单选题：

最容易引起窦房传导阻滞的是

A.高钾血症

B.饮茶

C.甲状腺功能亢进症

D.交感神经张力过高

E.贫血

参考答案：A

解析：

窦房传导阻滞是指窦房结冲动传导至心房时发生延缓或阻滞。多见于迷走神经张力增高、颈动脉窦过敏、急性下壁心肌梗死、心肌病、洋地黄中毒、高钾血症。

单选题：

关于房颤的治疗原则下列哪一项描述正确

A.所有房颤均应转为窦性心律

B.所有慢性房颤均需转为窦性心律

C.所有阵发性房颤均无需抗凝

D.永久性房颤可以采取控制心率加抗凝的治疗策略

E.所有房颤均可应用洋地黄

参考答案：D

解析：

房颤的治疗
1、首先要查找导致房颤的病因，看有无治疗的可能及意义。
2、转复心律较适用于年龄较轻、房颤病史短于1年、发作时症状较重、左房内径<45mm和无器质性心脏病等。
3、控制心室率：较适用于年龄较大、房颤病史长于1年、房颤复律疗效不满意和持续性房颤或永久性房颤伴器质性心脏病患者。
4、防治血栓栓塞：一般应服用阿司匹林（350mg/d）或噻氯匹定（抵克力得，250-350mg/d）等抗血小板药。如既往有栓塞史、伴瓣膜性心脏病、目前伴有心力衰竭、糖尿病或左房血栓、年龄>65岁等患者需服用华法林（warfarin）等抗凝药治疗，并监测凝血酶原时进国际正常化比值（INR）保持在2.0-3.0之间，以安全有效的预防心脑血管并发症。若房颤持续2天以上，复律前应服用华法林3周，复律成功后继续服用4周。新型凝血酶抑制剂，可达到华法林相似的防治血栓疗效，且无需监测血凝指标。 

单选题：

心源性休克的病因说法错误的是

A.心脏功能极度减退

B.排血功能衰竭

C.心输出量显著减少

D.血压升高

E.重要脏器和组织供血严重不足

参考答案：D

解析：

引起心源性休克的原因是，由于心脏功能极度减退，排血功能衰竭，导致心输出量显著减少，不能维持其最低限度的心输出量，导致血压下降，重要脏器和组织供血严重不足，并引起严重的急性周围循环衰竭，引起全身性微循环功能障碍的综合征。

单选题：

下列哪一项只见于器质性心脏病

A.窦性心动过速

B.室性早搏

C.一度房室传导阻滞

D.阵发性房颤

E.以上都不是

参考答案：E

解析：

所谓器质性病变就是脏器本身已经发生实质性的变化，影响到功能。器质性心脏病一般是指发生心肌缺血，先心病等情况，包括先天性心脏病，冠心病，高血压性心脏病，风湿性心脏病，肺性心脏病，心肌病等各种心脏病。

单选题：

室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是

A.静脉推注利多卡因

B.静脉推注胺碘酮

C.同步电复律

D.人工起搏超速抑制

E.颈动脉窦按摩

参考答案：C

解析：

室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是C，同步电复律。 

单选题：

阵发性室上性心动过速的心率一般在

A.60-100次/分

B.150-250次/分

C.200-300次/分

D.250-300次/分

E.300-350次/分

参考答案：B

解析：

阵发性室上性心动过速分为房性以及与房室交界区相关的心动过速，但常因P波不易辨别，统称为室上性心动过速。该类心动过速发作时有突发突止的特点，频率一般在150-250次/分，节律快而规则，QRS形态一般正常。故本题选B。 

单选题：

合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速，最佳治疗是

A.静脉注射维拉帕米

B.Valsava动作

C.直流电复律

D.置入起搏器

E.射频消融

参考答案：C

解析：

 阵发性室上速合并血流动力学障碍的，治疗首选直流电复律。

单选题：

心电图示：提前发生的P波，形态与窦性P波略不同，PR间期0.14秒，QRS波群形态和时限正常。该心律失常最可能是

A.房性期前收缩

B.阵发性室性心动过速

C.心房颤动

D.室性期前收缩

E.阵发性室上性心动过速

参考答案：A

解析：

心电图示提前发生的P波，QRS波群形态和时限正常，应诊断为房性期前收缩。 

单选题：

对药物治疗无效的反复发作室性心动过速/心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为

A.服用阿托品

B.植入性心脏转复除颤器

C.服用奎尼丁

D.安置房室顺序起搏器

E.静脉维拉帕米

参考答案：B

解析：

对于反复发作的室速，若药物治疗无效，应改用直流电复律。对于室颤更是应该首选电复律。

单选题：

有关心源性休克说法错误的是

A.心脏功能极度减退

B.排血功能衰竭

C.心输出量显著减少

D.血压下降

E.只有心脏供血不足

参考答案：E

解析：

引起心源性休克的原因是，由于心脏功能极度减退，排血功能衰竭，导致心输出量显著减少，不能维持其最低限度的心输出量，导致血压下降，重要脏器和组织供血严重不足，并引起严重的急性周围循环衰竭，引起全身性微循环功能障碍的综合征。