单选题：
以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速，下列哪项不正确
A.每次按压时间不超过10～15秒
B.心率减慢立即停压
C.老年人宜用此法
D.左、右两侧轮流按压
E.取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压
参考答案：C
解析：
按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速时应注意：取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压；左、右两侧轮流，不可同时按压；每次按压时间5～10秒；心率减慢立即停压；老年人不能用此法。
单选题：
室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是
A.胺碘酮
B.利多卡因
C.同步电复律
D.人工起搏超速抑制
E.压迫颈动脉窦
参考答案：C
解析：
室性心动过速患者如无显著的血流动力学障碍，首选静脉注射利多卡因，但不宜用于心肌梗死或心力衰竭。其他药物无效时，可选用胺碘酮静脉注 射或改用直流电复律。故不选A、B。人工起搏超速抑制不是终止发作的首选。故不选D。压迫颈动脉窦主要用于室上性心律失常。故不选E。如患者 已发生低血压、休克、心绞痛、充血性心力衰竭或脑血流灌注不足等症状，应迅速同步电复律。故选C。
A.静脉注射利多卡因
B.皮下注射肾上腺素
C.口对口人工呼吸
D.非同步电击复律
E.植入心脏起搏器
参考答案：D
解析：
心室颤动是心搏骤停时最常见的心律失常，及时的胸外心脏按压和人工呼吸虽可维持心脑功能，但极少能将心室颤动转为正常心律，终止心室颤动最好的方法为非同步电击复律，故选D。
A.P与QRS无关
B.R-R间期可相等
C.P-P间期可相等
D.R波频率大于P波频率
E.心室率多在40-60次/分
参考答案：D
解析：
房室传导阻滞的心电图特点：三度房室传导阻滞的P波频率大于R波频率。
单选题：
阵发性室上性心动过速，首选
A.利多卡因
B.体外同步电直流复律
C.毛花苷丙
D.维拉帕米
E.苯妥英钠
参考答案：D
解析：
阵发性室上性心动过速的治疗：①刺激迷走神经，包括颈动脉窦按摩、Valsalva动作、诱导恶心、将面部浸于冰水内等措施；②腺苷6～12mg，快速静脉注射；③维拉帕米静脉注射，首次5mg，无效时隔10分钟再注射1次；④普罗帕酮1～2mg/kg，静脉注射；⑤毛花苷丙（西地兰）0.4～0.8mg，静脉注射，后每2～4小时0.2～0.4mg，24小时总量在1.6mg以内；对于合并预激综合征的室上性心动过速（QRS波增宽）患者应避免刺激迷走神经和使用西地兰及维拉帕米等药物，因其延长房室结不应期并缩短旁路不应期，当室上性心动过速发展至心房扑动、心房颤动时易诱发致命性室性心律失常（室性心动过速、心室颤动）；⑥直流电复律，当患者出现严重的心绞痛、心肌缺血、低血压或心力衰竭时，应立即进行电复律；⑦射频消融治疗。药物治疗中首选的是维拉帕米。
单选题：
以下描述不是窦性心动过缓心电图特点的是
A.P波规律出现
B.心率
C.常伴有窦性心律不齐
D.同一导联上P-P间期差异>0.20秒
E.aVR导联倒置
参考答案：D
解析：
窦性心动过缓心电图
1.窦性心律：P波规律出现，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立，aVR导联倒置
2. 心率
3.常伴有窦性心律不齐：同一导联上P-P间期差异>0.12秒。
单选题：
下列心律失常，不属于心率不整齐的是
A.三度房室传导阻滞
B.二度房室传导阻滞
C.室颤
D.固定房室传导比例的房扑
E.阵发性室性心动过速
参考答案：D
解析：
“心律不齐”指的是心跳或快或慢，超过了一般范围。心脏自律性异常或传导障碍引起的心动过速、心动过缓或心律不齐；精神紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡、过度疲劳、严重失眠等常为心律失常的诱发因素；心律失常特别多见于心脏病患者，也常发生在麻醉、手术中或手术后。
心律不齐的类型有：窦性心动过缓、早期收缩、心房颤动、窦性心动过速、心室心率过速心室扑动、房室传导阻滞等。
单选题：
阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选
A.静滴利多卡因
B.静注维拉帕米
C.口服苯妥英钠
D.静滴百分之十氯化钾
E.口服美西律
参考答案：B
解析：
阵发性室上性心动过速急性发作期，应根据患者的具体情况做出适当处理。如患者心功能和血压正常，可尝试刺激迷走神经的方法。药物治疗可选择钙拮抗药，静注维拉帕米或地尔硫卓，故选B。
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