。

第34题 下颌正中联合部位骨折，最好选用以下哪种片位

A.下颌骨后前位

B.下颌骨侧位

C.下颌骨开口后前位

D.下颌前部 牙合 片

E.华特位

参考答案：D

解析：

下颌骨正中联合部位骨折首选的X线投照片位是下颌前部牙合片，其他平片投照检查易与颈椎重叠。故选D。

第35题

成釉细胞瘤的X线表现为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第36题

角化囊性瘤的X线表现为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第37题

放射性骨坏死的X线表现为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第38题

中央性颌骨骨髓炎的X线表现为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

①成釉细胞瘤的X线特点：可分房，分房大小不等；颌骨膨胀，以唇颊侧为主；牙根呈锯齿状或截断状吸收。②牙源性角化囊性瘤的X线表现：单囊多见，沿颌骨长轴发展，颌骨多向舌侧膨隆，瘤内可含牙或不含牙。③牙源性中央性颌骨骨髓炎X线表现为：颌骨内以病原牙为中心的单发或多发低密度区，骨破坏区有死骨形成，密质骨外可见线状骨膜反应。④颌骨放射性骨坏死主要X线表现为：骨质破坏。骨质呈斑点状或虫蚀样破坏，边界不清晰，可见大小不等、形状不一的死骨，且不易分离，很少发生骨膜成骨。

第39题 患者，女性，15岁。左侧下颌骨逐渐膨大8年。检查：下颌骨体部膨大，面不对称，质硬。X线片示左侧下颌骨磨牙区颌骨膨胀，呈边界清楚、高低密度混合影。可能的诊断为

A.巨颌症

B.骨化纤维瘤

C.颌骨血管瘤

D.骨纤维异常增殖症

E.牙源性纤维瘤

参考答案：B

解析：

骨化纤维瘤好发于下颌前磨牙和磨牙区，生长缓慢，增大时可使颌骨膨大，面部变形。X线平片以高低密度混合表现为主，间有少量钙化或骨化，边界清楚。病变内部的异常高密度硬组织成分变化呈多样性。故选B。

第40题 含牙囊肿X线特点为

A.多为单房类圆形低密度影

B.边界清楚

C.可含有不同发育阶段的未萌芽

D.所含牙的牙冠一般朝向囊腔

E.以上都是

参考答案：E

解析：

含牙囊肿的典型特点是：边缘光滑的类圆形透射阴影内含有不同发育阶段的未萌出牙，所含牙的牙冠一般朝向囊腔，囊壁包绕于此牙的冠根交界处。