第1681题

以下关于降眼压药物使用的描述中，错误的是

A.监护β受体阻断剂所掩盖的急性低血糖的症状

B.卡替洛尔可产生暗黑感，长期用药可引起近视化倾向

C.紧急降低眼压，可选用20%甘露醇静脉滴注

D.降低眼压可选择口服β受体阻断剂

E.使用过程中需监护血糖

参考答案：D

解析：

本题考查的是青光眼用药的临床应用注意。

降眼压药在使用时应注意：

1.监护β受体阻断剂所掩盖的急性低血糖的症状；

2.监护卡替洛尔的缩瞳副作用。卡替洛尔的缺点是在滴眼后0.5-3h内，伴随缩瞳同时可产生暗黑感、远视障碍、调节痉挛，长期用药可引起近视化倾向。

3.口服β受体阻断剂也可以降低眼压，但此种给药途径有明显的不良反应，因此不宜选用。

4.在一些高眼压症或需要手术的患者中，需要紧急降低眼压，可以应用20%甘露醇静脉滴注，用量可至一次500ml。

第1682题

下列治疗青光眼的药物中，降压机制是使阻塞房角开放的是

A.乙酰唑胺

B.甘露醇

C.噻吗洛尔

D.甘油盐水

E.毛果芸香碱

参考答案：E

解析：

本题考查的是青光眼用药的作用机制。毛果芸香碱拟M胆碱药，对于闭角型青光眼，瞳孔缩小可以拉紧虹膜，使周边的虹膜从前壁拉开，从而使前房角开放而降低眼压；对于开角型青光眼，缩瞳剂通过收缩睫状肌而引起小梁网眼张开，促使房水外流管道开放，增加房水外流，从而降低眼压。

第1683题

毛果芸香碱的作用特点不包括

A.缩小瞳孔，拉紧虹膜

B.开放前房角降低眼压

C.减少房水生成

D.收缩睫状肌，使小梁网眼张开

E.用药后15min开始缩瞳

参考答案：C

解析：

本题考查的是青光眼用药的作用机制。毛果芸香碱是拟M胆碱药，可以缩小瞳孔和降低眼压作用。ABDE的描述均为正确描述，C 缩瞳剂通过收缩睫状肌而引起小梁网眼张开，促使房水外流管道开放，增加房水外流，从而降低眼压。

第1684题

不可用于降低眼压的药物是

A.毛果芸香碱滴眼液

B.利福平滴眼剂

C.卡替洛尔滴眼剂

D.拉坦前列素滴眼剂

E.地匹福林滴眼剂

参考答案：B

解析：

本题考查的是青光眼用药的代表药物，利福平主要用于治疗细菌性外眼感染，如沙眼、结核性眼病及某些病毒性眼病。

第1685题

可纠正呼吸性酸中毒继发的代谢性碱中毒，利尿作用极弱，也可以治疗青光眼的药物是

A.氢氯噻嗪

B.阿米洛利

C.氨苯蝶啶

D.阿托品

E.乙酰唑胺

参考答案：E

解析：

本题考查的是青光眼用药。乙酰唑胺可用于治疗各种类型的青光眼，乙酰唑胺还可用于迅速纠正呼吸性酸中毒继发的代谢性碱中毒。本品利尿作用极弱，但对伴随水肿的子痫缓则则有良好的利尿、降压作用。

第1686题

前列腺素类似物的降眼压机制是

A.减少房水生成

B.开放小粱网

C.浓缩玻璃体

D.增加巩膜葡萄膜通路房水外流

E.拉紧虹膜，使前房角开放降低眼压

参考答案：D

解析：

本题考查降低眼内压药物作用特点：

前列腺素类似物通过松弛睫状肌，增宽肌间隙，增加房水的葡萄巩膜通路外流和引流而降低眼压，降低夜间的眼压作用强，尤其是对其他降低眼压药不能耐受或效果不佳的患者。因此选D.

第1687题

用于治疗干眼症的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

本题考查的是眼科用药的临床应用。

治疗干眼症的药物包括玻璃酸钠、卡波姆、聚乙二醇、右旋糖酐70等。所以答案为“聚乙二醇滴眼液”。

第1688题

用于治疗湿性视网膜黄斑变性的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

本题考查的是眼科用药的临床应用。

治疗视网膜黄斑变性（湿性）的药物包括雷珠单抗、康柏西普、阿柏西普。所以答案为“雷珠单抗注射液”。

第1689题

用于验光配镜屈光度检查前散瞳的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

本题考查的是眼科用药的临床应用。

散瞳类药物包括阿托品、托吡卡胺、复方托吡卡胺滴眼液等。所以答案为“硫酸阿托品眼用凝胶”。

【相关考点】①毛果芸香碱属于青光眼用药，为拟胆碱药，可以引起缩瞳，眼压下降，调节痉挛作用。

②丙美卡因属于眼用局部麻醉药，是眼科手术的常用药物。

第1690题

以下关于扩瞳药使用的描述中，正确的包括

A.少数患者散瞳后可发生急性闭角型青光眼

B.开车的患者散瞳后1～2h内不要开车

C.去氧肾上腺素与全身给予的单胺氧化酶抑制剂有药物相互作用

D.用药后可压迫泪囊部2～3min，避免经鼻腔吸收而中毒

E.深色虹膜用药时避免用药过量

参考答案：ABCDE

解析：

本题考查的是散瞳药的临床应用注意。用扩瞳药时需注意：（1）深色虹膜用药后瞳孔不易散大。要注意避免滴用的药物过量。（2）散瞳可以诱发少数患者发生急性闭角型青光眼，他们通常有浅前房。（3）去氧肾上腺素与全身给予的单胺氧化酶抑制剂有药物相互作用。（4）滴药后压迫泪囊部2～3min，以免药物经鼻腔吸收而中毒。（5）应当提醒开车的患者在散瞳后1～2h内不要开车。

第1691题

下列关于抗M胆碱药作用特点的描述中，错误的是

A.作用时间短

B.可散大瞳孔，麻痹睫状肌

C.使用眼膏剂可减少药物全身吸收

D.不同药物作用效能基本一致

E.不同药物作用持续时间不同

参考答案：D

解析：

本题考查的是散瞳药的作用特点。散瞳药是眼科常用药物。抗M胆碱类药能散大瞳孔，麻痹睫状肌。不同药物具有不同效能和作用持续时间。作用时问短、作用相对弱的散瞳剂，如0．5％托吡卡胺滴眼剂可用于眼底检查。1％阿托品滴眼剂可引起睫状肌麻痹，适用于青少年的屈光检查。涂用眼膏剂可减少药物的全身吸收，因此1％阿托品眼膏剂更适合于5岁以下儿童。具有较长作用时间的阿托品也可用于治疗前葡萄膜炎，主要是防止瞳孔缘虹膜后粘连。1％后马托品作用时间较短，可作为治疗眼前节炎症的首选药

第1692题

阿托品在眼病中的应用不包括

A.用于治疗红膜睫状体炎

B.调节麻痹

C.用于治疗青光眼

D.降低眼内血管壁的通透性

E.防治红膜与晶状体粘连

参考答案：C

解析：

本题考查硫酸阿托品的临床应用。

硫酸阿托品可用于眼底检查及验光前散瞳，眼科手术前散瞳，术后防止粘连；用于治疗角膜炎、红膜睫状体炎。可引起散瞳、调节麻痹、局部血管收缩。应用本品后可使眼压明显升高而有激发青光眼急性发作的危险，因此不用于青光眼的治疗。

第1693题

以下关于硫酸阿托品的叙述，不正确的是

A.可用于眼科术前散瞳

B.对正常眼压也有作用

C.可使浅前房者眼压明显升高

D.对眼压异常者可能激发青光眼急性发作

E.老年患者慎用

参考答案：B

解析：

本题考查硫酸阿托品的注意事项。阿托品类散瞳药对正常眼压无明显影响，但对眼压异常或窄前房角、浅前房的患者，应用后可使眼压明显升高而有激发青光眼急性发作的危险；滴眼后用手指压迫泪囊部1—2min．减少药液的全身吸收；老年患者、妊娠及哺乳期妇女慎用。故答案选B

第1694题

以下药物中，不属于抗胆碱能扩瞳药的是

A.阿托品

B.后马托品

C.东茛菪碱

D.新福林

E.托吡卡胺

参考答案：D

解析：

本题主要考查散瞳药的主要药品，阿托品，后马托品，东茛菪碱，托吡卡胺均属可用于散瞳。

第1695题 下列具有散瞳作用的药物是

A.拟M胆碱药

B.人工泪液

C.β受体阻断剂

D.雷珠单抗

E.抗M胆碱药

参考答案：E

解析：

本题考查的是散瞳药的代表药物。拟M胆碱药如毛果芸香碱具有缩小瞳孔和降低眼压作用，抗M胆碱药可以散瞳。

第1696题

下列描述中，属于扩瞳药禁忌证的有

A.青光眼患者禁用

B.前列腺肥大者禁用阿托品

C.婴幼儿脑损伤者禁用托吡卡胺

D.服用三环类抗抑郁药者禁用去氧肾上腺素

E.妊娠期妇女禁用去氧肾上腺素

参考答案：ABCDE

解析：

本题考查的是散瞳药的禁忌。(1)对相应药物过敏者、青光眼患者禁用。(2)前列腺肥大者及儿童脑外伤者禁用阿托品。(3)婴幼儿有脑损伤、痉挛性麻痹及先天愚型综合征患者禁用托吡卡胺。(4)妊娠期妇女、婴幼儿、服用单胺氧化酶抑制剂和三环抗抑郁药，如丙米嗪、阿米替林、普罗替林、多虑平等时禁用去氧肾上腺素

第1697题

阿托品对眼部的作用特点是

A.缩瞳，调节麻痹

B.扩瞳，调节麻痹

C.扩瞳，降低眼压

D.缩瞳，降低眼压

E.扩瞳，视近物清楚

参考答案：B

解析：

本题考查的是散瞳药的作用特点。阿托品是抗M胆碱药，可以散大瞳孔，麻痹睫状肌。

第1698题

以下关于复方托吡卡胺的描述，正确的是

A.高血压、动脉硬化、冠状动脉供血不足者慎用

B.可用于术后防止粘连

C.妊娠期妇女慎用

D.可诱发未经诊断的闭角型青光眼

E.心动过速者慎用

参考答案：A

解析：

本题考查的是复方托吡卡胺用药注意事项。（1）有眼压升高因素的前房角狭窄、浅前房者慎用，必要时测量眼压或用缩瞳药。（2）高血压、动脉硬化、冠状动脉供血不足、糖尿病、甲状腺机能亢进者慎用。（3）出现过敏症状或眼压升高应停用。（4）复方托吡卡胺滴眼液滴眼有作用强、起效快、持续时间短的特点，但瞳孔散大后约有5～10小时的畏光及近距离阅读困难的现象。（5）滴眼后应压迫泪囊部2～3分钟，以防经鼻黏膜吸收过多引发全身不良反应。（6）由于残余调节力的存在，不适于少年儿童睫状肌麻痹下验光。（7）未成熟新生儿滴眼用可能发生心率缓慢、呼吸停止。对儿童的安全性尚未确立，宜慎用。

第1699题

眼科局麻药的不良反应不包括

A.滴眼后有短暂烧灼感

B.虹膜颜色加深、眼部刺激性疼痛、结膜充血

C.对角膜上皮有轻度损伤

D.可发生休克、过敏样症状

E.大剂量导致心脏传导系统和中枢神经系统抑制

参考答案：B

解析：

本题考查的是眼科用药的不良反应。眼用局部麻醉药的不良反应有①滴加后有短暂烧灼感②对角膜上皮有轻度损伤，影响创伤角膜上皮再生③可发生休克、过敏样症状④大剂量使用可致心脏传导系统和中枢神经系统抑制。

第1700题

用1%麻黄素液滴鼻的主要目的是

A.收缩血管，减轻炎症反应

B.收缩血管，降低其通透性

C.收缩鼻黏膜，改善鼻通气和鼻窦引流

D.收缩鼻黏膜，抑制腺体分泌

E.松弛平滑肌，减轻鼻肺反射

参考答案：C

解析：

本题考查的是耳鼻喉科用药的作用机制。血管收缩药，肾上腺素α受体激动药、肾上腺α₁素受体激动药使外周血管收缩，缓解鼻黏膜充血肿胀引起的鼻塞，减少鼻腔分泌物或鼻出血。