第61题 患者的自主性取决于

A.医患之间的经济关系

B.医患之间的政治关系

C.医患之间的亲疏关系

D.医患之间的工作关系

E.医患之间的契约关系

参考答案：E

解析：

在市场经济条件下，医患之间是一种契约关系。这种契约关系主要表现为法律关系和道德关系两大类型。无论是法律关系还是道德关系，都表现为一种承诺，凡是承诺都应该兑现。特别是医院自己的规定，一定要符合国家的法律法规，兼顾到医患双方的利益，不能有明的或暗的欺诈条款，也不能模棱两可，把最终解释权留给自己。

第62题 下列最能反映医患关系性质的表述是一种

A.陌生人关系

B.信托关系

C.类似父子的关系

D.主动-被动关系

E.商品关系

参考答案：B

解析：

法律上来说，医患关系是一种医疗契约关系；从伦理上来说，医患关系是一种信托关系。

第63题 病人的权利受到关注的社会背景是

A.医患间医学知识的差距逐渐缩小

B.对人的本质有进一步的认识

C.意识到医源性疾病的危害

D.世界性的医患关系冷漠化

E.人的权利意识、参与意识增强和对人的本质的进一步认识

参考答案：E

解析：

权利是法学的一个基本概念，是指人们在法规和道德允许的范围内应该享受的利益。医德权利是医学伦理学的一个范围，它反映医患关系和卫生事业与社会关系的一个重要方面，也是社会主义医德的一个重要范畴。随着人的权利意识、参与意识增强和对人的本质的进一步认识，病人的权利逐渐受到关注。

第64题 对于长期慢性病人，宜采取的医患关系模式是

A.被动一主动型

B.指导一合作型

C.共同参与型

D.合作一指导型

E.主动一被动型

参考答案：C

解析：

共同参与型模式中，医患双方有近乎同等的权利，共同参与医疗方案的决定与实施。这种模式适用于具有一定医学背景知识或长期的慢性病患者，它类似于成人与成人之间的关系，医生的责任是“帮助患者自疗”。

第65题 关于医患关系，错误的是

A.医患关系的物化必然割裂了医生和患者的情感

B.医患关系已从传统的道德调整向道德调整和法律规范的过渡

C.医患关系的法制化趋势对医生的职业道德提出了越来越高的要求

D.医患之间的不协调的出现和增加在一定程度上说明了医患关系的民主化趋势

E.随着技术的进步，医患关系在很大程度上被物化了

参考答案：A

解析：

医患关系的物化对医生和患者的情感提供了可能，但医生自身的伦理学意识可以对此予以弥补。

第66题 主动-被动型的医患关系主要用于

A.严重昏迷的患者

B.急性感染期患者

C.慢性感染患者

D.焦虑障碍患者

E.康复期治疗患者

参考答案：A

解析：

主动-被动型模式中，医患双方不是双向作用，而是医师对患者单向发生作用。这种模式适用于昏迷、休克、精神病患者发作期、严重智力低下者以及婴幼儿等一些难以表达主观意志的患者。

第67题 互相尊重、密切合作、互相学习是

A.处理医际关系的原则

B.处理医师与医师关系的原则

C.处理医师与护士关系的原则

D.处理医师与医技人员关系的原则

E.处理医患关系的原则

参考答案：A

解析：

正确处理医务人员之间关系的道德原则：1.共同维护患者利益和社会公益；2.彼此平等、互相尊重；3.彼此独立、互相支持与帮助；4.彼此信任、互相协作与监督；5.互相学习、共同提高和发挥优势。

第68题 不利于医院整体效应发挥的是群体间的

A.师承

B.控制

C.离心

D.合作

E.互补

参考答案：C

解析：

离心离德肯定不利于医院整体效应的发挥，不利于医院的发展。通过群体之间的互补、师承、控制和相互合作，可使每个人的潜力得以充分展现，有利于医院整体效应的发挥。

第69题 下列哪项不是协调医务人员之间关系的伦理要求

A.彼此平等，互相尊重

B.彼此独立，互相支持

C.彼此信任，互相协作

D.互相学习，共同提高

E.加强道德自律和遵守共同的医学道德规范

参考答案：E

解析：

协调医务人员之间关系的伦理要求：
共同维护患者的利益和社会公益；
彼此平等，互相尊重；
彼此独立，互相支持；
彼此信任，互相协作；
互相学习，共同提高。
加强道德自律和遵守共同的医学道德规范是构建和谐医患关系的伦理要求。

第70题 医患关系是以社会主义法制为保障建立起来的

A.信誉关系

B.互助关系

C.友好关系

D.信托关系

E.权威关系

参考答案：D

解析：

要掌握医患关系性质的定位。对信托关系的强调在国内仍然是能达成共识的。随着外部环境的变化，对医患关系中医生的道德要求也越来越高。

第71题 医务人员共同的首要义务和天职是

A.维护医务人员和医院的声誉

B.维护医务人员和医院的经济效益

C.维护医务人员和医院的自身利益

D.维护医务人员之间、医院间的和谐

E.维护病人的利益和社会公益

参考答案：E

解析：

维护患者的将抗和生命，捍卫患者的正当权益，这是医务人员的共同义务和天职。

第72题 关于正确处理医务人员之间的关系的意义，错误的是

A.有利于为患者提供高质量的服务

B.有利于医院整体的发展

C.有利于建立和谐的医患关系

D.有利于医务人员团结起来维护自身的利益

E.有利于医学事业的发展

参考答案：D

解析：

关于医务人员关系的内容，需把握一点，即协调医务人员之间的关系，从医学伦理学角度强调的是以患者的利益为保障和核心。

第73题 医务人员彼此协作的基础是

A.彼此独立

B.互相学习

C.互相信任

D.没有分歧

E.彼此竞争

参考答案：C

解析：

医务人员之间的彼此信任是互相协作的基础和前提。

第74题 关于医患关系模式的叙述正确的是

A.医患关系就其内容而言，包括两个既相互区别又相互联系的方面，即医患关系的技术方面和非技术方面

B.技术关系是联系医患之间关系的中介桥梁或纽带，也是医患之间发生和维持非技术关系的前提和基础

C.狭义的医患关系分为主动-被动模式、指导-合作模式和共同参与模式

D.以上均正确

E.医患关系模式是基于医患关系中的技术关系和非技术关系而概括总结出来的医患之间相互影响、相互作用的基本样式

参考答案：D

解析：

医患关系模式是基于医患关系中的技术关系和非技术关系而概括总结出来的医患之间相互影响、相互作用的基本样式，它反映了医方人员看待和处理医患关系的总的观点和根本方法。
医患关系就其内容而言，包括两个既相互区别又相互联系的方面，即医患关系的技术方面和非技术方面。前者是指在医疗技术活动中医方人员与患方之间建立起来的专业技术性关系；后者是指在实施医疗技术过程中，医方人员与患方由于社会、心理、经济等方面的影响而形成的道德关系、利益关系、价值关系、法律关系和文化关系。
技术关系是联系医患之间关系的中介桥梁或纽带，也是医患之间发生和维持非技术关系的前提和基础；非技术关系也会影响技术关系：如果非技术关系良好，那么可为医疗技术活动的开展和效果创造良好的条件；如果非技术关系处理不好，也会使医患关系恶化，甚至使医疗技术活动中断。
1956年，美国医生萨斯（ThonsEsSzEsE）和荷伦德（MErDHollDnCDr）两人在《内科学成就》上发表了《医患关系的基本模式》，依据在医疗措施的决定和执行中医师和患者各自主动性的大小，将狭义的医患关系分为主动-被动模式、指导-合作模式和共同参与模式。

第75题 关于医患关系的性质不正确的是

A.患者到医疗机构挂号就医是求诊的要约，而医疗机构收取挂号费且交付挂号单是对患者的承诺，从而医患双方的医疗契约便得以确立

B.医患关系具有契约性，并且是一种严格的契约关系

C.从伦理上说：医患关系是一种信托关系

D.医患关系是以诚信为基础的具有契约性质的信托关系

E.从法律上说，医患关系是一种具有医疗契约性关系

参考答案：B

解析：

医疗契约又称医疗合同，是指平等主体的患者与医疗机构之间设立、变更、终止民事权利与义务关系的协议。这种协议的达成包括要约与承诺双方，即患者到医疗机构挂号就医是求诊的要约，而医疗机构收取挂号费且交付挂号单是对患者的承诺，从而医患双方的医疗契约便得以确立。不过，这种契约关系与一般的契约关系不完全相同，如这种契约没有订立一般契约的相关程序和条款、对患者一方没有严格的约束力等。因此，医患关系具有契约性，但并不是一种严格的契约关系。

第76题 下列对最优化原则的解释最准确的是

A.求最大善果，即在若干非负性后果的备选医疗方案中，选择最大正值的医疗方案

B.在选择诊疗方案时以最小的代价获得最大效果的决策

C.临床诊治的最普遍、最基本的伦理原则

D.实现诊疗目的与诊疗手段的统一，从而达到最佳的治疗效果

E.尽最大努力争取最佳疗效

参考答案：B

解析：

E为最优化原则狭义理解；A为最优化原则广义理解；C为最优化原则的性质；D最优化原则的目的；B理解最为准确。

第77题 心理治疗应遵循的道德要求

A.要用焦虑、热切的心态去影响病人

B.医务人员必须把自己的情感加在解决病人问题中

C.医疗情况下病人的秘密和隐私权无须保护

D.无须回答患者问题

E.掌握和运用心理治疗的知识、技巧去开导病人

参考答案：E

解析：

心理治疗应遵循的道德要求：掌握和运用心理治疗的知识、技巧去开导病人；要有同情、帮助的诚意；要以健康稳定的心理状态去影响和帮助患者；要保守患者的秘密、隐私。

第78题 术前准备的道德要求不包括

A.尊重病人的知情同意权

B.关心患者，体贴入微

C.帮助病人作好术前准备

D.认真制定手术方案

E.严格掌握手术指征、动机正确

参考答案：B

解析：

“关心患者，体贴入微”属于手术中的道德要求。

第79题 急危重病人在抢救中的道德要求不包括

A.要满腔热忱，重视心理治疗

B.不承担风险，凡事必须患者或患者家属知情同意

C.全面考虑，维护社会公益

D.要加强业务学习，提高抢救成功率

E.要争分夺秒，积极抢救病人

参考答案：B

解析：

抢救急危重病人时根本没时间去征询家属的知情同意。

第80题 在药物治疗中，临床医生应遵循的道德要求，不包括

A.要为患者选择贵重有效的药物

B.合理配伍，细致观察

C.节约费用，公正分配

D.合理配伍，对症下药

E.对症下药，剂量适宜

参考答案：A

解析：

在药物治疗中，临床医生应遵循的道德要求有：合理配伍，细致观察；节约费用就，公正分配；对症下药，剂量安全。