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第522题 患者,男性,45岁。男性,右下6缺失,右下7稳固,右下5牙周条件差。如按双端固定桥修复,应当设计为
A.右下5最好设计全冠固位体
B.右下5最好设计冠内固位体
C.以右下4、5、7为基牙固定义齿修复
D.降低桥体面的牙尖斜度
E.适当减少桥体颊舌径
参考答案:C
解析:
由于右下5牙周条件差,缺隙两侧基牙的支持与固位力就会不平衡,为使桥体两侧基牙固位力相当,满足双端固定桥设计要求,需要在弱侧增加基牙,因此可以选右下4、5、7作基牙行双端固定桥修复。故选C。
第523题 某患者,左上颌第二前磨牙缺失,缺牙间隙约2mm,左上第一磨牙牙体健康,牙根长,咬合关系正常。最佳修复方式为
A.左上4、6为基牙,双端固定桥
B.左上6为基牙,单端固定桥
C.左上3、4为基牙,双端固定桥
D.左上4为基牙,单端固定桥
E.种植义齿
参考答案:B
解析:
由于缺牙间隙小,左上第一磨牙的支持力也足够,根据尽量少磨牙的原则,我们可以选择做单端固定桥。故选B。
第524题 患者右下1缺失,右下2稳固,左下1冠根比为1.5:1,当设计双端固定桥时应当
A.右下2最好设计冠内固位体
B.右下2最好设计3/4冠
C.降低桥体咬合面
D.增加左下2做基牙
E.桥体与左下1之间用活动连接体
参考答案:D
解析:
因为左下1的冠根比为1.5:1,支持作用不够,所以需要增加基牙,使双端固定桥两端的支持力尽量接近,有助于固定桥的稳定。故选D。
第525题 在单端固定桥的设计中,假定余留牙条件正常,下列哪一种基牙选择最合理
A.2缺失时,3为基牙
B.3缺失时,2为基牙
C.6缺失时,7为基牙
D.4缺失时,5为基牙
E.2缺失时,1为基牙
参考答案:A
第527题 某患者,25岁。左下6缺失,左下5为残冠,根尖有阴影,左下7为 牙合 面,有洞,冷热刺激痛。该患者的治疗设计中,不正确的是
A.左下5进行根管治疗
B.左下7进行根管治疗
C.左下7去腐,未露牙神经,则安抚,择期充填
D.拔除左下5
E.择期固定桥修复
参考答案:B
解析:
左下5虽为残冠,根尖区有阴影,考虑患者年龄,该牙可以拔除或进行根管治疗。左下7只是冷热刺激痛,因为没有进一步的牙髓症状的描述即做根管治疗,有些不妥。故选B。
第528题 某患者,多数下后牙缺失,前牙松动,舌侧倒凹明显,口底到龈缘的距离为6mm。大连接体宜用
A.倒凹区之上的舌杆
B.离开黏膜表面,与牙槽嵴平行的舌杆
C.与黏膜平行接触的舌杆
D.舌板
E.都不适宜
参考答案:D
解析:
舌板适用于口底浅、舌侧软组织附着高、舌隆突明显者,尤其适用于下前牙松动需夹板固定者。故选D。
第529题 某患者,左上4、5、6缺失,左上3、7牙体完整,牙根长大,下颌为左下6至右下3的活动义齿。上颌缺失牙的最佳修复方案是
A.左上4、5、6活动义齿
B.左上3、7为基牙,双端固定桥
C.左上2、3、7为基牙,双端固定桥
D.左上7为基牙,单端固定桥
E.以上都对
参考答案:B
解析:
首先因为左上3、7牙齿条件好,支持作用好,可以选择做基牙。虽然左上4、5、6的牙周膜面积之和大于3、7的牙周膜面积之和,但是患者下颌为局部可摘义齿, 牙合 力小,可以选择做固定桥,但是需要采取其他减小 牙合 力的措施。A也可以说是正确的修复方案,但是固定义齿的修复效果要好于可摘局部义齿,题干是问最佳修复方案,故选B而不是选A。
第530题 下列所指为缺牙区,哪一列属Kennedy分类第二类第三亚类
A.左上1、3、7、8右上1、2、6、7、8
B.左上1、2、6、7、8右上l、2、3、7
C.左上2、3、5、6右上3、4、7、8
D.左上4、5、6、7、8右上2、3、6、7
E.左上l、2、3、4右上4、5、6、7、8
参考答案:C
解析:
Kennedy分类中规定,第四类为单缺隙,无亚类,其余三类均按照除主要缺隙外另存的缺隙数分有亚类,即除主要缺隙外,还有一个缺隙则为第一亚类,还有两个缺隙为第二亚类,以此类推。故选C。
第531题 影响基牙受力大小的因素中哪项是错误的
A.牙槽嵴宽大丰满者,基牙受力小
B.黏膜移动性大,基牙受力大
C.义齿基托越长,基牙受力越小
D.锻丝卡比铸造卡加在基牙上的力小
E.义齿侧向力小,可避免基牙受到扭力
参考答案:C
第532题 Kennedy第一类牙列缺损,采用混合支持式义齿设计时,末端基牙使用应力中断式卡环的主要目的是
A.增加义齿固位力
B.增强义齿稳定
C.有利于将载荷更均匀地分散到基牙和牙槽嵴上
D.防止牙槽嵴黏膜压痛
E.减轻牙槽嵴负担
参考答案:C
第533题 下列哪种牙列缺损情况需用间接固位体
A.单个前牙缺失
B.多数后牙缺失
C.多数前、后牙缺失
D.末端游离缺失
E.前、后牙间隔缺失
参考答案:D
解析:
间隔缺失修复时人工牙的邻面基托往往可以起到交互支抗的稳定作用,少数牙的缺失可以不需要间接固位体,多数后牙的非游离缺失,也不需要设计间接固位体,只有后牙游离缺失时为了防止义齿的下沉、翘起、旋转、摆动,需要设计间接固位体。故选D。
第534题 患者,女性,35岁。左下7缺失,左下6正常,左下8牙根长度可,远中牙龈覆盖牙体,未完全萌出,患者开口度不大。如果进行固定桥修复,左下8固位体的最佳设计是
A.桩冠
B.全冠
C.嵌体
D.部分冠
E.牙合 支托
参考答案:D
第535题 患者,女性,30岁。右下6缺失,右下7为残根,根断面齐牙龈,右上7伸长,咬合紧。右下5正常。如果行固定桥修复,右下7的最佳设计为
A.金属烤瓷桩冠
B.铸造金属全冠
C.全瓷冠
D.金属烤瓷全冠
E.铸造金属桩冠
参考答案:E
解析:
根据患者口腔里的情况,由于咬合紧,颌间间隙小,加之又是右下7,该牙的猞力较大,还要充当固定桥的固位体,所以不适合做瓷牙。而右下7为残根设计铸造金属桩冠则可以满足固定桥的设计要求。故选E。
第536题 患者右上5缺失,间隙4mm,右上6近中 牙合 面龋,根充完善,下颌对 牙合 牙为局部义齿。修复右上5最好的设计是
A.活动义齿
B.半固定桥
C.单端固定桥
D.双端固定桥
E.种植义齿
参考答案:C
解析:
右上5缺牙间隙比较小,而且对猞牙为局部义齿牙合力小,右上6又做了根管治疗,这些均满足单端固定桥的设计要求,所以可以设计以右上6为基牙的单端固定义齿。故选C。
第537题 卡环的卡抱作用所产生的摩擦力与下列哪个因素无关
A.卡环形态、长短、粗细
B.卡环材料的特性
C.就位力的大小和方向
D.基牙倒凹深度
E.基牙倒凹坡度
参考答案:C
解析:
卡环的卡抱作用产生的摩擦力与下列因素有关:稳定平衡设计、脱位力的大小、基牙倒凹深度和坡度、卡环的弹性、卡环材料的刚度和弹性限度。