第241题

对γ-氨基丁酸(GABA)A型受体靶向作用较强的非苯二氮卓类药物是

A.雷美替胺

B.佐匹克隆

C.替马西泮

D.三唑仑

E.地西泮

参考答案：B

解析：

考察镇静催眠药的分类，A属于褪黑素受体激动剂,CDE属于苯二氮卓类药物。

第242题

通过阻滞电压依赖性的钠通道，产生抗癫痫作用的二苯并氮䓬类药物是

A.左乙拉西坦

B.卡马西平

C.劳拉西泮

D.丙戊酸钠

E.苯巴比妥

参考答案：B

解析：

考察抗癫痫药物分类：A左乙拉西坦与D丙戊酸钠通过GABA调节起效，C属于苯二氮卓类药物，E苯巴比妥属于巴比妥类药物，主要通过促进氯离子内流起效。

第243题

关于抗抑郁药文拉法辛作用机制的最佳说法是

A.选择性抑制5-羟色胺(5-HT)的再摄取，增加突触间隙中的5-HT浓度，从而增强中枢5-HT能神经的功能

B.抑制5-HT及去甲肾上腺素再摄取，增强中枢5-HT能神经及去甲肾上腺素能神经的功能

C.拮抗中枢去甲肾上腺素能神经和5-HT能神经末梢突触前α2受体，增加去甲肾上腺素和5-HT的间接释放

D.抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取，使突触间隙的去甲肾上腺素浓度升高

E.抑制A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5HT和多巴胺的降解，增强去甲肾上腺素、5-HT和多巴胺能神经功能

参考答案：B

解析：

文拉法辛与度洛西汀属于5-HT与NA再摄取抑制剂，A项对应的是5-HT再摄取抑制剂，如氟西汀、艾司西酞普兰，C项对应的是米氮平，D项机制对应的是瑞波西汀，E项是吗氯贝胺。

第244题

关于阿片类药物临床应用的说法，错误的是

A.治疗癌痛时，为减少成瘾，阿片类药物不能采用“按时”给药的方式，应“按需”给药

B.用药期间应避免驾驶车辆

C.和对乙酰氨基酚组成复方制剂后，既可增强止痛效果，也能减少阿片类药物的用量

D.可致生理性依赖和心理性依赖，突然停药可出现戒断症状

E.合用抗胆碱药，可能增加麻痹性肠梗阻和尿潴留的风险

参考答案：A

解析：

阿片类用于癌痛患者，为按时给药。

第245题

属于选择性环氧化酶-2(COX2)抑制剂，长期使用可能增加严重心血管血栓性不良事件风险的非甾体类抗炎药物是

A.阿司匹林

B.塞来昔布

C.萘丁美酮

D.对乙酰氨基酚

E.萘普生

参考答案：B

解析：

塞来昔布考点：①属于COX-2抑制剂，②减少胃肠道反应，有消化性溃疡的可以使用，③增加血栓的形成，有脑梗、心梗病史，高凝倾向的患者禁用，④有类磺胺的过敏反应。

第246题

非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶(COX,包括COX-1和COX-2两种同工酶)发挥药理作用。关于非甾体抗炎药的药理作用与作用机制的说法，错误的是

A.抑制COX-1,有抗血小板聚集的作用

B.抑制COX-1,会增加胃和十二指肠溃疡和出血风险

C.抑制COX-1,会导致血糖升高

D.抑制COX-2,对结、直肠癌有一定的预防作用

E.抑制COX-1,会减少肾血流量

参考答案：C

解析：

无论是COX-1还是COX-2，对血糖均无影响。

第247题

12岁以下儿童禁用的非甾体类抗炎药物是

A.对乙酰氨基酚

B.地塞米松

C.尼美舒利

D.布洛芬

E.双氯芬酸

参考答案：C

解析：

由于会产生严重的“瑞夷综合征”，12岁以下儿童禁用尼美舒利。

第248题

可抑制粒细胞浸润炎症反应，用于治疗和预防痛风性关节炎急性发作的药物是

A.苯溴马隆

B.非布司他

C.秋水仙碱

D.阿司匹林

E.碳酸氢钠

参考答案：C

解析：

A项促进尿酸排泄，急性期禁用，B项减少尿酸生成，急性期禁用，D项可升高尿酸，痛风患者禁用，E项可碱化尿液，增加尿酸排泄。

第249题

关于右美沙芬药理作用及临床评价的说法，正确的是

A.镇咳作用的强度弱于可待因

B.镇痛作用的强度与可待因相当

C.治疗剂量下，可产生一定的呼吸抑制作用

D.兼有中枢性和外周性两种镇咳作用机制

E.主要用于治疗干咳，对于痰多黏稠的患者，不宜单独使用

参考答案：E

解析：

右美沙芬属于中枢性镇咳药，镇咳强度与可待因相当，五镇痛和呼吸抑制作用。

第250题

可待因是前药，经CYP2D6代谢为吗啡后起效，由于存在基因多态性，人群中有4种代谢类型（超快、快速、正常和缓慢代谢型）。属于超快代谢基因型的儿童，用药后易发生严重的不良反应。日前规定儿童禁用可待因的年龄是

A.1岁以下

B.3岁以下

C.6岁以下

D.9岁以下

E.12岁以下

参考答案：E

解析：

因为可待因快代谢者可能会引起呼吸抑制，所以12岁以下儿童禁止使用。

第251题

属于多巴胺受体拮抗剂的止吐药是

A.东茛菪碱

B.甲氧氯普胺

C.阿瑞匹坦:

D.地塞米松

E.昂丹司琼

参考答案：B

解析：

东莨菪碱属于M受体阻断剂，阿瑞吡坦属于NK-1受体拮抗剂，地塞米松属于糖皮质激素，昂丹司琼属于5-HT3受体拮抗剂。

第252题

脚踝部水肿是哪类药物的不良反应

A.血管紧张素I受体拮抗剂

B.血管紧张素转化酶抑制剂

C.钙通道阻滞剂

D.β受体拮抗剂

E.利尿剂

参考答案：C

解析：

二氢吡啶类钙通道拮抗剂--XX地平，扩张动脉效果好，对静脉和毛细血管作用弱，可引起足踝部水肿。

第253题

属于非吸收性肠道抗感染药的是

A.小檗碱

B.诺氟沙星

C.利福昔明

D.柳氮磺吡啶-

E.美沙拉嗪

参考答案：C

解析：

利福昔明--非吸收性的利福霉素类药物，可有效治疗由非侵袭性大肠埃希菌菌株引起的旅行者腹泻，但弯曲杆菌通常对利福昔明耐药。

第254题

奥昔布宁的适应证为膀胱过度活动症，受体主要是(C)

A.M1

B.M2

C.M3

D.M4

E.M5

参考答案：C

解析：

奥昔布宁选择性作用于膀胱，阻断乙酰胆碱与介导逼尿肌收缩的M(M3)受体结合，抑制逼尿肌不自主收缩，从而改善膀胱储尿功能。

第255题

属于胰高血糖素样肽-1 (GLP-1) 受体激动剂的药物是

A.利那洛肽

B.谷胱甘肽

C.特立帕肽

D.利拉鲁肽

E.胸腺肽

参考答案：D

解析：

A属于促分泌药，B可用于中毒解救，C可用于骨质疏松治疗，E属于调节免疫的药物。

第256题

属于促进骨形成的抗骨质疏松药物是

A.降钙素

B.阿仑膦酸钠

C.替勃龙

D.特立帕肽

E.戊酸雌二醇

参考答案：D

解析：

ABC属于抑制骨形成的药物，E为雌激素。

第257题

唑来磷酸钠5mg的给药频次是

A.每周一次

B.每月一次

C.每三个月一次

D.每6个月一次

E.每年一次

参考答案：E

解析：

考察唑来膦酸的给药频次，每年一次，连续用药三年。

第258题

易引起体位性低血压的a1受体拮抗药是

A.坦索罗辛

B.赛洛多辛

C.哌唑嗪

D.非那雄胺

E.托特罗定

参考答案：C

解析：

哌唑嗪易引起体位性低血压，首次给药在睡前，减少不良反应的发生。

第259题

单纯降低心率的药物是

A.沙库巴曲缬沙坦育

B.地高辛

C.伊伐布雷定

D.达格列净

E.卡托普利

参考答案：C

解析：

伊伐布雷定是一种单纯降低心率的药物，通过选择性和特异性抑制心脏起搏If电流而降低心率。只特异性对窦房结起作用，对心房、房室或者心室传导时间未见明显影响，对心肌的收缩性或者心室复极化未见明显影响。

第260题

可用于治疗湿性视网膜黄斑变性的药物是

A.雷珠单抗

B.聚乙二醇

C.渼卡因

D.阿托品

E.乙酰唑胺

参考答案：A

解析：

B项可作为人工泪液，用于干眼症，C项属于局麻药，D项散瞳，可用于眼底检查，E项降低眼内压，用于青光眼。