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第362题 对角膜云翳的特点描述不正确的是
A.呈灰白色
B.角膜受损后遗留的瘢痕
C.有时肉眼不能分辨
D.边界清楚
E.位于基质浅层
参考答案:D
解析:
角膜云翳以角膜呈灰白色,白瓷色或色白带黑为主要特征。角膜翳.薄厚不一,依据侵犯角膜的深浅及形态,分为云翳、斑翳和白斑三种。角膜混浊经过炎症修复过程后形成的瘢痕即为角膜翳,它是角膜炎症痊愈的标志,多为永久性,不易消退。云翳侵犯角膜组织浅层,瘢痕薄,犹如天上的浮云,只有通过特殊检查才有发现;白斑侵犯角膜组织全层,瘢痕厚,呈瓷白色,肉眼即能发现;斑翳介于云翳和白斑两者之间。诊断要点:角膜有点片状薄翳,为角膜云翳;若翳厚为角膜白斑;角膜云翳与虹膜粘连,瞳孔不圆,为角膜翳后粘连。
第366题 如果患者药物治疗后,眼压仍然较高,视野进行性缩小,应该选择最佳的手术方法是
A.白内障囊外摘除术
B.白内障超声乳化吸出术
C.小梁切除术
D.睫状体冷凝术
E.激光虹膜周边切除术
参考答案:C
解析:
这是一道临床诊疗的综合性题目,根据提供的信息:左眼胀痛、视力下降,眼底视乳头杯盘比扩大为0.7,眼压升高,前房角开放,视野缩小,应该诊断为慢性开角性青光眼,而开角型青光眼应先选择药物治疗,目前降眼压疗效最好的药物为前列腺素类药物,用药后可将基础眼压降低30%。如果药物治疗效果不佳,眼压仍不能控制,最好的手术治疗方案仍然是小梁切除术,因为小粱切除术疗效好、费用低。
第369题 如果异物位于晶体内且晶体已混浊,应采取的治疗措施是
A.原伤口取出异物
B.先缝合伤口,1个月后再取异物
C.经睫状体扁平部切口取异物
D.摘除晶体的同时取出异物
E.行玻璃体切割术取异物
参考答案:D
第370题 异物位于玻璃体中,应采取的治疗措施是
A.原伤口取出异物
B.经睫状体扁平部切口取异物
C.摘除晶状体的同时取出异物
D.行玻璃体切割术取异物
E.在距异物近的巩膜切口取出异物
参考答案:D
第371题 如果异物位于晶状体内,但晶状体大部分尚透明,应采取的治疗措施是
A.原伤口取出异物
B.不必立即取出异物
C.经睫状体扁平部切口取异物
D.摘除晶状体的同时取出异物
E.行玻璃体切割术取出异物
参考答案:B
第372题 关于急性卡他性结膜炎的描述不正确的是
A.结膜充血明显,大量黏液脓性分泌物,有自愈倾向
B.双眼同时或先后急性发病
C.通过接触传染
D.炎症消退后,眼部应持续用药1周以上
E.治疗时应局部热敷,涂抗生素眼膏后包扎患眼
参考答案:E
第375题 有关耳聋分类的表述错误的是
A.按病变性质,耳聋可分为器质性聋与功能性聋
B.器质性聋依照病变位置可分为传导性聋,感音神经性聋,混合性聋
C.感音神经性聋又可分为感音性聋与神经性聋
D.感音性聋又称耳蜗性聋,神经性聋又称蜗后性聋
E.功能性聋又称伪聋
参考答案:E
解析:
器质性聋:传音性聋;感音神经性聋;混合性聋;感音性聋(耳蜗性);神经性聋(蜗后性)。
功能性聋:非器质性聋,即神经性聋或癔症性聋。
第376题 梅尼埃病的治疗原则不包括
A.改善内耳微循环及神经营养治疗
B.可选用糖皮质激素
C.首选手术治疗
D.可选用利尿剂
E.对症治疗
参考答案:C
解析:
梅尼埃病以保守治疗为首选,包括改善内耳微循环、神经营养治疗、对症治疗,若无禁忌证可选用糖皮质激素、利尿剂等。对于反复发作,保守治疗效果不佳的患者可选择手术治疗。但手术非首选治疗。
第377题 周围性眩晕的描述错误的是
A.临床表现为旋转感、摇摆感、漂浮感等空间定位障碍
B.周围性眩晕发作无意识障碍
C.周围眩晕多突然发作
D.周围性眩晕一半以上为耳源性眩晕
E.周围性眩晕多为颈椎疾病引起
参考答案:E
解析:
周围性眩晕按照病因可分为:耳源性、颈椎源性及眼源性。其发病率耳源性占首位,约占70%,可伴有耳部的症状及体征。其次为颈椎疾病引起,眼部疾病引起的周围性眩晕少见。
第378题 关于音叉试验描述不正确的是
A.音叉试验主要包括RT、WT、ST和GT
B.可初步做耳聋定性诊断
C.不能准确做耳聋的定量诊断
D.无法做随访和比较
E.音叉试验必须在隔音环境下进行
参考答案:E
解析:
音叉试验一般包括:骨气导对比试验(林纳试验RT);骨导偏向试验(韦伯试验WT),骨导对比试验(施瓦巴赫试验ST),镫骨肌试验(盖莱试验GT),通过上述试验,可初步鉴别耳聋为传导性或感音性,但通过音叉试验不能正确地判断听力损失的程度并精确鉴别耳聋的性质,亦无法随访比较。
第379题 化脓性中耳炎引起的颞骨并发症是指
A.迷路炎
B.岩锥炎
C.周围性面瘫
D.慢性乳突炎
E.颈部贝佐尔德脓肿
参考答案:E
解析:
化脓性中耳炎及乳突炎可产生多种颅内、外并发症,重者危及生命,颅外并发症最常见的有耳后骨膜下脓肿、颈部贝佐尔德(Bezold)脓肿、迷路炎、周围性面神经麻痹、岩锥炎等,有人主张将迷路炎、周围性面神经麻痹、岩锥炎及慢性乳突炎另立一类,称之为颞骨并发症。
第380题 慢性化脓性中耳炎描述错误的是
A.分为单纯型、骨疡型及胆脂瘤型
B.中耳骨质的吸收破坏
C.有耳道流脓病史
D.可并发眩晕
E.听力渐进性下降
参考答案:B
解析:
慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、鼓膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,常与慢性乳突炎合并存在,本病极为常见,临床上以耳内长期或间歇流脓、鼓膜穿孔及听下降为特点,可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。其中单纯型慢性化脓性中耳炎不伴有中耳骨质的破坏,骨疡型及胆脂瘤型伴有中耳骨质的吸收破坏。