第381题 急性额窦炎疼痛的时间规律是。

A.全天痛

B.下午开始，晚上加重

C.上午开始，晚上最重.

D.下午开始，晚上减轻

E.起床后开始，下午减轻

参考答案：E

第382题 阻塞性睡眠呼吸暂停所致机体病理生理改变不包括

A.心律失常

B.白天嗜睡，疲乏

C.记忆力低下

D.高血压

E.耳鸣

参考答案：E

解析：

睡眠呼吸暂停所致机体病理生理改变主要有反复发作夜间低氧血症，长期缺氧可导致心律失常，如室性期前收缩、室性心动过速及间歇等，严重者可发生猝死。随着血氧饱和度下降可出现睡眠结构紊乱，导致白天嗜睡，疲乏。低氧可使脑损伤，使记忆力减退，智力降低及性格改变。低氧可使交感神经兴奋，中心静脉血回流增加，小动脉收缩，从而使心排血量增加，血压上升，开始血压上升持续时间短，当血压恢复不能至原有水平时，则产生持续高血压。

第383题 急性喉炎的临床表现特点是

A.声嘶

B.喉痛

C.咳嗽多痰

D.咯血

E.吞咽困难

参考答案：A

解析：

急性喉炎多继发于上呼吸道感染，其主要临床表现为：①声嘶：是急性喉炎的主要症状，轻者发音时音质圆润，清亮，音调变低，变粗，重者发音嘶哑，严重者只能做耳语，甚至完全失音；②喉痛：患者感喉部不适，干燥，异物感，喉部及气管前有疼痛，发声时喉痛加重，但不妨碍吞咽；③咳嗽多痰：因喉部黏膜发炎时，分泌物增多，常有咳嗽，初起干燥无痰，至晚期则有黏液脓性分泌物，因较稠厚，常不易咳出，黏附于声带表面而加重声嘶，急性喉炎无咯血，因喉部疾病引起咯血的有：喉血管病、喉癌、喉结核等，但多数咯血是由支气管扩张、支气管癌、肺结核、肺脓肿等疾病所引起。

第384题 梅尼埃病主要病理改变是

A.蜗管扩张

B.球囊扩张

C.膜迷路破裂

D.囊壁纤维样变

E.螺旋器退行性变

参考答案：A

解析：

梅尼埃病主要病理改变如下：①蜗管扩张，严重时充满前庭，可与前庭骨壁相触，蜗管尖端可经蜗孔疝入鼓阶，蜗管容量可扩大2～4倍。②球囊明显扩张，囊壁可触及镫骨足板，多次发作后可与镫骨足板有纤维粘连。③膜迷路压力增高，可使膜迷路破裂，内外淋巴液混合产生生化改变，穿孔小可自行愈合，功能恢复，也可再次破裂，穿孔大者，可形成持久的瘘管，症状缓解，可不再发作，膜迷路破裂后，可完全塌陷。④内淋巴囊内壁上皮皱褶可因受压变浅或消失，囊壁可有纤维样改变。⑤螺旋器听细胞和支持细胞，神经纤维和神经节细胞退行性变，血管纹萎缩。

第385题 梅尼埃病的诊断要点不包括

A.反复发作眩晕

B.波动性耳鸣、耳胀闷感

C.无听力改变

D.排除了其他系统疾病

E.第一次发作眩晕不能诊断梅尼埃病

参考答案：C

解析：

梅尼埃病属耳源性眩晕。其特点为反复发作眩晕，波动性耳鸣，耳内胀满感，伴随病情的进展听力表现为渐进性中重度感音神经性聋，在排除其他系统疾病基础上方可诊断。

第386题 以下是有关变应性鼻炎的正确描述，但除外

A.分为间歇性和持续性.

B.是全身免疫系统失衡的局部表现

C.免疫治疗是目前唯一的对因治疗方案

D.属于IgE介导的Ⅰ型变态反应

E.变应性鼻炎仅仅是局部病变

参考答案：E

第387题 以下选项不是鼻出血治疗原则的是

A.镇静

B.控制急性出血

C.病因治疗

D.对症治疗

E.静脉输入抗生素

参考答案：E

第388题

以下选项是变应性鼻炎确诊必须提供的检查的是

A.病史

B.症状

C.鼻腔检查

D.胸部X线检查

E.皮肤点刺实验及或血清过敏原检测

参考答案：E

第389题 耳源性脑脓肿颅内高压症状包括

A.头痛

B.呕吐

C.意识障碍

D.脉搏加快与体温一致

E.以上均是

参考答案：E

解析：

耳源性脑脓肿痛人出现颅内高压症状，主要表现为：头痛始于患侧，后可遍及整个头部，以前额或后枕部最为显著，头痛多为持续性，常于夜间加剧而惨叫不止；呕吐为喷射状，与饮食无关；意识障碍，如表情淡漠，嗜睡，乃至昏迷；脉搏迟缓，与体温不一致；可出现视乳头水肿；其他：如打哈欠，频繁的无意识动作，性格与行为改变等。

第390题 临床最常见的鼻出血部位是

A.鼻中隔前下部

B.鼻腔上部出血

C.下鼻甲后端

D.鼻腔中部出血

E.鼻腔黏膜弥漫性出血

参考答案：A

第391题 变应性鼻炎及其对哮喘的影响指南(ARIA)推荐的变应性鼻炎的阶梯治疗方案不包括

A.避免接触变应原

B.抗组胺药

C.局部糖皮质激素

D.免疫治疗

E.激光等物理治疗

参考答案：E

第392题 鼻炎早期可引起

A.水样鼻涕

B.黏脓性鼻涕

C.脓性鼻涕

D.血性鼻涕

E.干酪样鼻涕

参考答案：A

第393题 变应性鼻炎的药物治疗一般不包括

A.抗生素

B.糖皮质激素

C.抗组胺药

D.减充血剂

E.维生素

参考答案：A

第394题 食管异物最好发部位是

A.食管入口

B.主动脉弓压迹

C.左支气管压迹

D.膈肌裂孔处

E.上述都不是

参考答案：A

解析：

食管入口是食管最狭窄处，由环咽肌收缩所致，异物最易嵌顿于此。

第395题 鼻咽癌描述错误的是

A.鼻咽癌好发于鼻咽顶后壁和咽隐窝

B.EB病毒血清学检查可确诊

C.首次鼻咽活检是阴性不可排除鼻咽癌

D.鼻咽癌临床表现复杂多变

E.鼻咽癌早期可有颈部淋巴结转移

参考答案：B

解析：

鼻咽癌确诊依靠鼻咽活检，EB病毒检查只是筛选方法，不能作为确诊依据，但首次鼻咽活检阴性不能排除鼻咽癌，对高度怀疑者应密切随访，必要时可反复多次活检。

第396题 能够用作急性期食管碱性腐蚀伤中和剂的是

A.食醋

B.2%醋酸

C.橘汁

D.柠檬汁

E.以上都是

参考答案：E

第397题 按国际标准，阻塞性呼吸暂停是指在7小时睡眠中，呼吸暂停在

A.35次以上

B.30次以上

C.25次以上

D.平均每小时3次以上

E.上述都不是

参考答案：B

解析：

按国际标准，阻塞性睡眠呼吸暂停是指睡眠时鼻腔气流停止流通达10秒或10秒以上，并伴有血氧饱和度下降等，成人每晚的7小时睡眠中呼吸暂停30次以上或平均每小时呼吸暂停5次以上。

第398题 急性扁桃体炎治疗包括

A.卧床休息，适当隔离

B.抗生素首选

C.可酌情使用糖皮质激素控制症状

D.局部治疗

E.以上都对

参考答案：E

解析：

急性扁桃体炎多由乙型溶血性链球菌感染引起，具有一定的传染性，因此要适当隔离。

第399题 关于鼻咽癌下列选项错误的是

A.鼻咽癌的发生与B病毒有关

B.初发可见涕中带血

C.容易发生颈淋巴结转移

D.在脑症状中，三叉神经受累最多

E.早期手术治疗效果最好

参考答案：E

解析：

鼻咽癌以放射治疗为主，颈部转移淋巴结宜用深部X线照射。手术、中医中药、化疗和免疫治疗为辅助治疗。手术治疗适应证如下：①放疗后局部复发或残留的病灶；②对放射线不敏感的肿瘤，如腺癌；③放疗无效的颈部局限性肿块。

第400题 一般不做鼻咽活检的是

A.鼻咽癌

B.鼻咽纤维血管瘤

C.原因不明的经部淋巴结肿大

D.鼻咽淋巴肉瘤

E.鼻咽结核

参考答案：B

解析：

鼻咽纤维血管瘤常发生于10～25岁男性青年，瘤中含有丰富血管，容易出血，故又名“男性青春期出血性鼻咽纤维血管瘤”。临床主要表现为鼻堵塞感及出血，鼻镜检查可见鼻腔后部红色肿物。由于此病极易出血，一般不做活检，必要时，可从侵入鼻腔部分取材活检，以便填塞止血。