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第401题 大量酸性食管腐蚀伤疑有穿孔时可应用的处理方法是
A.碳酸氢钠中和
B.洗胃处理
C.钡剂X线检查是否穿孔
D.应用抗生素防止感染
E.类固醇激素防止狭窄
参考答案:D
解析:
发现食管腐蚀伤后,必须尽早应用足量抗生素防止感染,其他均可引起穿孔。
第404题 急性化脓性中耳炎患者,鼓膜穿孔后立即停用2%石炭酸甘油滴耳,是因为石炭酸甘油
A.对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用
B.油剂不易经穿孔进入中耳
C.仅有止痛作用
D.没有抗生素水溶液效果佳
E.油剂不易清洗
参考答案:A
解析:
急性中耳炎,在鼓膜穿孔前,用2%石炭酸甘油滴耳,可消炎止痛。鼓膜穿孔后应立即停药,因该药遇脓液后释放出碳酸,可腐蚀鼓室黏膜及鼓膜。
第405题 急性化脓性中耳炎描述错误的是
A.多由上呼吸道感染继发
B.耳道流脓时应采用双氧水清理耳道脓液
C.耳道流脓时可向耳道内外用抗生素药粉控制感染
D.耳道流脓后耳痛症状会缓解
E.儿童急性化脓性中耳炎若出现耳道流脓减少,而全身症状加重,应考虑脓液引流不畅可能,必要时需行鼓膜切开
参考答案:C
解析:
急性化脓性中耳炎耳道流脓后,应首先用双氧水清理耳道脓液,以利于脓液引流,再全身及局部应用抗感染治疗。耳道内外用药粉会阻碍脓液引流,有加重病情危险,应禁止使用各种外用药粉。儿童鼓膜较成人厚,感染后不易穿孔,部分患儿需鼓膜切开,以利于脓液引流,防治并发症出现。
第406题 怀疑食管异物时,应首先做的检查是
A.食管镜检查
B.胸部正侧位X线片
C.胸部CT片
D.食管钡餐X线检查
E.胸部MR检查
参考答案:D
解析:
食管钡餐X线检查,可较好显示食管内是否有异物,异物部位、范围及有无并发症。
第407题 以下选项不是气管异物临床表现的是
A.呛咳,心率快
B.颈部声门下撞击感
C.颈部声门下拍击感
D.双肺呼吸音不对称
E.缺氧症状
参考答案:D
解析:
气管异物于肺部听诊时双肺呼吸音相仿,如有不一致,多为支气管异物。
第408题 “星烁征”可见于
A.急性化脓性中耳炎
B.慢性化脓性中耳炎
C.耳硬化症
D.大疱性鼓膜炎
E.急性外耳道炎
参考答案:A
解析:
急性化脓性中耳炎初期表现为鼓膜松弛部充血,锤骨柄及紧张部周边可见放射状扩张的血管,渐发展为鼓膜弥漫性充血、肿胀、膨隆,正常标志难以辨识,鼓膜穿孔前局部出现小黄点,然后出现针尖样穿孔,脓液自穿孔处呈搏动样流出,检查时可见闪烁之亮点,称“星烁征”也叫“灯塔征”。