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【新】执业药师《药学综合知识与技能》题库(2005题)
第381题
服用西咪替丁、地西泮等苯二氮䓬类应该禁用的是
A.醋
B.烟
C.浓茶
D.咖啡
E.牛奶
参考答案：B
解析：
本题考查吸烟对药物疗效的影响。
烟草中含有大量的多环芳香烃类化合物，这类成分可增加肝药酶活性，加快对药物的代谢速度。患者在服用西咪替丁或地西泮时吸烟，会降低血药浓度，从而降低药效，另外吸烟还会延缓为溃疡的愈合，加重出血，西咪替丁也使烟碱的清除率降低。所以服用西咪替丁、地西泮等苯二氮䓬类药物时应禁止吸烟。
【考点延展】①不与醋同服：磺胺类药物、氨基糖苷类抗生素、抗痛风药。②不与茶同服：金属离子、酶或益生菌、四环素类抗生素、生物碱、催眠药、抗结核药、阿司匹林、抗心律失常药、单胺氧化酶抑制剂。③不宜服咖啡的情况：缺钙、胃溃疡或胃酸病理性高分泌状态、服用镇静催眠药、服用抗感染药、单胺氧化酶抑制剂。④蛋白质：左旋多巴不宜高蛋白饮食；服用肾上腺皮质激素宜高蛋白饮食；异烟肼不宜与富含组胺的鱼类同服；高蛋白增加茶碱的肝清除率；高蛋白降低华法林抗凝效果。
第382题
应用巴比妥类药物，次晨出现的乏力、困倦等反应属于
A.变态反应
B.毒性反应
C.副反应
D.特异质反应
E.后遗效应
参考答案：E
解析：
本题考查药物不良反应分类
| 副反应 | 与治疗目的无关，与药物的选择性有关。 例：阿托品（解痉、强心、抑制腺体分泌） |
| 毒性反应 | 治疗剂量下造成的其他功能或器官的损害。 例：氨基糖苷类的耳毒性、肾毒性 |
| 后遗效应 | 血药浓度降低至最低有效浓度以下时仍残存的生物效应。 例：巴比妥类→“宿醉”；长期用肾上腺皮质激素→肾上腺皮质功能下降 |
| 继发反应 | 由于药物的治疗作用所引起的不良后果。 例：长期用广谱抗生素→菌群失调→二重感染 |
| 变态反应 （过敏反应） | 与剂量无关。 例：青霉素的过敏 |
第386题
患者，女，80岁，因肺结核服用异烟肼，应防止出现的不良反应是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：C
解析：
本题考查药物不良反应的分类。氨基糖苷类抗生素（链霉素、卡那霉素、庆大霉素）可致第Ⅷ对颅神经损伤，使听力减退或造成永久性耳聋。服用异烟肼治疗结核病，可引起维生素B6缺乏，造成周围神经病及贫血。服用减肥药奥利司他，可加强脂肪排泄，减少机体对脂溶性维生素的吸收，引起脂溶性维生素的缺乏。头日晚间服用安眠药，第二天起床后尽管血药浓度较低，但仍可以引起宿醉状态等药物后遗现象。
第390题
长时间使用阿片类镇痛药的患者，突然停药会出现明显的戒断症状，此种不良反应属于
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：B
解析：
本题考查药物不良反应分类。长期应用抗生素导致的二重感染、应用抗肿瘤药物造成机体免疫力低下所导致的感染均属于继发反应。注射青霉素或异种血清可引发全身性过敏反应。阿托品有抑制腺体分泌、解除平滑肌痉挛、加快心率等作用，在麻醉时利用其抑制腺体分泌、减少呛咳以致误吸的发生，但是治疗过程中发生的腹胀、尿潴留就是副作用；阿托品在用于解痉作用时，口干与心悸就成了副作用。后遗效应包括：①药物的残余作用，如服用巴比妥类药物后出现次晨的宿醉现象；②有些药物可引起难以恢复的器质性损害，如氨基糖苷类抗生素、奎宁和大剂量呋塞米引起的听力丧失，长期应用皮质激素后导致肾上腺分泌功能的减退。阿片类镇痛药具有较强的成瘾性，如果长时间大量使用（如吸毒者），则可能产生心理依赖性和生理依赖性，突然停药会出现明显的戒断症状。
第391题
根据WHO国际癌症研究机构的资料，已被正式列入致癌物和可能致癌物名单的药品有
A.己烯雌酚
B.非那西丁
C.环磷酰胺
D.羟甲烯龙
E.右旋糖酐铁
参考答案：ABCDE
解析：
本题考查药物不良反应分类。根据WHO国际癌症研究机构的资料，有些药物已被正式列入致癌物和可能致癌物的名单，如己烯雌酚、左旋苯丙氨酸氮芥（米尔法兰）、苯丁酸氮芥（瘤可宁）、环磷酰胺、右旋糖酐铁、非那西丁、羟甲烯龙（康复龙）等。
第392题
属于药品不良反应的是
A.合格药品过量服用导致的与用药目的无关的有害反应
B.合格药品使用方法不当导致的与用药目的无关的有害反应
C.合格药品在正常用法、用量下出现的与用药目的无关的有害反应
D.服用假药导致的与用药目的无关的有害反应
E.服用劣药导致的与用药目的无关的有害反应
参考答案：C
解析：
本题考查药品不良反应。药品不良反应是指合格药品在正常用法、用量下出现的与用药目的无关的有害反应。
第397题
属于撤药反应的案例是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：C
解析：
本题考查药物不良反应分类。阿托品有抑制腺体分泌、解除平滑肌痉挛、加快心率等作用，在麻醉时利用其抑制腺体分泌、减少呛咳以致误吸的发生，但是治疗过程中发生的腹胀、尿潴留就是副作用。应用抗肿瘤药物引起机体免疫力低下，患者易出现感染，是药物的治疗作用引起的不良后果，属于继发反应。长期服用普萘洛尔控制血压的患者，突然停药，会造成体内受体敏感性提高，出现血压反跳以及心悸、出汗等症状，属于撤药反应。肝细胞内缺乏乙酰化酶的人群服用异烟肼后出现多发性神经炎，是由于先天遗传因素所导致，属于特异质反应。氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素等具有的耳毒性属于毒性反应。
第398题
理论上不可避免的药疗差错是
A.药物不良反应(ADR)
B.不良药物相互作用( ADI)
C.药物一药物配伍禁忌
D.药物一容器配伍禁忌
E.药品质量缺陷
参考答案：A
解析：
本题考查药物不良反应分类。药物不良反应是由药物本身性质决定的，是在正常用法、用量下产生的非治疗目的的有害反应，是无法避免的。不良药物相互作用、配伍禁忌、药品质量缺陷都是人为因素造成的，理论上可避免。