第121题 心悸伴晕厥或抽搐最常见于

A.I度窦房传导阻滞

B.心室颤动或阵发性室性心动过速、病态窦房结综合征

C.甲状腺功能亢进

D.心脏神经官能症

E.急性失血

参考答案：B

第122题 内脏痛觉冲动的神经传导是依靠

A.三叉神经

B.面神经

C.交感神经

D.迷走神经

E.听神经

参考答案：C

解析：内脏的疼痛主要是通过交感神经传入，经后根进入脊髓，随后沿着与躯体神经相同的路径到达大脑感觉中枢。

第123题 胸骨后绞榨样痛并有重压窒息感，常见于

A.肺梗死

B.急性心包炎

C.夹层动脉瘤

D.胸膜炎

E.心绞痛

参考答案：E

解析：

胸痛的程度可呈剧烈、轻微和隐痛。胸痛的性质可有多种多样。心绞痛呈绞榨样痛并有重度窒息感。

第124题 小肠大部分切除所致的腹泻属于

A.分泌性

B.动力性

C.渗透性

D.渗出性

E.吸收不良性

参考答案：E

解析：

吸收不良性腹泻由肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍所引起，小肠大部分切除后肠黏膜的吸收面积减少导致吸收不良性腹泻。

第125题 引起心悸的病理性因素是

A.应用阿托品

B.精神过度紧张

C.饮酒和喝咖啡、浓茶后

D.甲状腺功能亢进

E.剧烈运动后

参考答案：D

解析：

心脏收缩力增强引起的心悸，可为生理性或病理性，以上除了D选项，其他均为生理性因素引起。

第126题 呕吐物为咖啡渣样提示的疾病是

A.低位小肠梗阻

B.急性胃肠炎

C.胆囊炎

D.上消化道出血

E.胃潴留

参考答案：D

解析：

上消化道出血时当出血量较少或在胃内停留时间长，则因血红蛋白与胃酸作用形成酸化正铁血红蛋白。

第127题 金属样咳嗽见于

A.严重肺气肿

B.百日咳

C.声带麻痹

D.纵隔肿瘤压迫气管

E.肿瘤压迫喉返神经

参考答案：D

解析：

金属音咳嗽，常见于因纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌直接压迫气管所致的咳嗽。

第128题 胸痛患者伴有心前区杂音及BP下降，其最可能的诊断是

A.二尖瓣狭窄

B.心包炎

C.肺梗死

D.主动脉瓣狭窄

E.自发性气胸

参考答案：D

解析：

中度或重度主动脉瓣狭窄，在主动脉瓣区有喷射性Ⅱ～Ⅳ级全收缩期杂音向左颈部传导，并能触及收缩期震颤。主动脉瓣狭窄的BP偏低或正常，严重的狭窄脉压减少小于30mmHg。

第129题

干咳或刺激性咳嗽常见于

A.急性或慢性咽喉炎

B.支气管扩张症

C.慢性支气管炎

D.肺脓肿

E.肺炎

参考答案：A

解析：

干咳或刺激性咳嗽常见于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支气管炎初期、气管受压、支气管异物、支气管肿瘤、胸膜疾病、原发性肺动脉高压以及二尖瓣狭窄。

第130题 “三凹征”是指.

A.胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向内凹陷

B.锁骨下窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷

C.胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向外凹陷

D.胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向外凹陷

E.胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷

参考答案：E

第131题 肺梗死引起的胸痛，最常见于

A.患侧的前胸部

B.胸骨后或剑突下

C.患侧的腋前线及腋中线附近

D.向左肩和左臂内侧放射

E.患侧的上腹部

参考答案：C

解析：

肺梗死引起的胸痛多位于患侧的腋前线及腋中线附近。

第132题 心绞痛引起的放射痛最可能是

A.肋间神经感觉纤维受刺激

B.心脏交感神经的传入纤维受刺激

C.支配左肩，左臂的体表神经受刺激

D.膈神经的感觉纤维受刺激

E.心脏迷走神经受刺激

参考答案：B

解析：

心绞痛引起的放射痛主要是通过心脏交感神经传入，经后根进入脊髓，随后沿着与躯体神经相同的路径到达大脑感觉中枢。

第133题 风心病主动脉瓣狭窄患者伴随的胸痛其产生的机制是

A.炎症刺激

B.缺血、缺氧

C.肌张力改变

D.肿瘤浸润

E.物理、化学因子

参考答案：B

解析：

风心病主动脉瓣狭窄患者伴随的胸痛其产生的机制可能与心肌缺氧、耗氧量增大、左室收缩期室壁张力过高有关。

第134题 下列关于心悸的叙述正确的是

A.心悸的发生机制已经清楚

B.心悸时心率可快、可慢，也可有心律失常

C.心律失常最早出现的症状是心悸

D.心悸与每次心搏出量的大小无关

E.慢性心房颤动的心悸持续时间较长

参考答案：B

解析：

心悸发生机制尚未完全清楚，一般认为心脏活动过度是心悸发生的基础，常与心率及心搏出量改变有关。心悸时心率可快、可慢也可有心律失常，当心率缓慢常感到心脏搏动强烈，心率加快时可感到心脏跳动，甚至可感到心前区振动。心悸与患者的精神因素有关。心悸的感觉常与患者的注意力有关，也与心律失常存在时间的久暂有关。

第135题 下列有关心悸的叙述正确的是

A.提示患有器质性心脏病

B.仅发生在心率增快时

C.仅发生在心率减弱时

D.有很重要的临床意义

E.一种自觉心脏跳动的不适感

参考答案：E

解析：心悸是指自觉心跳或心慌，可伴心前区不适感。

第136题 在下列引起心悸的病因中，由心脏搏出量增加所致的是

A.饮用浓茶后

B.口服阿托品后

C.低血糖时

D.心房颤动发作时

E.剧烈运动时

参考答案：C

解析：在引起心悸的病因中，由心排血量增加的病变可见低血糖发作。低血糖的表现多种多样，主要有交感神经兴奋症状和精神症状。交感神经兴奋症状表现为：饥饿感、心悸、出汗、头痛、视物不清等。精神症状表现为发呆、答非所问、精神不安、意识不清、昏迷等。

第137题 反映糖尿病酮症酸中毒的指标是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第138题 反映高渗性非酮症性糖尿病昏迷的指标是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第139题 下列关于β肾上腺受体兴奋症的叙述正确的是

A.与自主神经功能紊乱无关

B.是一种器质性心血管疾病

C.普萘洛尔试验后心电图可恢复正常

D.当在精神紧张时心悸反而缓解

E.因反复出现心悸伴晕厥而预后不佳

参考答案：C

解析：

β肾上腺受体兴奋症具有心悸等循环系统及焦虑不安等精神系统症状，并排除器质性心脏血管疾病。安静时心率达90次/min以上，站立、运动及精神刺激等常使心动过速加剧。多次心搏量测定，至少有一次超逾正常范围。普萘洛尔试验后心电图可恢复正常。

第140题 根据上述临床表现，首先考虑

A.肺部感染

B.慢性心力衰竭

C.急性心力衰竭

D.心包炎

E.急性右心衰竭

参考答案：B