第201题

有关配伍禁忌的说法，正确的是

A.有机体因素参与

B.涉及代谢酶、转运体和基因多态性

C.属于药物的体内过程

D.导致药物的理化性质改变

E.存在配伍禁忌的药品应列在药品说明书【药物相互作用】项

参考答案：D

解析：

本题考查配伍禁忌与药物相互作用 。配伍禁忌与药物相互作用是两个不同的概念，应注意区别。药物相互作用是药物之间的体内过程，有机体因素参与，涉及药物代谢酶、转运体和基因多态性，可导致疗效和毒副作用改变；临床用药要区别对待药物相互作用，不良药物相互作用要尽量避免，而某些有益的药物相互作用可被临床主动利用。配伍禁忌则是药物之间的体外过程，无机体因素参与，涉及光、热等因素，导致药物的理化性质改变，也可导致疗效降低和毒副作用改变，存在配伍禁忌的药物是禁止合用的；配伍禁忌应列在说明书的【用法与用量】项。

第202题

氟尿嘧啶、环磷酰胺与海螵蛸粉、白及粉、奋乃静、鲨肝醇组成复方制剂的目的是

A.减轻焦虑

B.保肝

C.减轻胃肠道反应

D.减轻骨髓抑制

E.防止脱发

参考答案：C

解析：

本题考查化学药与中药的联合应用。氟尿嘧啶与环磷酰胺是抗肿瘤药，常产生呕吐、恶心等胃肠道反应；而海螵蛸粉和白及粉既能止血消肿，又能保护胃黏膜。现以氟尿嘧啶、鲨肝醇、环磷酰胺、奋乃静、白及粉、海螵蛸粉配合组成片剂，可防止出现严重的消化道不良反应，用于治疗消化道肿瘤有较好疗效。

第203题

合用维生素B₁₂与陈皮，可以达到的效果是

A.促进维生素B12的吸收

B.抑制维生素B12的代谢

C.加快维生素B12的排泄

D.减少维生素B12的氧化

E.提高人体对维生素B12的敏感性

参考答案：A

解析：

本题考查化学药与中药的联合应用。黄芩、砂仁、木香、陈皮对肠道蠕动有明显抑制作用，可延长地高辛、维生素B12等在小肠上部的停留时间，有利于后者吸收而提高疗效。

第204题

不宜与苯巴比妥同服用的中成药是

A.虎骨酒

B.蛇胆川贝液

C.散痰宁糖浆

D.舒筋活络酒

E.天一止咳糖浆

参考答案：AD

解析：

本题考查化学药与中药的联合应用。中成药虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒与苯巴比妥、氯苯那敏等药不宜同服，因可加强对中枢神经的抑制作用而发生危险。也不可与对乙酰氨基酚同服，因其损害肝脏，有敏感者发生肝坏死之报告。 

第205题

下列中西药合用具有协同作用，能使疗效增强的是

A.间羟胺、多巴胺与丹参注射液合用

B.磺胺甲噁唑与黄连、黄柏合用

C.链霉素与大蒜素合用

D.青霉素与金银花合用

E.链霉素与甘草酸合用

参考答案：ABCD

解析：

本题考查化学药与中药联用的特点。           

（2）规避不良的西药-中药相互作用

①蛇胆川贝液（含苦杏仁苷）与吗啡、哌替啶、可待因——易致呼吸衰竭。

②昆布（含碘）与异烟肼——发生氧化反应，异烟肼失效

③舒肝丸与甲氧氯普胺——相互降低药效。

④止咳定喘膏、麻杏石甘片、防风通圣丸（含有麻黄素）

    与复方利血平片——影响降压效果。

    与地高辛——能增强地高辛对心脏的毒性，引起心律失常。

⑤益心丹、麝香保心丸、六神丸与普罗帕酮、奎尼丁——心脏骤停。

第206题

患者，男，37岁，患有精神病，服用氯氮平控制症状，近期出现流涎现象，药师可告知患者家属对流涎有较好控制作用的药物是

A.甘草酸

B.石麦汤

C.白及粉

D.海螵蛸粉

E.大蒜素

参考答案：B

解析：

本题考查化学药与中药的联合应用。

氯氮平治疗精神病有明显疗效，其最常见的不良反应之一是流涎。应用石麦汤（生石膏、炒麦芽）流涎消失率为82.7%，总有效率达93.6%。所以“石麦汤”对流涎有较好控制作用。

【考点延展】①甘草酸可降低链霉素对第Ⅷ对脑神经的毒害；②而海螵蛸粉和白及粉既能止血消肿，又能保护胃黏膜；现以氟尿嘧啶、鲨肝醇、环磷酰胺、奋乃静、白及粉、海螵蛸粉配合组成片剂，可防止出现严重的消化道不良反应，用于治疗消化道肿瘤有较好疗效；③大蒜素与链霉素联用，可提高后者效价约3倍及血药浓度约2倍。

第207题

将可乐定与珍珠层粉、野菊花膏粉、芦丁、氢氯噻嗪做成的中成药珍菊降压片，其目的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第208题

甘草与呋喃唑酮合用治疗肾盂肾炎的目的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第209题

大蒜素与链霉素联用的目的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第210题

抗结核药异烟肼与昆布合用可导致

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

本题考查化学药与中药的联合应用。珍菊降压片（珍珠层粉、野菊花膏粉、芦丁、可乐定、氢氯噻嗪）有较好的降压及改善症状的作用，若以常用量一次1片、一日3次计，可乐定的剂量比单用减少60%。甘草与呋喃唑酮合用治疗肾盂肾炎，既可防止其胃肠道反应，又可保留呋喃唑酮的杀菌作用。大蒜素与链霉素联用，可提高后者效价约3倍及血药浓度约2倍。抗结核药异烟肼不宜与昆布合用，昆布片中含碘，在胃酸条件下，与异烟肼发生氧化反应，形成异烟酸、卤化物和氮气，失去抗结核杆菌的功效。

第211题

未使用药品规范名称开具药品的处方属于

A.不规范处方

B.不适宜处方

C.超常处方

D.普通处方

E.麻醉药品处方

参考答案：A

解析：

本题考查处方审核结果。分为合理处方和不合理处方。不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。 （一）有下列情况之一的，应当判定为不规范处方

1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；

2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致 的；

3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；

4.早产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄的；

5.化学药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；

6.未使用药品规范名称开具处方的；

7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；

8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用"等含糊不清字句的；

9.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；

1 0.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；

11.单张门急诊处方超过5种药品的；

12.无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；

13.开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的（包括处方颜色、用量、证明文件等）；

14.医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的；

15.中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。

第212题

为高血压患者开具依那普利，该处方属于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第213题

为患者输液，同时开具了青霉素和碳酸氢钠，该处方属于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第214题

为急诊患者开具7日用量的解痉药，该处方属于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

本题考查处方审核。依那普利是常用的降压药，属于合理处方。青霉素遇碳酸氢钠产生水解反应，属于配伍禁忌，为用药不适宜处方。急诊处方超过3日药量，属于不规范处方。

第215题

以下所列审查处方结果中，可判定为“不规范处方”的是

A.重复给药

B.有配伍禁忌

C.未使用药品规范名称

D.用法、用量或联合用药不适宜

E.无正当理由不首选国家基本药物

参考答案：C

解析：

本题考查不规范处方。重复给药、有配伍禁忌用法、用量或联合用药不适宜、无正当理由不首选国家基本药物均属于用药不适宜处方。

第216题

单张门、急诊处方超过5种药品的处方属于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第217题

无正当理由不首选国家基本药物的处方属于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第218题

无正当理由超说明书用药的处方属于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

本题考查处方审核。每张处方最多5种药品（中药饮片除外），超过5种药品属于不规范处方。无正当理由不首选国家基本药物的处方属于用药不适宜处方。无正当理由超说明书用药属于超常处方。

第219题

处方审核结果分为合理处方和不合理处方。不合理处方包括

A.超常处方

B.差错处方

C.非法定处方

D.不规范处方

E.用药不适宜处方

参考答案：ADE

解析：

本题考查处方审核结果。不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。

第220题

“小檗碱、盐酸地芬诺酯、八面体蒙脱石”用于细菌性腹泻，应评判为

A.有禁忌证用药

B.无适应证用药

C.过度治疗用药

D.盲目联合用药

E.无正当理由超适应证用药

参考答案：D

解析：

本题考查处方审核。小檗碱属于植物类抗感染药物，是治疗痢疾和大肠埃希菌引起轻度急性腹泻的首选药。蒙脱石散剂用于激惹性腹泻及化学刺激引起的腹泻。地芬诺酯仅用于急慢性功能性腹泻，不宜用于感染性腹泻。故“小檗碱、盐酸地芬诺酯、八面体蒙脱石”用于细菌性腹泻，属于盲目联合用药。答案为D。